Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!
Hypokalemi er en elektrolyttforstyrrelse der mengden kalium i blodserumet er mindre enn 3,8 mmol/l. Plagene som oppstår når du har mangel på kalium, avhenger strengt tatt av størrelsen på mangelen på dette elementet. Mild hypokalemi kan være asymptomatisk og ikke-påtrengende, mens alvorlig hypokalemi kan være livstruende. Hva er årsakene til og symptomene på kaliummangel? Hvordan behandles hypokalemi?
Hypokalemier en lidelse som skyldes utilstrekkelig tilførsel av kalium i blodserumet (under 3,8 mmol/l). Elektrolytttester, som blodtellingstester, er en del av de grunnleggende laboratorietester og gir verdifull informasjon om kroppens tilstand. Med tanke på forekomsten av hypokalemi, er det verdt å stille deg selv følgende spørsmål: Hva er årsakene til hypokalemi? Hva er dens symptomer? Hvordan behandle hypokalemi?
Hypokalemi: forårsaker
Det er mange mekanismer som fører til redusert kaliuminnhold i kroppen vår:
- Den vanligste årsaken til hypokalemi er tap av kalium fra kroppen
En slik situasjon kan oppstå som følge av at vi mister vann fra kroppen vår. Økt oppkast, diaré som følge av forgiftning eller infeksjon i mage-tarmkanalen er assosiert med dehydrering og tap av kalium-, natrium- og kloridioner. Symptomer kan vises etter bare noen få dager med disse symptomene. Spesiell oppmerksomhet bør gis til barn som kan utvikle elektrolyttforstyrrelser raskere enn voksne, og hvis symptomer vanligvis er mer alvorlige.
- En annen årsak til hypokalemi er bruken av visse legemidler som "skyller ut" kalium fra kroppen vår.
Disse inkluderer loop-diuretika (som furosemid) og tiaziddiuretika. De brukes i behandlingen av hypertensjon eller i behandlingen av ødem av forskjellige etiologier (kongestiv hjertesvikt, skrumplever, nyredysfunksjon). Disse stoffene forårsaker fjerning av vann fra kroppen sammen med urin, og denne tilstanden favoriserer tap av makronæringsstoffer - spesielt kalium. En annen gruppe medikamenter som fremmer hypokalemi er avføringsmidler. De fjerner kalium gjennom fordøyelseskanalen, og deres overdose har vært knyttet tildiaré og et klinisk signifikant tap av væske og elektrolytter
Glukokortikosteroider og antibiotika fra aminoglykosidgruppen (gentamicin), ofte brukt ved mange luftveissykdommer (astma, lungebetennelse), bidrar også til å senke nivået av kalium i blodet. Det finnes også en gruppe medikamenter som brukes ved behandling av alvorlige soppinfeksjoner (amfotericin) og enkelte neoplasmer (cisplatin), som på grunn av sin nefrotoksiske effekt har en negativ effekt, f.eks. bare for kaliumnivået.
Bivirkningen av hypokalemi bør også huskes når du bruker kinesiske urter som nylig har blitt populære. Det er verdt å merke seg her at bruk av denne typen preparater uten riktig kunnskap og nøye studier av sammensetningen av et gitt legemiddel ikke bare kan forårsake elektrolyttforstyrrelser, men også føre til lever- eller nyreskade.
De to siste gruppene av medikamenter, som svært ofte brukes av pasienter, og hvis virkning, bortsett fra terapeutisk, kan forårsake tilstrømning av kaliumioner fra det ekstracellulære rommet til cellen og dermed senke nivået av kalium i blodet er beta-mimetika (salbutamol) - brukt i .in. som førstelinjemedikamenter hos pasienter med bronkial astma, og insulin tatt subkutant av pasienter i en av vår tids viktigste sivilisasjonssykdommer, nemlig diabetes.
Det er derfor uttrykket "konsulter lege eller apotek før bruk" er så viktig. Passende doser medikamenter, og ikke sjelden tilskudd av kaliumioner under behandlingen, vil unngå mange uønskede effekter.
- En betydelig gruppe endokrine lidelser er også assosiert med reduserte serumkaliumnivåer
Her kan vi inkludere bl.a primær hyperaldosteronisme (Conn's syndrom), den vanligste årsaken til dette er binyre-adenom, og sjeldnere deres hyperplasi. Aldosteron er et hormon som produseres i binyrene. Det er ansvarlig for den sekundære reabsorpsjonen av natriumioner i nyrene og utskillelsen av kaliumioner. Når produksjonen av dette hormonet skjer utenfor binyrene, kalles det sekundær aldosteronisme. Denne tilstanden kan assosieres med for eksempel kreft: eggstokkreft eller nyrekreft er eksempler på dette.
En ondartet neoplasma k alt VIP-ooma, som tilhører sjeldne nevrendokrine svulster, skiller ut betydelige mengder vasoaktivt intestin alt peptid som forårsaker kraftig diaré, som kan nå et volum på flere liter om dagen! Symptomer vil inkludere ikke bare ekstrem dehydrering, hypokalemi, men også metabolsk acidose og arytmier, som ikke er den komplette listen over tilfeller som kan forårsake hypokalemi. Innsnevringnyrearterie eller Bartters syndrom er patologiske tilstander som også viser seg blant annet med hypokalemi
Se: kaliummangelsymptomer
Se galleriet med 7 bilderVerdt å vite
Er Cola skadelig?
En studie fra 2009 av University of Ioannina, Hellas, fant at kronisk inntak av store mengder Cola (2-3 liter per dag) kan forårsake hypokalemi og, på lang sikt, til og med assosiert myopati. I tillegg til koffein, fører glukosen og fruktosen i denne velsmakende drikken til tap av kalium fra kroppen vår. Hvis du er interessert, vennligst besøk lenken på slutten av artikkelen. I tillegg til tapet av kalium, kan vi også håndtere dets utilstrekkelige tilførsel. Sykdommer som anoreksi eller protein- og energiunderernæring har, i tillegg til mange dramatiske ødeleggende effekter, også en direkte innvirkning på elektrolyttbalansen – inkludert kaliumioner.
Hypokalemi: symptomer
Symptomene på hypokalemi avhenger av graden av mangel på dette elementet. De mest generelle symptomene er muskelsvakhet, polyuri og økt tørste. Mange av disse symptomene skyldes lammelse av glatt muskulatur på grunn av redusert nevromuskulær eksitabilitet. For eksempel vil lammelser av blæremusklene føre til urinretensjon, og musklene i tarmen vil føre til forstoppelse, som fører til oppkast eller kvalme
Smertefulle muskelspasmer og parestesier i armer og ben kan også dukke opp. Nevrologiske lidelser kan manifestere seg som en svekkelse av senerefleksene eller deres fullstendige kansellering
Hjertearytmier er en svært alvorlig og farlig konsekvens av hypokalemi. Ytterligere stimulering eller supraventrikulær takykardi oppfattes av pasienten som den såk alte "hjertebank".
Det kan også vises den såk alte hjerteblokker. Enkelt sagt, dette er tilstander der tiden mellom individuelle hjertesammentrekninger er farlig forlenget. Den alvorligste tilstanden – og direkte livstruende ved hypokalemi, er ventrikkelflimmer. Deres raske og ukoordinerte arbeid svekker fullstendig utstøtingen av blod fra hjertet til aorta, og dermed fordelingen rundt i kroppen. Det eneste behandlings alternativet i dette tilfellet er HLR og defibrillering
Dødsårsaken hos pasienter med alvorlig hypokalemi kan også være rabdomyolyse – det vil si nedbryting av tverrstripet muskelvev. Til slutt fører det til akutt nyresvikt. Det er en sykdomstilstand som er fullstendig reversibel når den oppdages tidlig. Symptomer på hypokalemi går over etterbalanseelektrolyttforstyrrelser
Hypokalemi: diagnose
Den viktigste delen av den diagnostiske prosessen ved hypokalemi er bestemmelse av konsentrasjonen av kaliumioner i blodserumet. Samtidig bør legen ta et detaljert intervju, med tanke på grunner som bruk av diuretika eller symptomer på endokrine lidelser
Hypokalemi: behandling
Årsaken til det lave kaliumnivået i kroppen må fjernes først. Det neste trinnet vil være å utjevne nivået og behandle andre hyppig medfølgende vann- og elektrolyttforstyrrelser, for eksempel metabolsk acidose.
Vi kan kompensere for milde stadier av hypokalemi ved å innta frukt rik på kalium (bananer, fruktjuicer), utjevning av betydelige mangler kan kreve tilførsel av orale preparater, vanligvis i form av kaliumklorid (KCl).
Alvorlig hypokalemi assosiert med hjertedysfunksjon er en indikasjon for tilførsel av kalium parenter alt, med samtidig overvåking av nivået av elementet i serumet. Dette er for å unngå medikamentoverdose og induksjon av hyperkalemi
Refraktær hypokalemi kan skyldes medfølgende hypomagnesemi. Behandling av hypokalemi må være under tilsyn av lege fordi det er veldig lett å overdosere preparater og forårsake mange bivirkningerKilde:http: //onlinelibrary.wiley. com/doi/10.1111/ j.1742-1241.2009.02051.x / full