Den internasjonale Barthel-skalaen brukes til å vurdere mobiliteten til pasienter. Et spesi altrykk av Barthel-skalaen fullføres under pasientens kvalifisering for langtidspleie i anlegget. Skjemaet beskriver aktiviteter som å bevege seg rundt, spise måltider

Barthel-skalaen hjelper til med å definere og beskrive hvilke aktiviteter pasienten kan utføre alene og i hvilken grad han trenger hjelp. Utskriften av Barthel-skalaen fylles ut av for eksempel leger (f.eks. geriatrikere) og samfunnssykepleiere slik at pasienten kan henvises til langtidspleie.

Hva beskriver Barthel-skalaen?

Barthel-skalaen består av ti daglige aktiviteter. Det handler om å bestemme hvilken og i hvilken grad pasienten kan klare seg alene, med noens hjelp eller i det hele tatt. For hver aktivitet gis det poeng (kun ett alternativ kan velges), som skal telles til slutt. Jo flere det er, jo større er pasientens uavhengighet

Aktivitetene beskrevet i Barthel-indeksen er:

  • Å spise

0 - pasienten er ikke i stand til å spise selv 5 - trenger hjelp til å kutte, spre og helle 10 - personen er selvstendig

  • Bevegelse, for eksempel fra seng til stol, sitte ned

0 - pasienten er ute av stand til å bevege seg, holder ikke balansen mens han sitter 5 - pasienten trenger mer fysisk hjelp, en eller to personer er nødvendig10 - mindre verbal eller fysisk hjelp er nødvendig15 - personen er selvstendig

  • Personlig hygiene

0 - Trenger hjelp til personlige aktiviteter 5 - Pasienten er selvstendig når det gjelder å vaske ansiktet, pusse, pusse tenner (med hjelp gitt)

  • Bruk av toalettet (toalett)

0 - avhengig person 5 - trenger litt hjelp, men kan gjøre noe på egenhånd 10 - den syke er selvstendig

  • Vasker, bader hele kroppen

0 - avhengig 5 - uavhengig (eller i dusjen)

  • Bevegelse (på flate overflater)

0 - beveger seg ikke eller 50 m 10 - går med hjelp (verbal eller fysisk) av én person>50 m15 - uavhengig (men kan trenge litt hjelp, f.eks. en stokk) 50 m

  • Går opp og nedtrapper

0 - pasienten er ikke i stand til 5 - trenger hjelp (verbal, fysisk, overføring) 10 - uavhengig

  • På- og avkledning

0 - avhengig person5 - trenger hjelp, men kan klare halvparten uten hjelp10 - uavhengig (ved festing av knapper, glidelås, knyting av skolisser osv.)

  • Kontrollerende avføring / analsfinkter

0 - pasienten har ingen kontroll over avføringen (eller trenger klyster) 5 - han tar avføring av og til uten å vite det10 - kontrollerer avføringen

  • Urin-/blæresfinkterkontroll:

0 - pasienten har ingen kontroll over vannlating eller er kateterisert og derfor ikke selvhjulpen 5 - noen ganger urinerer (tilfeldige hendelser) 10 - kontrollerer vannlating

Barthel score

Du kan maksim alt få 100 poeng på Barthel-skalaen. Det er tre karakterer for vurdering: å få fra 0 til 20 poeng. betyr total avhengighet, fra 20 til 80 poeng. betyr at pasienten til en viss grad trenger hjelp fra andre, og vurderingen ligger i området 80 til 100 poeng. betyr at med litt hjelp kan pasienten fungere selvstendig 0-20 poeng - pasientens tilstand "svært alvorlig" 21-85 poeng - pasientens tilstand "moderat alvorlig" 86-100 poeng. - pasientens tilstand "lett" Å oppnå 40 poeng på Barthel-skalaen eller mindre kvalifiserer pasienten for langtidspleie - det betyr at han eller hun trenger konstant omsorg

Modifikasjoner av Barthel-indeksen

Den modifiserte Barthel-skalaen tar også hensyn til aktiviteter som er nødvendige i pleie og vedlikehold av pasientens helse. Dette gjelder særlig dokumenter utfylt som ledd i kvalifikasjoner for langtidshjemmesykepleie. Evalueringsarket inkluderer:

  • påføring av bandasjer (vil stimulerer sår, liggesår og trofiske sår)
  • drypp intravenøse infusjoner som følge av en permanent medisinsk anbefaling knyttet til behandlingsprosessen
  • fistelmating
  • sondemating
  • fistelpleie
  • skylling av blæren
  • trakeostomislangepleie (les om trakeostomi)
  • kateterinnsetting og fjerning (vanlig resept).
Verdt å vite

Siden når bruker vi Barthel-skalaen?

Barthel-skalaen er en av ADL-skalaene (Activities of Daily Living Index). De definerer hvor uavhengig pasienten er når det gjelder egenomsorg. Den ble utviklet for over 50 år siden med det formålklinisk evaluering av behandlingsresultatene til slagoverlevere. For tiden brukes den ved mange andre sykdommer, for eksempel hos personer med nevrologiske sykdommer og sykdommer i osteoartikulærsystemet.

I Polen har Barthel-skalaen blitt brukt siden 23. desember 2010 for å gi pasienten rett til garanterte pleie- og omsorgstjenester innen langtidspleie. Resultatet på Barthel-skalaen påvirker mengden økonomisk støtte som mottas fra staten

Pasientkvalifikasjon

Barthel-skalaen brukes til å henvise pasienter til langtidspleie - både i stasjonær og hjemme. Det ble bestemt at en person som trenger døgnåpne pleie-, omsorgs- og rehabiliteringstjenester, og ikke trenger sykehusinnleggelse, kan legges inn på pleieinstitusjonen, forutsatt at den som vurderes på Barthel-skalaen oppnådde mindre enn 40 poeng

Varigheten av oppholdet i anlegget avhenger også av oppnådd resultat på Barthel-skalaen - overstiger det 40 poeng, vil ikke Helsefondet finansiere resten av oppholdet

Omfanget til Barthel og National He alth Fund: kontrovers

Pasienter, deres omsorgspersoner, organisasjoner som hjelper mennesker som ikke er helt uavhengige, har lenge påpekt at den etablerte grensen på 40 poeng på Barthel-skalaen er svært lav. Det er argumenter for at så mange som to tredjedeler av personer som trenger dem nektes rett til NHF-stønad på denne måten. Det er også vanskelig å bestemme graden av avhengighet til en psykisk funksjonshemmet person, som også krever konstant omsorg, ved å bruke denne skalaen. Offisielle interpellasjoner ble gjort om denne saken, så langt er grensen på 40 poeng på Barthel-skalaen uendret.

Viktig

Barthel-skalaen ble utviklet av fysioterapeut Dorothea Barthel og lege Florence Mahoney i 1955 og utgitt i 1965. Den har blitt modifisert siden den gang, men brukes fortsatt i dag. Barthel-skalaen er også kjent som: Barthel Index, Barthel Score, Maryland Disability Index.

Kategori:

Pasientsett