Esophageal diverticula kalles en sivilisasjonssykdom, typisk for innbyggere i utviklingsland, spesielt de over 40 år. Små divertikler er vanligvis ikke noe å bekymre seg for. Problemet er større divertikler som ubehandlet kan føre til for eksempel alvorlig betennelse. Hva er årsakene til og symptomene på esophageal diverticula? Hvordan behandles denne tilstanden? Hvilke komplikasjoner er de farligste?

Esophageal diverticulaer en poseformet bule med en diameter på flere millimeter til flere centimeter, plassert i veggen av spiserøret. Dannelsen av et divertikel oppstår som et resultat av en betydelig økning i esophageal press, som skyver slimhinnen gjennom muskellaget. Esophageal diverticula kan være enkeltstående, oftest funnet i spiserøret, eller multiple.

Esophageal diverticula - årsaker og risikofaktorer

Det er medfødte esophageal diverticula, som er et resultat av utviklingsforstyrrelser, og ervervede esophageal diverticula, som er et resultat av sykdomsprosessen (f.eks. esophageal achalasia, mediastinal inflammatorisk sykdom, tuberkulose). Hos friske mennesker er esophageal diverticula oftest en konsekvens av et utilstrekkelig kosthold - rik på bearbeidede produkter og konserveringsmidler, og lite fiber. Det er godt å vite at forekomsten av divertikler øker med alderen

Typer og symptomer på esophageal diverticula

1. Pharyngophageal (Zenker) divertikulum

Divertikula, som dannes ved grensen til nedre svelg og spiserøret, forårsaker ofte tetthet i halsen og at maten passerer fra magesekken til spiserøret uten å kneble. I tillegg kan pasienten klage over raping og dårlig ånde. Med betydelig fylling av Zenkers divertikel, kan du føle det med hånden på venstre side av strupehodet.

2. Esophageal diverticula

Divertikula, som ligger midt i spiserøret, viser vanligvis ingen karakteristiske symptomer fordi den er for liten

3. Divertikler i den supra-diafragmatiske spiserøret

Det supra-diafragmatiske divertikkelet blir vanligvis symptomatisk når det blir stort. Det kan forårsake hikke, svelgeforstyrrelser og oppstøt.

I 20-30 prosent av tilfellene vil symptomer som f.eksøkende problemer med å svelge fast og flytende mat, oppstøt av ufordøyd mat, magesmerter i nedre og venstre kvadranter, forstoppelse eller diaré (noen ganger vekslende), gass og gass.

Viktig

En farligkomplikasjon av esophageal diverticulakan være akutt divertikulitt. Da kommer feber og magesmerter. Den inflammatoriske prosessen i divertikkelen kan føre til abscessdannelse, blødning fra divertikkelen og til og med en perforering (perforering) av divertikkelen, noe som kan føre til peritonitt. Da er øyeblikkelig medisinsk intervensjon nødvendig.

I sjeldne tilfeller kan divertikkelen utvikleplateepitelkarsinom(oftest fra Zenkers divertikel), som hovedsakelig finnes hos pasienter over 55 år med stor divertikkel.

Esophageal diverticula - diagnose

Ved mistanke om esophageal diverticula bestilles røntgen med kontrast. Endoskopisk undersøkelse av spiserøret med prøvetaking for å utelukke en neoplastisk lesjon spiller også en viktig rolle i den diagnostiske prosessen. Denne typen tester utføres ikke hos personer med komplikasjoner. I en slik situasjon anbefales datatomografi.

Esophageal diverticula - behandling

Asymptomatiske esophageal diverticula krever ikke behandling. Hvis det oppdages betennelse, kreves antiinflammatorisk behandling

I perioder med forverring av symptomer anbefales en diett med lavt restinnhold og periodiske (1-2 dager) flytende dietter.

Betydelige problemer med å svelge og eventuelle komplikasjoner (f.eks. blødninger, perforering, obstruksjonssymptomer) krever kirurgi.

Kategori:

Gastrologi