Dystymi (en type kronisk depresjon med nevrotisk opphav) er en av de psykiske sykdommene der pasienter opplever et deprimert humør. Dystymi er et kronisk problem som ofte gjør det vanskelig for pasienter å leve i mange år. Det hender at eksistensen av dystymi blir bagatellisert og ubemerket av både pasienten og hans omgivelser. Det er imidlertid verdt å vurdere problemet fordi det finnes metoder som lar deg effektivt behandle dystymi, takket være hvilke den daglige funksjonen til pasienter kan forbedres betydelig.

I løpet avdystymier de dominerende symptomene de som er relatert til deprimert humør - sykdommen tilhører gruppen av affektive lidelser. Problemet er også kjent som kronisk depresjon – men dette begrepet kan virke ikke helt riktig på grunn av at symptomene i løpet av ren dystymi ikke når en slik intensitet at de kan utgjøre grunnlaget for en depresjonsdiagnose

Problemet med dystymi er at det varer lenge. På grunn av dette er det dessverre en betydelig andel av pasientene som ikke oppsøker spesialisthjelp. De første symptomene på dystymi opptrer oftest i ungdomsårene og tidlig voksen alder, så pasienter anses å være naturlig mindre glade.

Dystymi er langt mer vanlig enn du kanskje tror. Livstidsrisikoen for å utvikle det er estimert til omtrent 6 %. Kvinner dominerer blant mennesker som sliter med problemet - dystymi forekommer 2 til 3 ganger oftere hos dette kjønn enn hos menn. Avhengig av alderen da de første symptomene på dystymi dukket opp hos pasienten, er det to former for sykdommen: tidlig dystymi (med symptomdebut før fylte 21 år) og sen dystymi (med de første symptomene etter fylte 21 år) 21).

Årsaker til dystymi

Når det gjelder patogenesen av dystymi, er mange problemer fortsatt uklare, men forskere har allerede gjort noen antakelser om faktorene som er involvert i utviklingen av sykdommen. Genetiske determinanter tas i betraktning blant årsakene til dystymi. Deres rolle i utviklingen av kronisk depresjon kan bevises av det faktum at det forekommer oftere hos personer som har et medlemfamilie led av affektive lidelser (f.eks. depresjon eller dystymi).

Forstyrrelser i nevrotransmittersystemet i nervesystemet anses å være det biologiske grunnlaget for dystymi. Spesielt tatt i betraktning er reduksjonen av serotonin- og noradrenalinkonsentrasjoner - en bekreftelse på denne antakelsen kan for eksempel være det faktum at forbedringen av tilstanden til pasienter med dystymi er mulig takket være bruken av legemidler som øker mengden av disse. nevrotransmittere i hjernen. Endokrin dysfunksjon er en annen faktor som potensielt er involvert i patogenesen av dystymi. Blant dem er det problemer med funksjonen til skjoldbruskkjertelen og forstyrrelser i aktiviteten til hypothalamus-hypofyse-binyreaksen

Hos noen pasienter med en tendens til å utvikle dystymi opptrer sykdommen spontant, mens hos andre er utbruddet av problemet forbundet med visse hendelser. Utløsende faktorer som kan føre til dystymi hos disponerte personer er faglige, familiemessige eller økonomiske problemer, men også bytte av bosted eller død av en kjær.

I tillegg til de allerede nevnte risikofaktorene for dystymi, er det også andre psykiske problemer hos pasienter – personlighetsforstyrrelser kan nevnes som eksempel på lidelser som kan disponere for utvikling av kronisk depresjon

Symptomer på dystymi

Pasienter med kronisk depresjon sliter med en rekke problemer knyttet til humør, men de kan også oppleve andre plager. Symptomer på dystymi inkluderer:

  • konstant deprimert humør,
  • redusert evne til å føle lykke (såk alt anhedoni),
  • konstant følelse av tretthet,
  • tanker om verdens tull og din egen funksjon,
  • lav selvtillit,
  • somatiske problemer som søvnforstyrrelser (både øke antall timer brukt i sengen og søvnløshet), spiseforstyrrelser (spise mer mat eller omvendt - mangel på matlyst),
  • irritabilitet (dette symptomet gjelder spesielt barn med dystymi, det kan til og med dominere det deprimerte humøret),
  • redusert aktivitet,
  • unngå sosiale kontakter,
  • treghet i tenkning og problemer med konsentrasjon

De nevnte plagene kan være relatert til depresjon - for å kunne diagnostisere en pasient med dystymi må symptomene ikke være av en slik intensitet at det er mulig å gjenkjenne depresjon (dystymi kan derfor presenteres som en lidelse med et mindre turbulent forløp enn depresjon).

Det er mer med diagnosen dystymitilstedeværelsen av symptomene oppført hos pasienten, men også hvor lenge de er tilstede. Når det gjelder voksne, kan diagnosen kronisk depresjon stilles når symptomene vedvarer i minimum to år. Det kreves en litt annen periode med vedvarende symptomer ved diagnostisering av dystymi hos barn og unge - i denne gruppen må symptomene vare mer enn ett år

Dystymi er et kronisk problem som kan vare i mange år. I løpet av denne tiden kan pasienten også oppleve andre medisinske tilstander - en mulighet er depresjon. I en slik situasjon sies det at det er en «dobbel depresjon» hos pasienten

Behandling av dystymi

Selv om symptomene forbundet med dette problemet er mye mindre alvorlige enn de som er forbundet med depresjon, bør tilstanden fortsatt behandles. Dette skyldes bl.a. med det faktum at:

  • pasientens plager kan i betydelig grad forstyrre hans funksjon i praktisk t alt alle miljøer, enten det er familie eller profesjonelle,
  • personer som lider av dystymi har økt risiko for depresjon og selvmord,
  • pasienter kan bli avhengige av ulike psykoaktive stoffer - det hender at de bruker alkohol eller narkotika for (faktisk bare tilsynelatende) å lindre symptomene.

Det er to metoder for behandling av dystymi: farmakoterapi og psykoterapi. Legemidler som brukes ved kronisk depresjon er:

  • serotoninreopptakshemmere (SSRI),
  • trisykliske antidepressiva,
  • serotonin- og noradrenalin-reopptakshemmere (SNRI)

Medikamentell behandling av dystymi varer fra flere til flere måneder. Pasienter bør informeres om at effekten av stoffet utvikler seg sakte – det tar vanligvis omtrent to uker før de første effektene viser seg. Mulige bivirkninger av terapi er vanligvis størst i denne perioden - intensiteten avtar gradvis, men hvis de er veldig sterke, kontakt legen din før du avslutter medikamentet.

Den andre metoden som brukes ved dystymi er psykoterapi. Ulike psykoterapeuter anbefaler forskjellige teknikker for behandling av dystymi, en av de mest brukte hos pasienter med dette problemet er kognitiv atferdsterapi.

Valget av en spesifikk metode for behandling av kronisk depresjon avhenger av alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen, men også av den generelle helsen til en gitt pasient. Psykoterapi som førstelinjemetode anbefales spesielt for barn og unge med dystymi. Noen gangeren kombinasjon av farmakoterapi og psykoterapi kan vise seg å være gunstig

Se galleriet med 10 bilder

Kategori:

Psykiatri