Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Sykdommer i skjoldbruskkjertelen under svangerskapet (både hypertyreose og hypotyreose, eller tyreoiditt) kan være farlige både for den gravide og for riktig utvikling av fosteret. Derfor, hvis en kvinne planlegger å bli gravid eller venter en baby, bør hun få testet skjoldbruskkjertelen. I tillegg er det verdt å vite hva som er symptomene på skjoldbruskkjertelsykdommer i svangerskapet, hvilke tester som bør utføres og hvordan mulige behandlingsprosedyrer ser ut

Skjoldbruskkjertelsykdommer - både hypertyreose og hypotyreose - er helsefarlige, og hvis de ikke behandles, kan de være livstruende. Begge disse tilstandene er spesielt farlige for gravide kvinner, da de kan påvirke fosterets tilstand negativt1,2. De fleste kjenner igjen at skjoldbruskkjertelen er en liten kjertel i nakkeområdet, og at den krever jod for å fungere.

I mellomtiden er skjoldbruskkjertelen en svært viktig kjertel for at hele kroppen skal fungere. Den produserer og skiller ut i blodet hormonene trijodtyronin (T3) og tyroksin (T4), som kontrollerer metabolismen i alle organer og vev i kroppen. Ved å påvirke stoffskiftet og funksjonen til ulike celler, spiller skjoldbruskkjertelhormoner en enorm rolle i arbeidet til fordøyelsessystemet, hjertet, musklene og nervesystemet. Skjoldbruskhormoner har en betydelig innvirkning på aktiviteten til hele systemet. Derfor resulterer utskillelsen av skjoldbruskhormoner i blodet i overdreven (hypertyreose) eller utilstrekkelig (hypotyreose) mengder i at det oppstår sykdomssymptomer.

Det er verdt å nevne ett hormon til - tyrotropin (TSH) produsert av hypofysen - som stimulerer skjoldbruskkjertelen til å produsere og skille ut hormoner til blodet. Når det er for få skjoldbruskkjertelhormoner, øker TSH-nivået, og omvendt – overflødig skjoldbruskhormoner blokkerer frigjøringen av TSH. Med andre ord er TSH-nivåer vanligvis lave ved hypertyreose og høye ved hypotyreose.

Skjoldbruskkjertelsykdommer: farlig ubalanse

Skjoldbruskhormoner er nødvendige for riktig utvikling av fosteret - de regulerer veksten av vev og dannelsen av visse enzymer, og fremfor alt stimulerer de modningen av sentralnervesystemet (inkludert hjernen) og bein . Hypotyreose kan forårsake alvorlig mental retardasjon hos babyen2og skjelettdefekter, for tidlig løsgjøring av morkaken og til og med spontanabort. Økt hypotyreoseskjoldbruskkjertelen hindrer deg i å bli gravid i det hele tatt.

En overaktiv skjoldbruskkjertel i svangerskapet kan også føre til komplikasjoner som hypertensjon, svangerskapsforgiftning og endringer i det kardiovaskulære systemet. I ekstreme tilfeller kan det føre til spontanabort eller alvorlige fosterskader1 .

Alle disse konsekvensene oppstår selvfølgelig når en dårlig fungerende skjoldbruskkjertel blir ubehandlet eller utilstrekkelig behandlet. Men for å kunne ta passende behandling, må en kvinne som planlegger morskap eller venter barn være klar over den potensielle tilstedeværelsen av sykdommen.

Ifølge en ekspertDr hab. n. med. Edward Franek, endokrinolog, Institutt for indremedisin, endokrinologi og diabetologi, Central Clinical Hospital i innenriks- og administrasjonsdepartementet i Warszawa

Hvis det er symptomer på skjoldbruskkjertelsykdom, bør den gravide umiddelbart informere legen. Siden noen normale graviditetssymptomer noen ganger kan etterligne symptomene i skjoldbruskkjertelen, er hormontester nødvendig. Selv om resultatene er unormale, betyr det ikke nødvendigvis tilstedeværelsen av en patologisk tilstand, men i et slikt tilfelle bør du alltid konsultere en endokrinolog. Det er verdt å huske at symptomene på skjoldbruskkjertelsykdom også kan vises for første gang etter fødsel. I mange tilfeller er postpartum tyreoiditt (PPT), en variant av Hashimotos sykdom, ansvarlig. Det utvikler seg vanligvis innen noen få måneder etter fødselen (opptil et år) og kan forårsake både hypertyreose og hypotyreose. PPT kan forårsake utbrudd eller forverring av symptomer på fødselsdepresjon - derfor anbefales det å ta skjoldbruskkjertelhormonprøver hos kvinner som lider av det.

Hva er TSH-testen under graviditet?

Symptomer på skjoldbrusk dysfunksjon i svangerskapet

Hypotyreose bremser stoffskiftet - som et resultat senkes kroppstemperaturen og pulsen langsommere. Ofte er det første synlige symptomet på jodmangel og hypotyreose det såk alte struma, dvs. forstørrelse av skjoldbruskkjertelen. Andre symptomer inkluderer en konstant følelse av kulde, døsighet og svakhet, tørr og ru hud, overdreven vektøkning, forstoppelse, konsentrasjonsvansker, nedsatt sexlyst2 .

I sin tur, med hypertyreose, går stoffskiftet mye raskere - oksygenforbruk og varmeproduksjon øker. Det er ledsaget av økt kroppstemperatur, økt hjertefrekvens og økt systolisk blodtrykk. Den syke personen er konstant varm, irritabel, skjelven - lett opprørt. Andre avslørende symptomer inkluderer muskelskjelvinger, hjertebank, våt og varm hud, diaré1 .

Likdu kan se at mange av disse symptomene er villedende lik normale graviditetssymptomer, og det er derfor det er spesielt vanskelig å diagnostisere skjoldbruskkjertelsykdom hos gravide kvinner. Så la oss ta en blodprøve for å sikre at den fremtidige morens skjoldbruskkjertel fungerer som den skal.

Viktig

Jod - et element spesielt viktig for gravide

En vanlig årsak til hypotyreose er jodmangel, hvorfra kjertelen produserer hormoner. Jod er en viktig komponent i den fremtidige morens kosthold - under graviditet er etterspørselen etter dette elementet 180-200 μg / dag. Dens beste kilder er sjøfisk (sild, makrell, kveite, laks) og sjømat; det finnes også i noen typer mineralvann og iodisert s alt (men det kan ikke konsumeres mer enn 1 teskje om dagen). Dette elementet er også til stede i de fleste preparater for gravide. Økte doser av jod anbefales for alle gravide kvinner, unntatt de med diagnostisert hypertyreose

Skjoldbrusktesting hos gravide kvinner

  • Før du blir gravid

Det anbefales å teste for skjoldbrusksykdommer når du planlegger en graviditet1,2 , spesielt når en kvinne merker symptomer på sykdommen eller det har vært en historie med skjoldbruskkjertelsykdom i familien hennes. Det er også verdt å undersøke deg selv om du har hatt spontanaborter tidligere uten noen åpenbar grunn. Kvinner med en historie med skjoldbruskkjertelsykdommer (f.eks. skjoldbruskkjerteloperasjoner, skjoldbruskknuter) som planlegger en graviditet, bør ta en skjoldbruskkjerteltest, selv om disse problemene er borte for lenge siden.

Den grunnleggende undersøkelsen for skjoldbruskkjertelsykdommer er bestemmelse av konsentrasjonen av hormoner i blodet. Du bør spørre fastlegen din eller betale for henvisning. Blod for testing kan tas på hvilken som helst dag i syklusen. For å vurdere tilstanden til skjoldbruskkjertelen før graviditet, er det tilstrekkelig å bestemme konsentrasjonen av TSH i blodserumet (det antas at det normale nivået av TSH er 0,4-6,0 IE / ml, men normene kan variere i forskjellige laboratorier ; vanligvis er området til normen angitt på resultatet). Hvis resultatet er unorm alt, bør du oppsøke endokrinologen din for ytterligere tester eller behandling. Først når skjoldbruskkjertelfunksjonen er balansert, dvs. konsentrasjonen av hormonene i blodet er innenfor normalområdet, kan du begynne å tenke på babyen din1 .

  • Gravid

Gravide kvinner som ikke utførte testene før de ble gravide, kan gjøre dem under graviditeten. Hos gravide er det imidlertid ikke nok å bestemme konsentrasjonen av TSH, fordi konsentrasjonen - spesielt i første trimester - er fysiologisk redusert; det er også nødvendigbestemmelse av ft3- og fT4-nivåer (dette er frie fraksjoner av T3 og T4 skjoldbruskkjertelhormoner) - de riktige resultatene er: ft3 2,0-4,0 pg/ml og ft4 0,7-2,2 ng/100 ml (normene kan være forskjellige, f.eks. på grunn av ulike analysesett; vanligvis er standarden oppført i resultatet). Hos gravide kvinner med hypotyreose er nivåene av fT3 og fT4 og kolesterol høye2. Hos gravide kvinner med hypertyreose observeres imidlertid høye ft4-nivåer, lave (noen ganger uoppdagelige) TSH-nivåer og lavere kolesterolnivåer1 .

Viktig

Graves' disease

Dette er en autoimmun tilstand. Et dårlig fungerende immunsystem tvinger skjoldbruskkjertelen til å skille ut en overdreven mengde hormoner. Denne sykdommen er en av de vanligste årsakene til hypertyreose1 .

Hashimotos sykdom

Det er en kronisk autoimmun tyreoiditt. Kroppen produserer antistoffer som ødelegger cellene i sin egen skjoldbruskkjertel. Sykdommen går vanligvis i to faser: først som mild hypertyreose, deretter - hypotyreose2 . Gravide kvinner med Hashimotos sykdom bør overvåkes nøye av gynekologer og endokrinologer på grunn av økt risiko for spontanabort

Skjoldbruskkjerteltester under graviditet

"M jak mama" månedlig

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Graviditet