Eksudativ enteropati oppstår når balansen mellom proteinproduksjon og nedbrytning, som er avgjørende for at kroppen skal fungere ordentlig, forstyrres av tap av protein fra plasmaet til tarmen. Deretter senkes konsentrasjonen av albumin - hovedproteinene i blodserumet -, og da oppstår plagsomme sykdomssymptomer. Hva er symptomene på eksudativ enteropati? Hva er behandlingen?

Eksudativ enteropati(protein tapende enteropati - PLE) er en lidelse der for mye protein går fra blodplasmaet til tarmen. Derav det andre navnet på sykdommen -proteintap enteropati

Riktig i løpet av dagen produseres protein i leveren i slike mengder at det senere går tapt (f.eks. gjennom fordøyelseskanalen). En balanse mellom proteinproduksjon og nedbrytning er avgjørende for at kroppen skal fungere ordentlig. Men i løpet av eksudativ enteropati produserer ikke leveren en tilstrekkelig mengde protein, dvs. den mengden som ikke bare vil dekke kroppens behov, men også kompensere for tapet av protein som har penetrert tarmslimhinnen i store mengder. Da synker konsentrasjonen av albumin (de viktigste serumproteinene, produsert i leveren) i blodserumet og symptomer på sykdommen vises.

Eksudativ enteropati (med proteintap) - forårsaker

Årsaken til eksudativ enteropati kan være:

  • hjertesykdommer (f.eks. høyre ventrikkelsvikt, perikarditt, fødselsdefekter);
  • skade på lymfesystemet (f.eks. som følge av sarkoidose, strålebehandling og kjemoterapi under behandling av neoplastiske sykdommer);

Risikoen for ekssudativ enteropati er høy, spesielt i løpet av lupus, cøliaki og Crohns sykdom

  • leversykdommer (f.eks. skrumplever, hepatisk venetrombose);
  • medfødte defekter i lymfesystemet (f.eks. intestinale lymfangiomer);
  • mange sykdommer i fordøyelsessystemet (inkludert magesår og duodenalsår, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, magekreft, parasittiske sykdommer i fordøyelsessystemet);
  • systemiske sykdommer i bindevev (f.eks. systemisk lupus erythematosus,revmatoid artritt);

Overforbruk av smertestillende og betennelsesdempende legemidler kan også føre til ekssudativ enteropati

Eksudativ enteropati (med proteintap) - symptomer

  • hevelse over hele kroppen;
  • diaré - langvarig og fet (avføring har en veldig ubehagelig råtten lukt og overflaten er blank. Dessuten er den vanskelig å skylle);
  • vekttap;
  • magesmerter;
  • ascites, dvs. en opphopning av væske i bukhulen (væske kan også samle seg i pleura og perikard-sekken);

I tillegg er det symptomer på mangel på fettløselige vitaminer - mangel på vitamin A (f.eks. tørr hud, akne, tørre øyne syndrom) og vitamin D (f.eks. patologiske frakturer, konjunktivitt, degenerasjon av benmargen i systemet og dermatitt).

Eksudativ enteropati (med proteintap) - diagnose

Blodprøver er utført. Ved eksudativ enteropati er nivåene av tot alt protein og albumin lave, og kolesterolnivået er forhøyet

Avføringsundersøkelse (for å bestemme utskillelsen av alfa1-antitrypsin - blodplasmaprotein) og ultralyd eller datatomografi av bukhulen er også nyttige.

Dersom legen er i tvil om diagnosen, kan han eller hun bestille en endoskopisk undersøkelse, hvor det tas en prøve av tarmen for histopatologisk undersøkelse. I laboratoriet observeres atrofi av tarmvilli, infiltrasjon og hevelse av tarmslimhinnen

Eksudativ enteropati (med proteintap) - behandling

Behandle sykdommen som førte til utvikling av eksudativ enteropati. Når det er helbredet, forsvinner symptomene. Dette gjelder imidlertid ikke sykdommer som for eksempel systemisk lupus erythematosus eller Crohns sykdom, da det ikke er mulig å kurere dem fullstendig. Du kan bare lindre symptomene deres. Ved slike sykdommer bør pasienten være under konstant medisinsk tilsyn

I tillegg bør pasienten supplere vitaminer og mineraler (for å supplere deres mangel i kroppen). Dehydreringsmedisiner administreres også periodisk, og intravenøst ​​administreres albumin (proteiner) og blodplasma

Hvis symptomene på sykdommen er alvorlige, brukes delvis parenteral ernæring

Eksudativ enteropati (med proteintap) - viktig kosthold

Et viktig element i behandlingen av enteropati er et riktig kosthold – spesielt proteinrikt kosthold. Pasienten bør få 1,5 til 3,0 gram protein per kilo kroppsvekt per dag. Etter det bør du begrense s alt og fett (spesielt langkjedede fettsyrer).

Du bør bruke preparater med middels kjedede fettsyrer samtidig, da de fører til reduksjon av malabsorpsjon

Kategori:

Gastrologi