Polymyositt er en revmatisk sykdom der musklene blir betent. Alle muskler er utsatt for angrepet av sykdommen, inkludert f.eks. hjertemuskelen og musklene i luftveiene, som i sistnevnte tilfelle til og med kan føre til respirasjonssvikt. Hva er årsakene til og symptomene på polymyositt? Hvordan går behandlingen?
Polymyositt(latinskpolymyositis , PM) er en sjelden revmatisk sykdom (spesifikt systemisk bindevevssykdom) der det er kronisk betennelse i musklene
Det er to former for sykdommen: barndom, som rammer mellom 10 og 15 år, og voksen, som forekommer hos middelaldrende mennesker, oftere hos kvinner (vanligvis rundt 40) enn hos menn.
Polymyositt - årsaker
Årsakene til polymyositt er ukjente. Det er mistanke om at forstyrrelser i immunsystemet kan være ansvarlige for sykdommen. Cellene angriper musklene og får dem til å bli betent.
GODT Å VITE>>Forstyrrelser som følge av autoimmunitet, dvs. AUTOIMMUNOLOGISKE SYKDOMMER
Det har blitt antydet at sykdommen også kan være forårsaket av noen virus, som Coxsackie B, influensa, hepatitt B, C, HIV, cytomegalovirus. Det ble lagt merke til at hos noen pasienter dukket symptomene på sykdommen opp flere uker etter virusinfeksjonen.
Noen mennesker kan være genetisk disponert for å utvikle polymyositt.
Polymyositt - symptomer
- svakhet
- hyppig lavgradig feber
- vekttap
- muskelsvakhet (spesielt rundt skulder-, hofte-, nakke- og ryggledd), som viser seg bl.a. Vansker med å gå i trapper, reise seg fra en stol, løfte tyngre gjenstander og utføre andre daglige aktiviteter. Muskelsmerter og ømhet er også vanlig
- leddgikt (i noen tilfeller)
Sykdommen kan også angripe indre organer, for eksempel hjertet (karakteristisk er økt eller langsom hjerterytme eller hjertebank), åndedrettsmuskler (deretter hoste,kortpustethet, respirasjonssvikt), og til og med synsorganet (nystagmus og synsforstyrrelser forekommer). Hvis musklene i spiserøret blir betent, reduseres svelgingen
Polymyositt - diagnose
Ved mistanke om polymyositt:
- blodprøver - ved myositt økes aktiviteten til serummuskelenzymer (kreatinkinase, alaninaminotransferase og laktatdehydrogenase)
- elektromyografisk undersøkelse (EMG) - registreringen er feil, noe som indikerer muskelforandringer
- Muscle Magnetic Resonance (MR) - for å identifisere betente muskler
- biopsi (et fragment av et muskelfragment) for histopatologisk undersøkelse. Under mikroskopet er inflammatoriske infiltrater så vel som degenerative/regenerative forandringer og atrofier rundt muskelbuntene synlige
Som hjelpemiddel kan røntgen av bein og ledd utføres. Hvis det er mistanke om at indre organer har blitt betent, utføres passende tester. Ved lungepåvirkning kan det for eksempel være nødvendig å ta et røntgenbilde av brystet, og til og med å ta en lungeprøve for videre undersøkelse
Dette vil være nyttig for degEn rekke polymyositt erdermatomyositis(latinsk DM -dermatomyositis ), der betennelse påvirker ikke bare musklene, men også hud, spesielt i ansikt og lemmer.
Hos pasienter med polymyositt og dermatomyositt er risikoen for ondartet neoplasma i det indre organet økt (6 ganger høyere hos pasienter med DM, 2 ganger høyere hos pasienter med PM). Derfor, etter diagnosen av sykdommen, bør pasienten være under onkologisk kontroll
Polymyositt - behandling
Behandlingen består av glukokortikosteroider (vanligvis prednison) og består av 3 faser: igangsetting, vedlikehold og langtidsbehandling. I begynnelsen av den innledende fasen administreres store doser av legemidlet og reduseres deretter systematisk. Hos pasienter med høy sykdomsaktivitet og hos pasienter som kan forutsies mer sannsynlighet for å utvikle bivirkninger, brukes kombinert behandling, det vil si at glukokortikosteroider kombineres med et annet medikament (oftest azatioprin eller metotreksat). Hvis pasienten ikke responderer på slik behandling, gis intravenøse infusjoner av immunglobuliner
Etter bedring (vanligvis 6 måneder fra behandlingsstart) påføres vedlikeholdsbehandling for å oppnå fullstendig remisjon (fullstendig lindring av sykdomssymptomer) og forhindre tilbakefall. Vedlikeholdsfasen varer opptil ett år.
Helbredelsesfaselangsiktig, som varer fra ett til tre år, er varigheten av remisjonsvedlikehold og tilbakefallsforebygging. I denne fasen brukes lavest mulig effektive doser av medikamenter
I tillegg er rehabilitering nødvendig - helst aerobic og generell rehabiliteringsøvelser (spesielt i vann)
Sengeleie anbefales under akutte sykdomsepisoder
Om forfatterenMonika Majewska En journalist som spesialiserer seg på helsespørsmål, spesielt innen medisin, helsevern og sunt kosthold. Forfatter av nyheter, guider, intervjuer med eksperter og rapporter. Deltaker på den største polske nasjonale medisinske konferansen "Polsk kvinne i Europa", organisert av "Journalists for He alth" Association, samt spesialistverksteder og seminarer for journalister organisert av forbundet.Les flere artikler av denne forfatteren