Kunnskapen til polakkene om infertilitet og dens diagnose er fortsatt på et lavt nivå. I mellomtiden er dette et problem som selv hvert femte par i Polen må møte. Profesjonell diagnostikk og hensiktsmessig behandling øker sjansen for ønsket foreldreskap betraktelig.

Konsultasjon med en spesialist og passende tester bør utføres til rett tid. Alder er av stor betydning for fertiliteten, derfor bør diagnosen ikke utsettes, spesielt hvis kvinnen er over 30 år. For kvinner opp til 35 år anbefales det å konsultere en spesialist etter et år med mislykket innsats for et barn, og for kvinner over 35 år - etter seks måneder. Det samme gjelder for par der mannen er over 40 år.

Herrebedrift

Når et par prøver å bli gravid, blir kvinnen vanligvis diagnostisert og behandlet først. Når årsaken til kvinnen er utelukket, henvises mannen først til forskning. Dette er en ganske vanlig feil. Statistisk sett påvirker infertilitet menn og kvinner likt. Det bør også huskes at selv om diagnosen menn er mye mindre komplisert enn kvinners, tar behandlingen ofte mye lengre tid.

Hvor skal jeg begynne? I begynnelsen retter legensædanalysetil

, inkludert vurdering av bl.a. antall sædceller, deres konsentrasjon i 1 ml ejakulat, samt mobilitet og struktur. Ejakulasjonsparametrene som flytende tid, volum, viskositet, utseende, pH og muligens grad av agglutinasjon, dvs. spermklumping, er også viktige. Mannen sender inn sæden til analyse etter at han har vært seksuelt avholdende i 3 til 5 dager. Testresultatene konsulteres med urolog eller androlog som utfører en ultralydundersøkelse av testiklene og prostata og eventuelt også bestiller andre tester, f.eks hormonelle.

Utvidet sædanalyse lar deg vurdere strukturen til sædceller og bestemme proporsjonene mellom de som er riktig bygget og strukturelt skadede sædceller. Sædparametere vurderes mot standardene satt av Verdens helseorganisasjon (WHO).

Verdt å vite

WHO-standarder fra 2010 er:

  • ejakulasjonsvolum: ≥ 1,5 ml,
  • tot alt antall sædceller i ejakulat: ≥ 39 millioner,
  • spermkonsentrasjon (tallsædceller i 1 ml sæd): ≥ 15 millioner,
  • samlet prosentandel av bevegelige sædceller (progressiv og ikke-progressiv bevegelse): ≥ 40 %,
  • prosentandel av sædceller i progressiv bevegelse: ≥ 32 %,
  • sperm levedyktighet (prosent av levende spermier): ≥ 58 %, pH: ≥ 7,2,
  • spermmorfologi (prosentandel av helt normale spermier): ≥ 4%.

Når ting blir komplisert

Noen menn bør gjennomgåSCD-testenfor å vurdere sædcellens evne til å befrukte. Det hender at parametrene for sædceller (tall sædceller, struktur og mobilitet) ikke er for lave, og likevel finner ikke unnfangelse sted. SCD-testen viser da at sædcellene har norm alt DNA. Når prøveresultatet viser noe annet, kan det oppstå befruktning, men embryoene utvikler seg ikke riktig. Sædanalyse inkludert testen bør utføres av menn hvis årsak til infertilitet hos begge partnere er ukjent, samt de over 40 år, selv om de hadde barn før. Risikoen for å skade sæd-DNA er større ikke bare hos eldre menn, men også hos de som er utsatt for giftige stoffer eller har varicocele.

I tilfelle av reduserte sædparametere anbefales mennMSOME-test . MSOME-teknikken (Motil sperm organelle morfologiundersøkelse) tillater observasjon av strukturen til en levende sperm ved en forstørrelse på 6600 ganger. Dette gjør det mulig å avgjøre om den indre strukturen til sædcellene er normal og hvilken sæd som er best for å befrukte et egg.

Testikkelbiopsi utføres hos pasienter uten sædceller i sæd (azoospermi). En biopsi er et kirurgisk inngrep som innebærer å samle sædceller direkte fra testikkel eller bitestikel.

Damer for diagnose

Grunnleggende diagnose av årsaker til infertilitet hos kvinner inkluderer bestemmelse av hormonnivåer, ultralyd av reproduktive organer og syklusovervåking. Det er en måte å observere regelmessigheten av fasene i menstruasjonssyklusen og bekrefte tilstedeværelsen av eggløsning. Den lar deg bestemme dagene for fruktbarhet og eggløsning - dagen da et modent egg frigjøres av eggstokken. Eggløsningsovervåking utføres ved hjelp av en vaginal ultralydmaskin, ved å utføre flere tester på passende dager fra begynnelsen av syklusen. Anovulatoriske pasienter krever farmakologisk eggløsningsstimulering. Så tar de hormonmedisiner fra de første dagene av syklusen

Fertilitetshormoner

Testing av nivået av AMH(Anti-Müllerian Hormone) fra blodet lar deg vurdere tilstanden til kvinnens ovariereserve og- dermed - vurdere dens potensielle fruktbarhet. Det kan utføres når som helst i syklusen - mengden av hormonet forblir konstant hele tiden. Hormon- eller prevensjonsbehandling har ingen effekt på nivået av AMH. Et svært lavt nivå av AMH (under 0,5 ng/ml) er en indikasjon på å iverksette passende tiltak raskt.

Diagnosen av kvinner bør også omfatte undersøkelse av hormonet FSH og LH produsert av hypofysen. Den er ansvarlig for at det reproduktive systemet fungerer som det skal. Testen rapporterer om hypofyse eller hypotalamus insuffisiens. Det hjelper også med diagnosen polycystisk ovariesyndrom. Det anbefales når du leter etter årsakene til uregelmessige sykluser. Hormonnivået måles fra en blodprøve helt i begynnelsen av syklusen

Sono-HSG-studie og hysteroskopi

Sono-HSG-testen , eller ultralydhysterosalpingografi, er en sikker og effektiv metode for å vurdere åpenheten til egglederne. Egglederne kan bli blokkert dersom kvinnen har gjennomgått en operasjon der de kan ha blitt skadet eller har hatt hyppige infeksjoner i bekkenområdet. Hysteroskopi er på sin side en test som lar deg vurdere strukturen til livmorhulen. Det utføres ved hjelp av et spesielt instrument k alt hysteroskop, som lar legen se inne i livmorhulen og oppdage anatomiske abnormiteter. Prosedyren muliggjør også fjerning av intrauterine adhesjoner, polypper og myom, som kan være en hindring for å bli gravid.

Genetisk forskning for par

Gentester er rettet mot å fastslå årsaken til infertilitet og sjekke om årsaken til den manglende graviditeten ikke er bærere av genetiske sykdommer hos en eller begge partnere. Genetiske lidelser forårsaker infertilitet hos opptil 4 % av par som sliter med dette problemet.

En grunnleggende og enkel blodprøve erkaryotype . Den lar deg utelukke abnormiteter i strukturen og antallet kromosomer som kan forårsake infertilitet eller tilbakevendende spontanaborter. Tidlig diagnose av denne typen forhindrer overføring av genetiske defekter til avkommet. Karyotypetesten bør utføres av begge partnere.

En annen genetisk test oppdager en mannlig Y-kromosom-genmutasjon i AZF-regioner. Denne mutasjonen er basert på mangelen på en spesifikk region av Y-kromosomet, som forstyrrer prosessen med spermatogenese, dvs. prosessen med dannelse og modning av sæd. Det forekommer hos 10 % -15 % av menn med høy eller ingen spermmangel i donert sæd.

En annen test oppdager enmutasjon i CFTRgenet, ansvarlig for cystisk fibrose og noen former for infertilitetmannlige, for eksempel bilater alt fravær eller obstruksjon av sædkanalene eller obstruksjon av sædutslippsveier (obstruktiv azoospermi).

Riktig genetisk diagnose innebærer mange laboratorietester som lar deg bekrefte eller ekskludere medfødte genetiske defekter hos begge partnere. Det bør imidlertid huskes at i noen tilfeller oppstår ikke genetiske defekter før avkommet

Hvor du kan henvende deg for å få hjelp

Den diagnostiske prosessen til par som bekjemper infertilitet er et vanskelig, tidkrevende og stressende øyeblikk … Det er imidlertid ikke verdt å miste motet i tilfelle et mislykket resultat, fordi det vanligvis ikke er en setning og sjansene for et barn eksisterer fortsatt. Infertilitet er en reversibel tilstand. Riktig utført diagnostikk og spesialisert behandling gir en god sjanse for foreldreskap.

Det er flere og flere steder i Polen hvor full diagnostikk av mennesker som sliter med infertilitet, både kvinner og menn, kan utføres. En av dem er InviMed-klinikker

InviMed-klinikker er moderne behandlingssentre for infertilitet. Det er for tiden 5 av dem i Polen - i Warszawa, Wrocław, Gdynia, Poznań og Katowice. De ansetter leger og embryologer som har lykkes med å behandle mennesker som sliter med infertilitet i nesten 20 år. Klinikkene hjalp over 8 tusen med å bli født til verden. barn, inkl. takket være in vitro-programmer, hvis effektivitet når 43%. For å lære mer om InviMed-klinikker, besøk www.invimed.pl

InviMedPartnere

Kategori:

Graviditet