Polypragmasi betyr urimelig bruk av mange rusmidler samtidig. Feilbrukt multimedikamentell behandling øker risikoen for bivirkninger som kan true ikke bare helsen, men også pasientens liv. Polypragmasi er farlig for alle, men det viktigste for eldre, som sliter med mange sykdommer og derfor må ta mange medisiner. Sjekk hva effektene av polypragmasi kan være og hvilke kombinasjoner av medikamenter som er spesielt farlige

Polyfarmasier pasientens inntak av mange legemidler samtidig på en irrasjonell måte, dvs. i feil kombinasjon, dose eller mer enn angitt, osv.

Irrasjonell inntak av flere medisiner samtidig kan føre til bivirkninger, ofte farlige for helsen eller til og med liv. Risikoen for bivirkninger øker med antall medisiner som tas, og utgjør 5,6 %. ved samtidig inntak av to legemidler

Med 5 rusmidler er risikoen 50 %, mens med 8 og flere øker den til 100 %.¹ Polypragmasi er farlig for alle, men spesielt for eldre, fordi seniorer er hovedforbrukerne av rusmidler. Forskningsresultater i Polen viser at mer enn halvparten av de eldre pasientene bruker mer enn 5 legemidler i sitt daglige behandlingsregime, og oftere enn hver 10. - minst 10 medikamenter .¹

Polyfarmasi må ikke forveksles med en annen hundre år gammel terapi -polyfarmasi- som består i å ta en passende kombinasjon av legemidler, tilpasset pasientens helsetilstand og dens komorbiditeter. Det er rasjonell, trygg og effektiv bruk av flere legemidler samtidig.

Polyfarmasi - grunner

Forskrivning av mange legemidler til en pasient for samtidig bruk krever at legen kjenner til legemidlenes virkemekanismer, kunnskap om endringer i konsentrasjonen av legemidlet (eller dets metabolitter) i kroppen, kunnskap om bivirkningene det kan forårsake, og som legemidler kan interagere med.

Polyfarmasi, polyfarmasi, polyfarmasi og polyfarmakologi er begreper som brukes om hverandre for å beskrive en situasjon der pasienten tar mer ennflere medikamenter samtidig.

Det er ikke lett, så det hender at en lege som foreskriver multilegemiddelbehandling kan gjøre en feil (den såk alte iatrogene feilen), som kan bestå i feil valg eller dose av legemidlet. Han kan også gjøre en feil ved å forskrive et legemiddel uten å identifisere årsaken til sykdommen, bruke legemidler med ubekreftet effekt eller bestemme seg for å fortsette behandlingen til tross for forekomsten av bivirkninger.

Polypragmasi kan også være et resultat av ukoordinert behandling av pasienten av mange leger. Hver lege behandler bare det han eller hun vet, og ser ingen andre sykdommer

Pasienten kan også bidra til polypragmasi ved å ta medisiner som ikke er i samsvar med legens anbefalinger eller ta reseptfrie medisiner, som kosttilskudd, som også virker sammen med medisiner

Verdt å vite

I Polen tok rekordholderen over 300 medisiner

Rekordholderen i å ta mange stoffer er en 90 år gammel bosatt i Łódź-provinsen. I de første fem månedene av 2016 kjøpte han over tre hundre pakker med ulike stoffer. Dette er veldig farlig, fordi jo flere medikamenter, desto vanskeligere er det for legen å overvåke behandlingen nøyaktig.

Polypragmasy - effekter. Hva er risikoen ved urimelig å ta mange medisiner samtidig?

Det mest skadelige er å ta mange medikamenter som interagerer med hverandre, det vil si at de interagerer med hverandre, noe som resulterer i en annen effekt på kroppen:

  • intensivering eller svekkelse av effekten av legemidler
  • forkorte eller forlenge driftstiden
  • fremveksten av en helt ny handling (inkludert giftig effekt)

I sistnevnte tilfelle kan livstruende bivirkninger oppstå i form av hjertearytmier, hypertensiv krise, blødninger, lever-, nyre- og benmargsskade

For eksempel øker samtidig inntak av orale antikoagulantia og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) risikoen for gastrointestinal blødning hos eldre med nesten 13%.

Eldre mennesker - på grunn av deres alder og hyppige flere sykdommer (og dermed - tar mange medisiner) - er spesielt sårbare for uønskede legemiddeleffekter.

Du kan ikke kombinere medisinsk kull med andre legemidler, kolestyramin (reduserer kolesterol) med warfarin (et medikament mot blodpropp) eller digoksin (øker styrken av hjertekontraksjonen) eller syrenøytraliserende midler i magen med aspirin og andre legemidler av natur av sure fordi de hindrer dem i å bli absorbert fra fordøyelseskanalen

Samhandle medmedisiner kan også inkludere kosttilskudd og enkelte matvarer. For eksempel kan grapefruktjuice øke konsentrasjonen av kalsiumantagonister i blodet opp til en 3-dobling. Det øker også konsentrasjonen av antihistaminer, noe som kan føre til arytmier. I sin tur øker vitamin E effekten av warfarin, og øker risikoen for blødning.

Det vil være nyttig for deg

Polyfarmasi – hvordan unngå det?

1. Start med lave doser, øk gradvis etter behov

2. Bruk medisiner for kortest mulig tid.

3. Bruk de enkleste doseringsplanene som mulig.

4. Velg legemidler som er velkjente, med en lang historie med å dokumentere deres sikkerhet og effektivitet.

Kilde:

Biercewicz M., Szrajda J., Haor B., Kędziora-Kornatowska K., Polipragmazja - en viktig sak i omsorgen for eldre pasienter, "Problems of nursing" 2012

Kategori:

Helse