- Hvorfor er leveren så viktig?
- Mekanismer for leverregenerering
- Forstyrrelser av leverregenerering og dens fibrose
- Hva skader leveren mest?
- Hvilken diett støtter leverregenerering?
Leveren er et organ som har evnen til å regenerere. Nedsatt regenerering kan føre til fibrose og til og med skrumplever. Hvilke stoffer bør unngås for å maksimere de naturlige regenereringsprosessene i leveren? Er det noen påviste kosttilskudd som støtter arbeidet til dette organet?
Levercellerhar evnen til å regenerere. Det er bevist i mange studier at hepatocyttenes evne til å gjenopprette den tapte massen er så høy som 70 %! Det viser seg imidlertid at denne bemerkelsesverdige egenskapen kan forsvinne permanent hvis leveren utsettes for konstant eksponering for sterke giftstoffer, som alkohol, narkotika og til og med … overdreven forbruk av s alt i kosten!
Hvorfor er leveren så viktig?
Leveren er den største kjertelen i kroppen vår, og veier i gjennomsnitt rundt 1,5 kilo. Den virkelige massen til dette organet er imidlertid ca. 0,5 kg mer på grunn av blodet i dets kjøtt.
Anatomisk kan leveren deles inn i 4 lapper, og cellene som utgjør strukturen kalles hepatocytter
Leveren er rikt forsynt med blod - det er gjennom dette organet blodet må strømme fra hele fordøyelsessystemet før det når den nedre hulvenen, og tilfører næringsstoffer til resten av kroppen. Blodkarsystemet som forbinder leveren med magesekken, bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen kalles portalsirkulasjonen
Driften av leveren kan sammenlignes med en fabrikk i mange sektorer. Hovedfunksjonene inkluderer:
- avgiftning- eventuelle giftstoffer som alkohol, sentralstimulerende midler eller medisiner nøytraliseres i leverparenkymet. Den kan også lagre unnøytraliserte kjemikalier eller konserveringsmidler fra mat eller gjødsel som brukes i planteavlinger. I tillegg er dette organet ansvarlig for konjugeringen av hormonmetabolitter eller bilirubin med glukuronsyre. En viktig "avgiftende" funksjon for hele kroppen er omdannelsen av giftig ammoniakk dannet som et biprodukt av metabolisme (f.eks. nedbrytning av aminosyrer - hovedkomponentene i proteinet vi inntar) til ikke-giftig urea. Dette skjer i en rekke enzymatiske reaksjoner kjent som ureasyklusen. Det aller meste av ureaproduksjonen (unntatt nyrene) foregår i leveren
- filtrering- i tillegg til å nøytralisere skadelige stoffer, reagerer leverendels for utskillelse av brukte røde blodlegemer (dvs. røde blodlegemer). Den filtrerer også ammoniakk som finnes i blodet.
- lagring- leveren er det primære reservoaret av energimateriale - glukose, lagret i form av glykogen og frigjort til blodet ved behov. Også i dette organet syntetiseres så mye som 85 % av alle plasmaproteiner (inkludert albumin og koagulasjonsfaktorer) og de fleste fettstoffer, fosfolipider og kolesterol. Leveren bryter ned lipider til fettsyrer, og lagrer også nødvendig tilførsel av vitamin A, D, B12 og jern.
- metabolisering- prosessen med glukoneogenese finner også sted i hepatocytter - det vil si syntese av glukose fra andre forløpere, for eksempel glyserol, aminosyrer eller laktater. På den annen side omdannes karbohydrater til lettere fordøyelig glukose
- immunfunksjoner- svært effektive fagocytoseprosesser finner sted i leverceller, dvs. fordøyer og nedbryter fremmede partikler som kan true kroppen - for eksempel virus, bakterier eller parasitter, men også fragmenter celler. Matcellene som er tilstede her, og som skiller ut en rekke cytokiner, spiller en svært viktig rolle i utviklingen av inflammatoriske prosesser som er tilstede ved ulike typer infeksjoner i organismen
I tillegg til disse tallrike oppgavene, skal det ikke nevnes at leveren produserer og skiller ut galle som er nødvendig for riktig fordøyelse av fett, og er også involvert i termoregulering av kroppen ved å produsere varme. Blodet som forlater dette organet er i gjennomsnitt 1 ° varmere
Mekanismer for leverregenerering
Siden leveren har så varierte funksjoner, er det nødvendig å opprettholde sin aktivitet i en tilstand av homeostase, eller likevekt. Menneskekroppen er konstant utsatt for virkningen av ulike kjemiske forbindelser og giftstoffer, noe som fører direkte til celledød og forstyrrelse av hele systemets funksjon.
Leveren, som det viktigste stedet for avgiftning av disse forbindelsene, må derfor regenereres effektivt - ikke bare hos unge organismer, men fremfor alt hos voksne
Mekanismene for leverregenerering er komplekse og har fascinert den vitenskapelige verden i flere tiår. De aktiveres ikke bare ved celleskade forårsaket av giftstoffer eller medikamenter, men også ved fysisk skade, for eksempel etter en ulykke eller operasjon for å fjerne et fragment av leveren, den s.k. hepatektomi. En slik prosedyre utføres når det oppdages neoplastiske eller nekrotiske forandringer
Hundrevis av gener aktiveres i skadet vev, ansvarlig for f.eks. for regulering av cellesyklusen eller syntese av vekstfaktorer (som f.eks. EGF - epidermal vekstfaktor eller HGF - vekstfaktorhepatocytter).
I de neste stadiene av cellulær metabolisme, stimuleres nye signalveier (hovedsakelig TGF-β-banen - transformerende vekstfaktor beta), og stimulerer spredningen av leverceller - det vil si deres "multiplikasjon".
Hastigheten på regenereringsprosessen påvirkes av mange faktorer involvert i immunresponsen, for eksempel sekresjon av en rekke cytokiner (hovedsakelig IL-6) med en sterk pro-inflammatorisk effekt og aktiverende lymfocytter.
Det er også en hypotese om at modne hepatocytter kan ha unike stamceller. Hos voksne spiller stamceller rollen som et spesifikt «reparasjonslager» og finnes blant annet i benmargen, fettvevet eller huden. Deres unike egenskaper med selvfornyelse og differensiering ligger til grunn for de naturlige regenerative prosessene til nesten alle vev i menneskekroppen.
Forstyrrelser av leverregenerering og dens fibrose
Hvis balansen mellom naturlig regenerering av hepatocytter og deres ødeleggelse blir forstyrret - vil fibrosesteder (den såk alte fibrose) begynne å dukke opp i vevet. Overbelastede celler vil dele seg, og produsere kollagenfibre for å erstatte skadede. Karakteristiske arr dannes på nekrosestedene
Denne prosessen ligner litt av et desperat forsøk på å "bearbeide" et hull i overflaten med ikke-funksjonelt vev, når leveren, utsatt for skadelige faktorer, prøver å opprettholde sin struktur og ensartethet for enhver pris.
Etter hvert som de negative endringene forsterkes, erstattes organets normale kjøtt gradvis med bindevev. Dette resulterer selvfølgelig i nedsatt leverfunksjon og kan føre til fullstendig svikt og den såk alte skrumplever.
Fempunkts MetaVir-skalaen brukes oftest til å vurdere graden av leverfibrose, hvor F0 indikerer ingen fibrøse forandringer, og F4 - skrumplever
De eksakte mekanismene for fibroseprosessen er ikke kjent, men det er kjent at endringer av denne typen er en betydelig risikofaktor for forekomst av leverkreft. Enhver kronisk sykdom og betennelse i leveren kan indirekte føre til leverfibrose. Imidlertid er giftige eksterne faktorer, ofte konsumert som sentralstimulerende midler, spesielt farlige.
Relativt nyere studier har vist at leverfibrose til en viss grad er en reversibel prosess, men bare hvis den behandles og den langtidsvirkende skadelige faktoren elimineres.
Hva skader leveren mest?
Det er allment akseptert at følgende faktorer har en sterk negativ innvirkning på funksjon og regenerering av funksjonen til leveren:
- alkohol,
- narkotika,
- hepatotoksiske virus,
- stoffer i tobakk.
Den vanligste årsaken til leverskader og leverfibrose er regelmessig alkoholforbruk. Interessant, uansett hvilken alkohol vi drikker (øl, vin eller sterkere drikker), fordi det skadelige stoffet her er den akkumulerte dosen av etanol.
Spesielt etter fylte 40 år (når regenereringsmekanismene begynner å hemme) og når fedme eller diabetes eksisterer side om side - en dose på 50 g ren etanol per dag akselererer fibrosehastigheten betydelig.
Hvis vi antar at 0,5 liter øl inneholder så mye som 18 g etanol, og et glass vin 16,8 g etanol - skal det ikke så mye til for å på alvor bidra til akselerasjon av strukturelle endringer i leveren vår.
Vi bør også velge legemidler med omhu, spesielt når det gjelder kroniske sykdommer. Legemiddelindusert leverskade kan oppstå selv flere måneder etter behandlingen. Disse endringene kan blant annet manifestere seg :
- hindret utstrømning av galle med symptomer på gulsott,
- økning i leverenzymer (alaninaminotransferase - ALT og aspartase - AST),
- og til og med akutt leversvikt.
De vanligste legemidlene som kan forårsake giftig leverskade inkluderer:
- antibiotika,
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs),
- paracet,
- steroidhormoner,
- visse legemidler mot kreft (f.eks. tamoxifen).
Den hyppige årsaken til fibrotiske endringer i leveren kan også være infeksjon med hepatotropt virus (vanligvis HBV eller HCV) som fører til utvikling av viral hepatitt (viral hepatitt).
Sykdommen gir ofte ingen tydelige symptomer, men det oppstår svært alvorlige fibrotiske og nekrotiske forandringer i levervevets struktur. Det er også svært smittsomt, så det er så viktig å alltid utvise forsiktighet og passende beskyttelsestiltak i kontakt med blod fra ukjente personer og seksuelle kontakter.
Den beste beskyttelsen er vaksinasjon mot hepatitt B (ingen vaksine er ennå oppfunnet for å beskytte mot hepatitt C).
En av de mest skadelige sentralstimulerende stoffene, sterkt giftig for hele kroppen, inkludert leveren, er selvfølgelig sigaretter. Tobakksrøyk inneholder over 250 giftstoffer, inkludert kreftfremkallende stoffer som må nøytraliseres eller lagres.
Mange studier viser en klar sammenheng mellom røyking (også i form av væske i e-sigaretter) og forekomsten av alkoholfri fettleversykdom. Disse lidelsene er ofte ledsagetkronisk inflammatorisk prosess, som igjen kan resultere i utvikling av fibrotiske forandringer og skrumplever
Hvor raskt en gitt skadelig faktor kan føre til alvorlig leverskade hos en bestemt person avhenger også av mange andre faktorer, f.eks.
- genetisk disposisjon,
- aldre,
- kjønn (menn kan være mer følsomme for legemiddeltoksisitet),
- ernæringsstatus.
Leversykdom
Se galleri 4 bilderHvilken diett støtter leverregenerering?
Den riktige funksjonen til leveren vår blir veldig ofte sabotert av et feil kosthold. Hurtigmatmåltider, rike på transfett og ekstra kalorier, er den beste veien til fedme, og derfor ikke lang vei til alkoholfri fettleversykdom
Også overdreven inntak av sukker, spesielt glukose-fruktosesirup, legger en tung belastning på leveren og bremser dens regenerering. Nyere forskning advarer også om at overdrevent s altforbruk, som er allestedsnærværende i bearbeidet mat og snacks, reduserer den naturlige multiplikasjonskapasiteten til hepatocytter og øker sannsynligheten for leverfibrose.
Så hva skal vi unngå hvis vi ønsker å regenerere vår dyrebare lever litt?
- alkohol (spesielt inntatt daglig) og sigaretter,
- store mengder protein, spesielt stekt og grillet rødt kjøtt,
- høyt bearbeidet kjøtt i form av pølser og pate,
- store mengder søtsaker og søte drikker,
- varme krydder (som eddik, chili, karri).
Kosttilskudd kan også være nyttig for å støtte leverens funksjon. Spesielt verdifulle er de som inneholder:
- melketistelekstrakt (den aktive ingrediensen er silymarin),
- fosfolipider (hovedsakelig fosfatidylkolin),
- alfa-liponsyre (ALA).
Det må imidlertid huskes at de gunstige effektene av planteforbindelser eller kosttilskudd er basert på langvarig bruk. Derfor, når du tar vare på leverens helse, er det verdt å eliminere så snart som mulig det som skader den mest, samt ta vare på trening og regelmessig oksygenering av hele kroppen.
Mens menneskekroppen har den fantastiske evnen til å gjenopprette skade, er det grenser for den. Hvis de regelmessig overskrides, kan det føre til irreversible endringer. Ved å ta vare på leveren din forlenger du livet ditt!
- Lever - struktur og rolle i kroppen
- Leversykdommer - symptomer på en syk lever. Årsaker og behandling