Lymfocytttransformasjonstesten (LTT) ble utviklet på 1960-tallet og brukes først og fremst i allergidiagnostikk. LTT-testen har også blitt brukt ved diagnostisering av kroniske Borrelia burgdorferi-infeksjoner, som er årsaken til borreliose. Testen er spesielt viktig når det er vanskeligheter med å diagnostisere sykdommen. Hva er LTT-testen og hvordan tolkes resultatene?

Innhold:

  1. Lymfocytttransformasjonstest (LTT) - Søknad
  2. Lymfocytttransformasjonstest (LTT) - Lyme-sykdom
  3. Lymfocytttransformasjonstest (LTT) - hva handler det om?
  4. Lymfocytttransformasjonstest (LTT) - resultater

Lymfocytttransformasjonstesten( LTT ) ble først beskrevet i 1960.

Testen brukes i dag i forskning og som et diagnostisk verktøy innen ulike felt innen medisin, hovedsakelig allergologi

Lymfocytttransformasjonstest (LTT) - Søknad

LTT-test ble brukt i:

  • vurdering av immunsystemdefekter, for eksempel de manifestert ved økt mottakelighet for infeksjoner
  • diagnostikk av kroniske bakterielle (Brelia, Chlamydia, Yersinia), protozoale (Giardia lamblia) og virale (herpesvirus) infeksjoner
  • diagnose av type IV overfølsomhet (allergi) avhengig av T-lymfocytter overfor legemidler, metaller, mattilsetningsstoffer, muggsopp, matvarer (f.eks. gluten); LTT-testen har blitt brukt spesielt for påvisning av allergier mot tannmaterialer som proteser eller fyllinger

Lymfocytttransformasjonstest (LTT) - Lyme-sykdom

Diagnostiske problemer knyttet til diagnosen Lyme-borreliose tvinger spesialister til å se etter andre laboratorietester enn anbef alte. En av dem er LTT-testen. Det antas at LTT-testen kan være nyttig i:

  • bekreftelse på aktiv infeksjon hos personer med positive resultater av serologiske tester, men uten symptomer som tyder på borreliose
  • bekreftelse på aktiv infeksjon hos personer med negative eller borderline resultater i serologiske tester, men med kliniske symptomer på borreliose
  • overvåking av effektiviteten til antibiotikabehandling
  • gjentakelsesvurdering av borreliose

Du bør imidlertidVær oppmerksom på at LTT-testen ikke er en anbef alt test for diagnostisering av Lyme-borreliose av National Chamber of Laboratory Diagnosticians, Folkehelseinstituttet og nasjonal konsulent innen infeksjonssykdommer, fordi denne testen fortsatt krever validering (dvs. bekreftelse). av sin troverdighet) i denne sykdomsenheten .

  • borreliose - forskning på borreliose. Er ticktesten fornuftig?

Lymfocytttransformasjonstest (LTT) - hva handler det om?

Testen er basert på vurdering av reaktiviteten til immunsystemceller (T-lymfocytter i immunminnet) til det testede antigenet/allergenet, for eksempel et medikament, et bakterieprotein. Immunceller blir reaktive mot et gitt antigen/allergen etter tidligere kontakt med det (derav navnet T-celler i immunminnet).

For LTT-testen hentes celler fra pasientens perifere blod tatt fra en vene. Så, i laboratoriet, separeres individuelle cellefraksjoner fra blodet, nemlig mononukleære celler (lymfocytter og monocytter)

De isolerte cellene blir deretter dyrket under passende forhold og deretter stimulert med det spesifikke antigenet/allergenet. Hvis cellene har vært i kontakt med den, begynner de å dele seg og deretter måles intensiteten av disse delingene.

Individuelle LTT-modifikasjoner måler endepunktet for celledeling på forskjellige måter og kan vurderes indirekte ved å måle:

  • produksjon av signalmolekyler som interferon-gamma (INF-γ) som produseres ved å dele celler; et annet navn på denne modifikasjonen av LTT-testen er EliSpot
  • reseptoraktivitet på overflaten av delende celler, f.eks. CD25, CD69, HLA-DR
  • mengden DNA generert under syntesefasen som kun forekommer i antigen/allergenstimulerte, delende T-lymfocytter; for dette formålet merkes de nylig syntetiserte DNA-trådene for eksempel med 3H-tymidin, som deretter detekteres av en spesiell teller

Testen utføres i tre eller fire repetisjoner for å øke påliteligheten til det oppnådde resultatet

Verdt å vite

LTT-testen er en svært krevende laboratorietest. Det krever dyrt og moderne laboratorieutstyr og erfaring fra personalet som utfører testen

På grunn av dette faktum, bør testen kun utføres i sentre som har erfaring med å utføre LTT-testen

Lymfocytttransformasjonstest (LTT) - resultater

Et positivt resultat av LTT-testen indikerer tilstedeværelsen av immunminne T-celler i blodet som tidligere hadde vært i kontakt med det testede antigenet/allergenet. Hva kan tyde på en årsakssammenheng-effekten mellom den undersøkte faktoren og pasientens symptomer

Testresultatet viser numeriske verdier uttrykt som en stimuleringsindeks (SI). SI uttrykker intensiteten av deling av immunceller i forhold til den negative kontrollen, som i dette tilfellet er immunceller som ikke er stimulert med et antigen/allergen

En SI-poengsum på mindre enn 1 er negativ, en poengsum mellom 2 og 3 er svakt positiv (borderline), og en poengsum på mer enn 3 er positiv.

Viktig

Hvilke faktorer kan påvirke LTT-resultatet?

Å ta medisiner som undertrykker immunsystemet, slik som steroider (metotreksat, prednison), kan redusere cellenes evne til å dele seg i cellekultur og/eller celleproduksjonen av cytokiner.

Referanser

  1. https: //www.xenodiagnostics.com/lymphocyte-transformation-test.html
  2. Pichler W.J og Tilch J. Lymfocytttransformasjonstesten ved diagnostisering av medikamentoverfølsomhet. Allergi. 2004 aug; 59 (8): 809-20.
  3. Rychlik U. et al. Lymfocytttransformasjonstest (LTT) laboratoriediagnostikk. Journal of Laboratory Diagnostics 2013, 49 (4); 425-428.
  4. Laboratoriediagnostikk av flåttbårne sykdommer Arbeidsgruppens anbefalinger: Nasjon alt kammer for laboratoriediagnostikere, Nasjon alt folkehelseinstitutt - Nasjon alt hygieneinstitutt, nasjonal konsulent innen infeksjonssykdommer, avdeling for infeksjonssykdommer og nevroinfeksjoner , Medical University of Białystok, Polish Society of Virology, Warszawa 2014.
Karolina Karabin, MD, PhD, molekylærbiolog, laboratoriediagnotiker, Cambridge Diagnostics PolskaBiolog av yrke, spesialisert i mikrobiologi, og laboratoriediagnotiker med over 10 års erfaring i laboratoriearbeid. Utdannet ved College of Molecular Medicine og medlem av Polish Society of Human Genetics Leder for forskningsstipend ved Laboratory of Molecular Diagnostics ved Institutt for hematologi, onkologi og indre sykdommer ved det medisinske universitetet i Warszawa. Hun forsvarte tittelen doktor i medisinske vitenskaper innen medisinsk biologi ved det første medisinske fakultetet ved det medisinske universitetet i Warszawa. Forfatter av mange vitenskapelige og populærvitenskapelige arbeider innen laboratoriediagnostikk, molekylærbiologi og ernæring. Til daglig, som spesialist innen laboratoriediagnostikk, driver han innholdsavdelingen ved Cambridge Diagnostics Polska og samarbeider med et team av ernæringsfysiologer ved CD Dietary Clinic. Han deler sin praktiske kunnskap om diagnostikk og kostholdsbehandling av sykdommer med spesialister på konferanser, treningssamlinger og i magasiner og nettsteder. Særliginteressert i påvirkningen av moderne livsstil på molekylære prosesser i kroppen.

Kategori:

Forskning