Behandling av schizofreni er oftest farmakologisk, men pasienter kan også tilbys andre terapeutiske metoder. Metodene for behandling av schizofreni inkluderer psykoterapi, men også opprettholdelse av et passende kosthold eller - i sjeldne tilfeller - elektrokonvulsiv terapi. Det er mange muligheter, men for pasienter med schizofreni er nok det viktigste aspektet effektiviteten av behandlingen. Så finn ut om de beste behandlingene for schizofreni og finn ut om sykdommen kan helbredes fullstendig.

Behandling av schizofrenier et problem som ofte utføres av leger og psykoterapeuter - schizofreni anses trolig som den mest alvorlige av de psykiske sykdommene som er kjent for øyeblikket. Faktisk kan pasienter som opplever vrangforestillinger eller hallusinasjoner vekke frykt hos menneskene rundt dem, og på grunn av sykdom i livet kan det føre til ulike alvorlige vanskeligheter. Faktum er at schizofreni kan behandles med hell. Ved behandling av schizofreni brukes ikke bare farmakoterapi, men også psykoterapi, og pasientens tilstand kan påvirkes positivt av kosthold eller tilstrekkelig fysisk aktivitet

Behandling av schizofreni: farmakoterapi

Farmakologisk behandling er grunnlaget for behandling av schizofreni. Denne schizofreni er mest sannsynlig forårsaket av mange faktorer (både biologiske aspekter og miljøfaktorer er tatt i betraktning som årsaker til denne sykdommen). Et av de merkbare avvikene hos pasienter med schizofreni er forstyrrelser i nevrotransmittere i nervesystemet, spesielt dopamin. Det er det dopaminerge systemet (eller mer presist, dets reseptorer) som påvirkes av de grunnleggende legemidlene som gis til pasienter med schizofreni, som er antipsykotiske legemidler (også k alt nevroleptika).

Farmakoterapi i behandling av schizofreni består i utgangspunktet av to stadier: behandling av akutte psykotiske tilstander og vedlikeholdsterapi. I den første av disse situasjonene får pasienter høyere doser medikamenter for å lindre sine psykotiske symptomer (som vrangforestillinger eller hallusinasjoner) så raskt som mulig. Tilstanden bedres til forskjellige tider etter oppstart av behandlingpasienter - det er generelt akseptert at de mest utt alte effektene av antipsykotisk behandling vises 1 til 4 uker etter behandlingsstart. Senere, når pasientenes tilstand blir bedre, startes vedlikeholdsbehandling. Den har som mål å opprettholde pasientens mentale tilstand i best mulig form, og i tillegg forhindre gjentakelse av psykotiske symptomer

Farmakologisk behandling av schizofreni kan vare til slutten av pasientens liv. Det er en sjanse for at det vil være mulig å slutte å ta medisiner, men en slik løsning vurderes kun når risikoen for forverring av sykdommen hos en gitt pasient er ganske lav. Det er fullt forståelig at det å ta medisiner or alt hver dag i flere år rett og slett kan være plagsomt for pasienten

Langtidsvirkende legemidler i behandling av schizofreni

Verdt å vite

Antipsykotiske legemidler ble tilgjengelig i den medisinske verden rundt 1950-tallet. Det var da klassiske neuroleptika (også kjent som 1. generasjons neuroleptika) ble produsert. Disse preparatene virker ved å blokkere dopaminerge reseptorer, og eksempler på disse legemidlene inkluderer:

  • haloperidol,
  • klorpromazin,
  • flufenazin,
  • tiotiksen.

Flere dusin år senere, på slutten av 1980-tallet, dukket det opp nyere antipsykotika på det medisinske markedet - atypiske nevroleptika (andre generasjons nevroleptika). I likhet med førstegenerasjonspreparatene har de evnen til å blokkere dopaminerge reseptorer, men de påvirker også serotoninreseptorer. Atypiske nevroleptika inkluderer slike midler som:

  • klozapin,
  • aripiprazol,
  • olanzapin,
  • risperidon,
  • paliperidon,
  • quetiapin.

Interessant nok er antipsykotiske legemidler tilgjengelige ikke bare i form av tabletter - de kan også gis til pasienter i form av intramuskulære injeksjoner. En slik injeksjon må gis til et spesifisert tidspunkt, avhengig av det spesifikke nevroleptika som tas av pasienten. Når det gjelder et middel som paliperidon, kan det være tilstrekkelig å administrere det selv en gang hver tredje måned.

Farmakologisk behandling av schizofreni: problemer og risiko forbundet med terapien

Det grunnleggende problemet knyttet til farmakoterapi av schizofreni er pasienters manglende etterlevelse av medisinske anbefalinger. Skal vi tro den urovekkende statistikken – velger opptil tre fjerdedeler av pasienter med schizofreni bort farmakologisk behandling. Det er i hvert fall flere årsaker til dette – noen pasienterDe tror de ikke trenger behandling i det hele tatt, mens andre hevder at å ta medisiner ikke forbedrer tilstanden deres på noen måte.

Andre pasienter f alt ut av behandlingen på grunn av bivirkninger av antipsykotiske legemidler. Og de kan være forskjellige – de inkluderer både litt forstyrrende funksjoner av plager, som munntørrhet, forstoppelse eller en liten grad av hukommelsessvikt, samt mye mer alvorlige lidelser. Eksempler på sistnevnte inkluderer:

  • akatisia,
  • dystoni,
  • Malignt nevroleptikasyndrom,
  • dyskinesi,
  • hyperprolaktinemi.

De fleste bivirkningene oppstår på grunn av behandling med klassiske nevroleptika, derfor er det lite sannsynlig at disse medikamentene brukes som førstelinjemidler i behandlingen av schizofreni. Disse lidelsene vises sjeldnere under behandling med atypiske antipsykotika, men disse midlene er heller ikke uten ulemper. I tillegg til problemene som allerede er nevnt, kan disse preparatene føre til for eksempel karbohydrat- eller lipidforstyrrelser, samt vektøkning. Når det gjelder et av de mest brukte nevroleptika - klozapin - er det også risiko for agranulocytose hos behandlede personer. Under antipsykotisk behandling er det også nødvendig å kontrollere hjertets funksjon regelmessig - noen av nevroleptika har evnen til å forlenge QT-intervallet, noe som kan føre til at det oppstår farlige arytmier

Medikamentell behandling av schizofreni: andre rusmidler

Selv om antipsykotiske preparater faktisk er den grunnleggende metoden for å behandle schizofreni, gis også andre medikamenter til personer som lider av denne sykdommen. Avhengig av pasientenes symptomer kan de bli behandlet med for eksempel antidepressiva eller angstdempende medisiner

Behandling av schizofreni: psykoterapi

Farmakologisk behandling av schizofreni kan effektivt påvirke de produktive symptomene på denne sykdommen, men det er vanskelig å bruke medikamenter for å påvirke slike problemer som uorganisert tenkning eller isolasjon fra andre mennesker (og slike problemer oppstår også i løpet av schizofreni). Av denne grunn er psykoterapi svært viktig for pasienter.

Å jobbe med en psykoterapeut ved schizofreni kan være veldig forskjellig. De mest brukte hos pasienter med schizofreni er:

  • individuell terapi,
  • gruppeterapi,
  • familieterapi,
  • trening i sosiale ferdigheter,
  • psykoedukasjon.

Brukerdet nevnte har som mål å hjelpe pasienten å finne seg selv i hverdagens verden og forstå sin sykdom. Psykoterapeutiske interaksjoner kan på en bemerkelsesverdig måte forbedre pasientens evne til å påta seg profesjonell aktivitet eller til å fungere ordentlig i mellommenneskelige relasjoner

Behandling av schizofreni: når er sykehusinnleggelse nødvendig?

Sykehusbehandling av schizofreni kan være nødvendig, spesielt i en akutt episode av sykdommen, når pasientens psykotiske symptomer er ekstremt alvorlige. Innleggelse på sykehus kan skje både med pasientens samtykke og uten dennes samtykke. Den andre av de ovennevnte situasjonene kan finne sted (i samsvar med loven om beskyttelse av psykisk helsevern som er gjeldende i Polen) når pasienten truer sitt eget liv eller liv eller andre menneskers helse.

Sykehusinnleggelse kan også være en god løsning for personer som ikke har lykkes med behandlingen så langt. På et psykiatrisk sykehus er det mulig å sjekke for eksempel om manglende behandlingseffekt ikke skyldes en så bagatellmessig årsak som at pasienten ikke tar medisiner. I tillegg kan du også – om nødvendig – bruke avanserte metoder for behandling av schizofreni, som for eksempel elektrosjokk

Behandling av schizofreni: elektrosjokk

Elektrokonvulsiv terapi er ikke blant de grunnleggende terapeutiske metodene implementert hos pasienter som lider av schizofreni. Snarere brukes elektrokonvulsiv terapi kun hos de pasientene hvor bruk av farmakologisk behandling og psykoterapi ikke har ført til tilfredsstillende resultater. Av og til vurderes elektrokonvulsiv terapi hos personer som lider av schizofreni som har tydelig markerte (bortsett fra schizofrenisymptomer) depressive symptomer

Behandling av schizofreni: påvirkning av kosthold og fysisk aktivitet på tilstanden til pasienter med schizofreni

Som nevnt ovenfor kan noen antipsykotiske legemidler forårsake uønskede bivirkninger, som vektøkning, karbohydrat- og lipidforstyrrelser. På grunn av denne risikoen bør pasienter med schizofreni som bruker nevroleptika rådes til å velge maten de spiser nøye. Å kombinere antipsykotisk behandling med å spise kaloririk, usunn mat kan føre til enda raskere vektøkning. Til syvende og sist kan pasienten lide av både en psykisk sykdom og en somatisk sykdom relatert til overvekt (som diabetes type II).

Om de gunstige effektene av fysisk aktivitetdet er sannsynligvis ikke nødvendig å overbevise noen om helsetilstanden for mennesker. Regelmessig mosjon bør anbefales til pasienter med schizofreni, om ikke annet fordi det takket være dem er mulig å redusere alvorlighetsgraden av bivirkningene av antipsykotisk behandling i form av overdreven vektøkning

Behandling av schizofreni: hva er dens effektivitet? Kan schizofreni kureres?

Pasienter med schizofreni kan oppleve vanskeligheter i forhold til andre mennesker eller ha problemer med å ta opp yrkesaktivitet. Dette skjer imidlertid hovedsakelig når behandlingen av schizofreni er ineffektiv eller når pasienten rett og slett neglisjerer den. Selv om det sies at schizofreni kan kureres i stedet for kureres, kan behandling for denne sykdommen virkelig sette pasienten i stand til å fungere norm alt

Spesifikk statistikk om effektiviteten av schizofrenibehandling varierer, avhengig av faktorene som er inkludert i studiene. I følge en av de hyppigst siterte studiene, utarbeidet på grunnlag av internasjonale data, kan full terapeutisk suksess oppnås hos 1/3 av alle pasienter som behandles for schizofreni. Ytterligere 1/3 av pasientene oppnår delvis men ufullstendig bedring, og siste del av hele pasientgruppen oppnår ikke en tilfredsstillende bedring i det hele tatt. Dermed kan merkbare effekter av behandlingen oppnås hos mer enn halvparten av de behandlede - dette faktum alene burde overbevise om at schizofreni ikke bare er nødvendig, men også verdt å behandle.

ZUS bruker over 1 milliard PLN årlig på fordeler for pasienter med schizofreni

ZUS bruker over 1 milliard PLN årlig på ytelser for pasienter med schizofreni. En betydelig andel av pasientene ville ikke trenge å være uførepensjonister og kunne vært yrkesaktive dersom de hadde fått forsvarlig medisinsk behandling. Ifølge eksperter kan pasientenes situasjon forbedres ved større tilgjengelighet av langtidsvirkende medikamenter og endring av modellen for sykehusomsorg til samfunnsomsorg, basert på lokale psykiatriske klinikker.

Kilde: Biznes.newseria.pl

Om forfatterenBue. Tomasz NęckiEn utdannet ved det medisinske fakultetet ved det medisinske universitetet i Poznań. En beundrer av det polske havet (mest villig spaserer langs kysten med hodetelefoner i ørene), katter og bøker. I arbeidet med pasienter fokuserer han på å alltid lytte til dem og bruke så mye tid de trenger.

Kategori:

Psykiatri