Diabetes av typen LADA er latent, langsomt utviklende diabetes hos voksne. LADA er en spesiell form for denne sykdommen. Årsakene er de samme som for diabetes type 1, men symptomene ligner på diabetes type 1 og type 2. Den blir ofte feildiagnostisert som den sistnevnte typen diabetes, noe som kan føre til feilbehandling. Finn ut hvordan du gjenkjenner LADA og hvordan du behandler den.

Innhold:

  1. LADA type diabetes - årsaker og risikofaktorer
  2. LADA type diabetes - symptomer
  3. LADA type diabetes - diagnose
  4. LADA og type 1 og type 2 diabetes - forskjeller
  5. LADA type diabetes - behandling

LADA(latent autoimmun diabetes hos voksne) er en spesiell type diabetes type 1. Den utvikler seg hos voksne (over 35 år) og utvikler seg sakte. Årsakene er de samme som ved diabetes type 1, men symptomene ligner på diabetes type 2. Av denne grunn blir den ofte feildiagnostisert som diabetes type 1 eller type 2. Det antas å påvirke omtrent 5-10 % av sykdommen . tilfeller av type 2 diabetes diagnostisert etter fylte 35.¹ Det kan være så høyt som 50 % ikke-overvektige personer diagnostisert med type 2 sykdom. Samtidig utgjør LADA diabetes ca 10 prosent. alle tilfeller av diabetes.

LADA type diabetes betyr:

  • latent diabetes type 1
  • sakte progressiv insulinavhengig diabetes
  • diabetes for unge voksne
  • sent-debut type 1 diabetes
  • sakte progressiv type 1 diabetes
  • diabetes type 2 med antistoffer til stede

LADA type diabetes - årsaker og risikofaktorer

LADA type diabetes - som type 1 diabetes - har en autoimmun basis. Av ukjente årsaker angriper immunsystemet bukspyttkjertelen som produserer insulin – det lager antistoffer mot betacellene i bukspyttkjertelen, som blir ødelagt. Som en konsekvens er det en gradvis nedgang i insulinproduksjonen, noe som fører til økt blodsukker og utvikling av diabetes. I LADA er imidlertid ødeleggelsen av betaceller i bukspyttkjertelen mye langsommere enn ved diabetes type 1.

LADA type diabetes - symptomer

LADA-type diabetes kan ha symptomer på diabetestype 1 og 2. Men i motsetning til diabetes type 1, hvor symptomene oppstår plutselig, tar det år å utvikle LADA og blodsukkernivået øker gradvis. Symptomer som kan tyde på LADA inkluderer:

  • overdreven tørst
  • polyuri
  • visuell forstyrrelse

Kjennetegn ved LADA

  • alder - det utvikler seg til 35- til 50-årsalderen
  • normal kroppsvekt eller lett overvektig (selv om overvekt og fedme ikke utelukker forekomsten av denne formen for diabetes)
  • ingen familiehistorie med diabetes
  • sameksistens av en autoimmun sykdom, f.eks. hypertyreose
  • tilstedeværelse av anti-GAD eller andre anti-ekssudative antistoffer i blodet
  • lav konsentrasjon av C-peptid (etter testen med glukagon)

LADA type diabetes - diagnose

Det er ikke mulig å diagnostisere LADA utelukkende på grunnlag av symptomer. For å stille en definitiv diagnose, test for øyantistoffer

Pasienter som utvikler diabetes mellom 30 og 50 år og som ikke har noen risikofaktorer for diabetes type 2 (fedme, familiehistorie med diabetes, etc.) bør testes for LADA.

I LADA spiller anti-GAD- og ICA-antistoffer en stor rolle i ødeleggelsen av beta-celler i bukspyttkjertelen, og det er deres tilstedeværelse i blodet (spesielt anti-GAD-antistoffer) som beviser diabetes type LADA. Ifølge noen forfattere er titeren av autoantistoffer høyere hos pasienter som til slutt blir diagnostisert med LADA enn hos pasienter med type 1 diabetes, og dette er en annen funksjon som skiller disse to typene diabetes. Noen påpeker også at den høye titeren av autoantistoffer ved LADA-diabetes varer lenger enn ved type 1-diabetes.³

Fastende eller fastende C-peptidnivåer bør også bestemmes etter intravenøs administrering av glukagon. I løpet av LADA er konsentrasjonen av dette peptidet lav, uten økning etter administrering av glukagon. Konsentrasjonen av C-peptid er et annet trekk som skiller LADA fra diabetes type 2 - i sistnevnte tilfelle er nivået av C-peptid norm alt eller i utgangspunktet forhøyet. Disse testene utføres imidlertid kun i spesialiserte sentre.

Viktig

LADA og type 1 og type 2 diabetes - forskjeller

Det som skiller LADA fra typisk type 1-diabetes er den langsommere prosessen med å ødelegge betaceller i bukspyttkjertelen – den kan vare i årevis. I tillegg utvikler LADA seg hos voksne – mellom 35 og 50 år – ikke hos voksnebarn og ungdom, som diabetes type 1.

I LADA, som i diabetes type 2, kan tilstrekkelig glykemisk kontroll oppnås i den innledende fasen av sykdommen gjennom diett og orale antihyperglykemiske medisiner type 2 diabetes. Dette er ikke de eneste forskjellene. Andre funksjoner skiller seg fra type 2 diabetes mellitus, som mangel på fedme, hypertensjon og ingen familiehistorie med diabetes. I tillegg har personer med LADA ofte en autoimmun sykdom eller en familiehistorie med den (f.eks. hypertyreose eller hypotyreose).

LADA type diabetes - behandling

I den innledende fasen av sykdommen (i flere måneder, sjeldnere i flere år) er behandling med diett eller orale antihyperglykemiske midler tilstrekkelig. De fleste spesialister foreslår imidlertid at når LADA er diagnostisert, bør insulinbehandling startes, da dette hemmer selvdestruksjonen av bukspyttkjerteløya.²

I tillegg - som ved alle typer diabetes - er kosthold og økt fysisk aktivitet viktig

Det kommer flere og flere forslag til bruk av immunmodulerende behandling med rekombinant GAD65 hos pasienter med diabetes type LADA .³

Les også:

  • Professor Ewa Pańkowska: hvorfor har vi diabetes? [INTERVJU]
  • Pre-diabetes, ett skritt unna diabetes
  • MODY type diabetes
  • Blandet (dobbelt) diabetes - årsaker, symptomer og behandling

Kategori:

Diabetes