HPV er et patogen som de fleste av oss kommer i kontakt med i løpet av livet. Infeksjon med det kan være annerledes - noen mennesker utvikler ingen symptomer, andre har ulike vorter, og i andre kan HPV føre til neoplastiske sykdommer, for eksempel livmorhalskreft. Effektive metoder for å behandle HPV-infeksjon er ikke funnet så langt, kun metoder for å forhindre infeksjon med denne mikroorganismen er kjent.

HPV(humant papillomavirus,humant papillomavirus ) er ekstremt utbredt blant den menneskelige befolkningen - det anslås at det overveldende flertall mennesker blir infisert med dette patogenet gjennom hele livet.

HPV-viruset er en så viktig mikroorganisme for menneskers helse at til og med Nobelprisen ble tildelt for oppdagelsen. Den ble mottatt av Harald Zur Hausen, en tysk virolog som ikke bare oppdaget HPV, men også karakteriserte dens rolle i patogenesen av livmorhalskreft, og deltok i utviklingen av en vaksine mot HPV.

Innhold:

  1. HPV-virus: konstruksjon
  2. HPV-virus: smitteveier
  3. HPV-virus: effekter av infeksjon
  4. HPV: sykdommer
  5. HPV: Hvordan kan papilloma fremme kreft?
  6. HPV-virus: diagnose av papillomainfeksjon
  7. HPV: behandling
  8. HPV: forebygging

HPV-virus: konstruksjon

HPV tilhørerPapillomaviridaefamilien. Dens virion er naken, har ikosaedrisk symmetri og er 55 nanometer i diameter. Det genetiske materialet til menneskets papillom er dobbelttrådet DNA, som vises i sirkulær form

Det finnes over 200 typer HPV - de er forskjellige, for eksempel i en tendens til å infisere hud og slimhinner, men også med onkogent potensial (dvs. evnen til å indusere neoplastisk transformasjon av infiserte celler).

HPV-virus: smitteveier

Faktisk er det relativt lett å bli smittet med HPV - det anses til og med at HPV-infeksjon er den vanligste seksuelt overførbare infeksjonen. Overføring av patogenet mellom mennesker kan være et resultat av nær hud-til-hud-kontakt

HPV-viruset er ganske motstandsdyktig mot ulike miljøforhold, derfor kan infeksjon også oppstå som følge avbruk av gjenstander (f.eks. håndklær) brukt av en person som er infisert med dette patogenet.

Smitteoverføring kan også skje under svangerskapet - det hender at en gravid kvinne, som er bærer av HPV, overfører patogenet til et barn allerede før fødselen. Det er også mulighet for smitte fra mor til barn under fødselen

Det er flere faktorer som øker risikoen for å få det humane papillomaviruset - de er:

  • å ha seksuell kontakt med flere partnere
  • å ha sex med en person som har hatt flere seksuelle partnere
  • svekket immunitet (på grunn av HIV-infeksjon eller inntak av immundempende medisiner)
  • tilstedeværelse av noen skader på huden eller slimhinnene (f.eks. mindre sår)

HPV-virus: effekter av infeksjon

Humant papilloma, som nevnt ovenfor, er tropisk for humane epitelceller. Det infiserer først celler i det basale epitellaget. Over tid migrerer disse strukturene til høyere lag, ledsaget av prosesser relatert til viral replikasjon - til slutt frigjøres dattervirioner fra døde epitelceller.

Hos noen mennesker er HPV-infeksjon midlertidig, og den går over etter en stund (det er kanskje ikke engang noen lesjoner da). I andre kan vedvarende HPV-infeksjon oppstå, noe som fører til utseendet av ulike hudlesjoner, som selv etter spontan oppløsning kan komme tilbake på grunn av tilstedeværelsen av papillomavirus-DNA i epitelceller.

Men før eventuelle lesjoner oppstår hos en person som er infisert med HPV, må patogenet utvikle seg i kroppen en stund. Dette er kjent som inkubasjonsperioden, og den varer i gjennomsnitt tre måneder, selv om den kan være så lang som 6 uker eller til og med 2 år.

HPV: sykdommer

Humant papilloma kan være årsaken til mange forskjellige dermatologiske problemer, men ikke bare. HPV-viruset kan forårsake sykdommer som:

  • hudvorter (enheter som vanlige vorter, flatvorter eller fotvorter kan nevnes her)
  • kjønnsvorter (referert til som kjønnsvorter, de fleste tilfeller er assosiert med HPV type 6 og 11-infeksjoner; kjønnsvorter kan være både små og flate, og kan ha form av store, blomkålformede strukturer)
  • epidermoplasia verruciformis (en genetisk sykdom assosiert med HPV type 5 og 8 infeksjon, papillære lesjoner kan forvandle seg med alderenfor plateepitelkarsinom)
  • tilbakevendende respiratorisk papillomatose (en uvanlig enhet der endringsforløpet vanligvis skjer i strupehodet, dens form oppstår i barndommen og utvikler seg i voksen alder)
  • forandringer i munnen (som plateepitelpapillomer eller vanlige vorter)
  • intraepitelial neoplasi (det kan gjelde livmorhalsen, men også skjeden, anus, vulva og penis)
  • neoplastiske sykdommer (f.eks. livmorhalskreft, endetarmskreft eller peniskreft, men også hode- og nakkekreft, som f.eks. tonsillkreft eller epifysekreft)

HPV: Hvordan kan papilloma fremme kreft?

Noen typer HPV har et lavere onkogent potensial, andre et større onkogent potensial. De farligste typene HPV er HPV 16, 18, 31 samt 33, 45 og 56.

Risikoen for neoplastisk transformasjon oppstår når det genetiske materialet til viruset integreres med DNA fra vertscellene. Deretter produseres andre proteiner enn de som er i normal replikasjon av viruset - virusproteinene E6 og E7 er av stor betydning i onkogenese.

Med sin høye produksjon kan delingene av HPV-infiserte humane celler stimuleres - disse delingene er ukontrollerte og kan til slutt resultere i forekomsten av en av de ovennevnte neoplastiske sykdommene

Dette er fordi de nevnte virale proteinene blokkerer aktiviteten til humane suppressorproteiner, hvis oppgave er å beskytte mot ukontrollert celledeling - her snakker vi om TP53- og RB-proteinene

Det skal understrekes her at ikke alle pasienter som utvikler HPV-infeksjon i livmorhalsen vil utvikle kreft i dette organet.

Til og med 8 av 10 slike infeksjoner leges spontant, og hva mer er - det hender også at kreftfremkallingsprosessen vil starte, og til slutt vil endringene forårsaket av menneskets papilloma reversere uansett.

Det er imidlertid ingen kjente faktorer som gjør at noen kvinner som er smittet med HPV til slutt utvikler kreft, og hos andre forsvinner endringene etter en tid.

HPV-virus: diagnose av papillomainfeksjon

De fleste sykdommer forårsaket av HPV-viruset - f.eks hudvorter - kan identifiseres bare ved å vurdere morfologien til slike endringer. Ved diagnostikk av HPV-infeksjoner i livmorhalsen benyttes kolposkopi og cytologiske undersøkelser (som tas utstryk av livmorhalsen)

Det er også mulig å utføre tester for å vurdere tilstedeværelsen av arvestoffet til viruseti vevsprøver hentet fra pasienten

HPV: behandling

Så langt er det ikke funnet noen medisiner som kan kurere HPV-infeksjon. De fleste patogeninduserte sykdommer går helt spontant over etter en lang og variert tidsperiode

Hvis pasienten ønsker å eliminere skjemmende hudlesjoner, kan ulike fysiske metoder for fjerning av dem (som kryoterapi eller laserterapi) brukes, så vel som kjemiske metoder for fjerning av dem (f.eks. ved bruk av preparater som inneholder podofyllotoksin eller kloroeddiksyre ). På den annen side behandles HPV-induserte neoplasmer på en rekke måter - for eksempel kan livmorhalskreft behandles både kirurgisk og ved bruk av kjemo- eller strålebehandling (hvor valg av behandling først og fremst avhenger av sykdomsstadiet ved diagnosetidspunktet).

HPV: forebygging

HPV-infeksjon kan ikke kureres - ja, det kan gå over spontant, men det kan også forebygges i det hele tatt. For dette formålet, vær forsiktig når du har seksuell kontakt (husk for eksempel å bruke kondom eller unngå tilfeldig samleie), og unngå kontakt med huden til personer som har synlige forandringer som potensielt kan forårsakes av HPV.

Det er imidlertid en spesiell metode for å forhindre infeksjon med HPV-viruset - vi snakker om vaksinasjoner her.

Det finnes flere typer av dem - bi-, fire- og 9-valente HPV-vaksiner er tilgjengelige (jo større valens, jo flere typer HPV-virusvaksinasjon beskytter mot - alle beskytter mot de mest onkogene HPV-typene , dvs. 16 og 18).

Vaksinasjon anbefales først og fremst til jenter og unge kvinner, men det snakkes mer og mer om at gutter og unge menn også kan ha nytte av vaksinasjon Kilder:

  1. "Obstetrics and gynecology", vol. 2, vitenskapelig redaktør G. H. Bręborowicz, Wyd. Medical PZWL, Warszawa 2015
  2. "Infeksiøse sykdommer", redigert av A. Kowal-Piaskowska og I. Mozer-Lisewska, red. Vitenskapelig UM im. Karol Marcinkowski i Poznań, Poznań 2016
  3. Broniarczyk J. et al., Structure and properties of the human papillomavirus, Biotechnology 3 (90), 126-145, 2010
Om forfatterenBue. Tomasz NęckiEn utdannet ved det medisinske fakultetet ved det medisinske universitetet i Poznań. En beundrer av det polske havet (mest villig spaserer langs kysten med hodetelefoner i ørene), katter og bøker. Når han jobber med pasienter har han fokus påå alltid lytte til dem og bruke så mye tid de trenger til dem.

Kategori:

Smittsomme sykdommer