Galleblæren (ofte feilaktig k alt galleblæren) er et organ som tilhører galleveiene. Galleblæren ligger i umiddelbar nærhet av leveren. Hovedoppgaven til galleblæren er å lagre galle. Den vanligste sykdommen i galleblæren er gallesteinsykdom, som kan føre til betennelse i galleblæren. Finn ut hvordan galleblæren er bygget opp, hvilken rolle galleblæren har i fordøyelsessystemet og hvilke sykdommer som kan påvirke galleblæren

Galleblæren(latinskvesica fellea ) er et pæreformet organ som i gjennomsnitt måler 8-10 cm i det lengste dimensjon. Kapasiteten til galleblæren tillater lagring av ca 50-60 ml galle. Når utløpet av galle fra blæren er blokkert, kan lumenet bli betydelig forstørret.

Galleblære - struktur

Det er 3 deler til strukturen til galleblæren: halsen, kroppen og bunnen. Livmorhalsen i galleblæren er dens smaleste del, koblet direkte til alveolarkanalen. Gallestein er oftest kilt på dette stedet.

Den cystiske kanalen forbinder galleblæren med resten av gallegangene. For å forstå hvordan galleblæren fungerer, er det nyttig å forstå det grunnleggende om anatomien til hele galleveiene. Galle produseres i leveren, hvorfra den – avhengig av behov – kan gå til galleblæren eller tarmlumen

Transporten av galle gjennom cystisk kanal kan skje i to retninger. Det første alternativet er å transportere galle til galleblæren for lagring. Gallen som produseres i leveren går først til den vanlige leverkanalen, og deretter gjennom den cystiske kanalen til galleblærens lumen. Der kan det oppbevares til det trengs for å fordøye maten

Den andre varianten er transport av lagret galle fra galleblæren til tynntarmen. Galle bør gå dit etter å ha spist fet mat. I denne situasjonen flytter sammentrekning av galleblæren gallen tilbake til den cystiske kanalen og derfra til den vanlige gallegangen. Den vanlige gallegangen har derimot en forbindelse med tynntarmen, eller mer presist - medtolvfingertarmen. Takket være den kan galle fordøyes fra galleblæren inn i tarmlumen og være involvert i fordøyelsesprosessen.

Vaskularisering av galleblæren kommer fra sin "egen" alveolære arterie. Den alveolære arterien er en av grenene til leverarterien. Den follikulære arterien spiller en stor rolle i galleblæren kirurgi. Et av de viktigste trinnene i fjerning av galleblæren (k alt kolecystektomi) er lukking av blodstrømmen gjennom alveolararterien. Den unngår store blødninger under operasjonen.

Veggene i galleblæren består av flere lag med vev. Fra innsiden er overflaten foret med en slimhinne dekket med et sylindrisk epitel. Galleblæren epitel er aktivt involvert i å konsentrere den lagrede gallen. Galleblæreveggen har også et muskellag. Sammentrekningen av den glatte muskulaturen i follikkelveggen får den til å trekke seg sammen og forskyve galle til alveolarkanalen, og deretter til tarmlumen

Galleblære - Funksjoner

Galleblæren fungerer som et lagerhus for galle. Galle er sekretet som produseres av leveren og er involvert i fordøyelsen av mat, mer presist, av fett. Ingrediensene i galle tillater emulgering, det vil si å bryte ned fett til mindre partikler. Som et resultat øker overflaten av deres kontakt med fordøyelsesenzymer, og fordøyelsesprosessen er raskere og mer effektiv

Produksjonen av galle i leveren skjer kontinuerlig, mens fordøyelsen av maten i kroppen vår skjer med jevne mellomrom. Av denne grunn er det behov for å lagre gallen som produseres av leveren. For dette formålet ble en galleblæren utviklet. I den interprandiale perioden er galleblæren full av galle. Etter å ha spist et måltid tømmes den og gallen flyttes til lumen i tynntarmen

Hvordan "vet" galleblæren at den skal frigjøre den lagrede gallen? Kroppen vår bruker hormonelle signaler til dette. Et spesielt hormon k alt kolecystokinin produseres i fordøyelseskanalen. Kolecystokinin produseres i tynntarmen som svar på bevegelsen av mat inn i lumen. En av effektene av kolecystokinin er rytmiske sammentrekninger av hele galleblæren

Takket være dem flyttes galle fra galleblæren, gjennom den vanlige gallegangen, til innsiden av tynntarmen. I tillegg til lagringsfunksjonen har galleblæren også stor innflytelse på sammensetningen av galle. Gallen som produseres i leveren blir tynnere, men når den lagres i galleblæren blir den tettere.

Cellene i det sylindriske epitelet i galleblæren spiller hovedrollen i komprimeringen av galle. De har evnen til aktivt å "ekstrahere" vannmolekyler fra gallen, og dermed la den tykne.

Galleblære - sykdommer

Galleblæreproblemer kan manifestere seg som smerter, postprandiale ubehag, kvalme og oppkast, og noen ganger gulsott. Smerter, som er kilden til galleblæren, oppstår vanligvis i høyre hypokondrium og kan utstråle mot høyre skulderblad. Grunnundersøkelsen for diagnostisering av galleblæresykdommer er ultrasonografi (USG), som gir god visualisering av både veggene og innholdet i galleblæren

  • galleblæresteiner

Galleblæresykdom er den vanligste sykdommen i dette organet. Årsaken til gallesteinsykdom er en unormal sammensetning av galle, noe som resulterer i dannelse av gallestein. Forstyrrelser i gallesammensetningen skyldes ofte dens metning med kolesterol og eksisterer side om side med andre metabolske abnormiteter: fedme, insulinresistens eller hyperkolesterolemi

Et typisk symptom på galleblæren steiner er anfall av den såk alte biliær kolikk, det vil si smerte i området til høyre hypokondrium. Steiner som er tilstede i galleblæren blokkerer utstrømningen av galle, noe som forårsaker blæreutvidelse og smerte.

Biliær kolikk forsvinner vanligvis spontant eller etter administrering av smertestillende og antispasmodika. Dessverre kommer symptomene på gallesteinssykdom vanligvis tilbake. Den mest effektive måten å behandle galleblæren på er å fjerne den, teknisk kjent som en kolecystektomi.

Kolecystektomi er en av de hyppigst utførte kirurgiske inngrepene. For tiden utføres fjerning av galleblæren i mange tilfeller laparoskopisk, det vil si uten å åpne hele bukhulen - bare små snitt gjøres for å sette inn kameraet og verktøyene i det. Selv om kolecystektomi kan kurere symptomene på gallesteinssykdom, er det verdt å huske på den primære forebyggingen av denne sykdommen - å unngå et kaloririkt kosthold og regelmessig fysisk aktivitet.

  • kolecystitt

Gallestein kan bare forårsake midlertidige symptomer på biliær kolikk. Dessverre finnes det også mer alvorlige former for denne sykdommen. En av de vanligste komplikasjonene ved gallesteinsykdom er kolecystitt. Langvarig blokkering av galleutløpet fra blæren forårsaker utvikling av betennelse

Det er feber medfrysninger, oppkast og sterke smerter. Betennelse i galleblæren kan kompliseres av dannelsen av et empyem, som er et reservoar av puss inne i galleblæren. Det er også en perforering (perforering) av vesikkelveggen, den alvorligste komplikasjonen er peritonitt. Kolecystitt er en alvorlig tilstand som krever antibiotikabehandling og kirurgisk inngrep. Som ved ukompliserte follikulære steiner, utføres kolecystektomi, dvs. fjerning av galleblæren.

  • galleblærepolypper

Polypper i galleblæren er små fremspring av slimhinnen inne i galleblæren. De aller fleste polypper er godartede. Polypper kan oppdages ved et uhell og forårsaker ikke noe ubehag. I slike tilfeller anbefales vanligvis kun observasjon. Indikasjonene for fjerning av galleblæren kan være polypper av stor størrelse (>10 mm), rask forstørrelse av polypper, tilstedeværelse av kliniske symptomer (f.eks. smerte) eller mistenkt ondartet art av lesjonen.

  • galleblærekreft

Galleblærekreft er en lovende kreftsykdom, men heldigvis sjelden. Galleblærekreft gir ingen symptomer over lang tid, så det oppdages ofte i en svært avansert form. Galleblærekreft er i mange tilfeller assosiert med langvarig gallestein. Den beste prognosen er for de pasientene hvor svulststedet ble oppdaget etter fjerning av follikkelen av andre årsaker – da er det en god sjanse for et lavt stadium av sykdommen. Galleblærekreft, som infiltrerer nærliggende organer eller danner fjernmetastaser, har en mye dårligere prognose.

Kategori:

Gastrologi