VERIFISERT INNHOLDForfatter: lek. Patryk Jasielski

En familiehistorie med kreft er alltid et sjokk. Det kan være spørsmål om personens pårørende også er i faresonen for å utvikle kreft. Kreft hos et nært familiemedlem, spesielt foreldre og søsken, øker risikoen for å utvikle kreft også hos andre pårørende. Tester som muliggjør tidlig oppdagelse og effektiv behandling anbefales da. Finn ut hvilke tester som anbefales hvis du har en familiehistorie med kreft

Forekomststatistikken er enig i at forekomst av kreft hos et familiemedlem er en risikofaktor for kreft hos andre slektninger. Dette er på grunn av bæreren av genetiske mutasjoner, disponerer for kreft. Noen av dem er gruppert i genetiske syndromer, hvor livstidsrisikoen for å utvikle kreft er forskjellig. Hos noen kan det være så høyt som 100 %. Et eksempel er familiær adenomatøs polypose, hvor diagnosen dette genetiske syndromet er assosiert med 100 % risiko for å utvikle tykktarmskreft. Noen mutasjoner er ikke klassifisert som genetiske syndromer, men disponerer for kreft. Denne artikkelen beskriver tester som først og fremst er ment å bidra til å oppdage kreft tidlig når det fortsatt er enkelt å behandle. De bør utføres i en viss alder hos alle, selv uten en familiehistorie med kreft. Men hos personer med belastning er de indisert i yngre alder og med en større frekvens enn hos personer uten slike disposisjoner

Genetisk forskning

Konsultasjon med genetiker ved klinikken anbefales for utvalgte pasienter. Et slikt besøk lar deg få profesjonelle råd og utføre spesialiserte genetiske tester for å oppdage mutasjoner eller genetiske syndromer som øker risikoen for kreft

Genklinikken gir også omfattende omsorg (inkludert periodiske profylaktiske undersøkelser) til pasienter med diagnostiserte mutasjoner som øker risikoen for kreft. Et besøk til denne typen steder anbefales når familiehistorien med ondartede neoplasmer i ung alder, for eksempel tykktarmskreft før fylte 50 år.

Andre indikasjoner er tilstedeværelsen av bilateral kreft, for eksempel kreft i begge brystene, mer enn én kreft i løpet av liveteller påvisning i familien av atypisk, for eksempel eggstokkreft, sarkom.

Tilstedeværelsen av samme kreft hos flere medlemmer av en nær familie bør også få dem til å besøke en slik klinikk. Alle som har hatt en familiehistorie med kreft kan dra nytte av genetisk veiledning på denne typen steder.

Koloskopi

Koloskopi er en endoskopisk undersøkelse for å vurdere utseendet til tykktarmen. Den lar deg også ta prøver og utføre mindre prosedyrer, for eksempel fjerning av polypper og deres påfølgende vurdering i forhold til deres natur (enten de er godartede eller allerede ondartede). Denne undersøkelsen er indisert og refundert under det nasjonale programmet for bekjempelse av kreft hos alle personer over 50 år hvert 10. år, opp til fylte 65 år.

Men hos personer som har en slektning i 1. grad (dvs. en forelder, søsken eller barn) diagnostisert med tykktarmskreft, anbefales undersøkelsen hvert 10. år fra fylte 40 år. Hos personer diagnostisert med familiære syndromer som disponerer for denne kreftsykdommen, anbefales tester enda tidligere.

Ved familiær polypose bør første koloskopi utføres kl 12-14. leveår og gjenta hvert år. Ved Lynchs syndrom må pårørende til personer med Lynch syndrom gjøre en koloskopi fra fylte 25 år hvert 1-2 år

Fekal okkult blodprøve

Den fekale okkult blodprøven er en screeningtest for gastrointestinal blødning. Det er indisert som en innledende screeningtest for tykktarmskreft. Det anbefales for alle personer over 50 år hvert 1-2 år. Hvis det oppdages blod, bør det utføres en koloskopi, som er en mye mer detaljert undersøkelse

Gastroskopi

Dette er nok en endoskopisk undersøkelse for å vurdere spiserøret, magesekken og tolvfingertarmen. Det anbefales til personer med en familiehistorie med spiserørs- eller magekreft. Også ved forstyrrende symptomer som svelgevansker, halsbrann hos personer over 40 og langvarig gastroøsofageal reflukssykdom

Gastroskopi bør utføres på pårørende til pasienter med Lynch syndrom fra fylte 25 år hvert 1-3 år

Mammografi, ultralyd og magnetisk resonansavbildning av brystet

Mammografi er en røntgenundersøkelse av brystene. Det anbefales og refunderes for alle kvinner mellom 50 og 69 år hvert 2. år. Screening er tilstrekkelig for kvinner uten økt risiko for brystkreft

Men hos de med en belastet familiehistorie og diagnostisert med genetiske mutasjoner (hovedsakelig i BRCA1- og BRCA2-genene), er screening indisertfør.

Fra de er 25 år bør de gjennomgå MR av brystet hver 6.-12. måned frem til fylte 30 år. Senere er det tilrådelig å utføre MR, vekslende med mammografi. I tillegg bør en ultralyd av brystet utføres hver 12. måned

Cytologi og transvaginal ultralyd

Cytologi er en test av en cellepinne tatt fra livmorhalsen. Det anbefales og refunderes for ytelse fra 25 til 59 år hvert 3. år for alle kvinner. Dens hyppigere ytelse anbefales hos kvinner som har hatt tilfeller av livmorhalskreft i sin nærmeste familie.

Transvaginal ultralyd anbefales for kvinner i alderen 30-35. hvert år hvis de har hatt en familiehistorie med Lynch syndrom. Ved påvisning av mutasjoner som disponerer for brystkreft (BRCA1- og BRCA2-gener), anbefales det også å utføre en transvaginal ultralyd fra fylte 35 år hver 6. måned

Ultralyd av skjoldbruskkjertelen og blodkalsitoninnivåer

Ultralyd i skjoldbruskkjertelen anbefales for pårørende til personer med diagnostisert kreft i skjoldbruskkjertelen (uavhengig av type kreft i skjoldbruskkjertelen).

Ved diagnostisering av medullær skjoldbruskkjertelkreft bør pårørende sjekkes, da det kan være et genetisk syndrom som disponerer for denne typen kreft. I tillegg bør nivået av kalsitonin, et hormon som skilles ut av skjoldbruskkjertelen, også måles. Det er en markør for denne typen kreft.

Kategori:

Forskning