Kronisk pankreatitt er en alvorlig sykdom. Det kan utvikle seg umerkelig eller gi tilsynelatende trivielle symptomer - diaré, magesmerter. Det er lett å undervurdere dem, for eksempel ved å tilskrive kostholdsfeil. Hva er årsakene og symptomene på pankreatitt? Hvordan går behandlingen?

Kronisk pankreatittdiagnostiseres hvert år hos flere til flere dusin personer per hundre tusen innbyggere. Bukspyttkjertelen er også en endokrin kjertel - den produserer hormoner som regulerer blodsukkeret (hovedsakelig insulin), og fordøyelseshormoner - den forsyner tynntarmen med enzymer som muliggjør absorpsjon av matingredienser. Enzymer finnes i bukspyttkjertelsaften som skilles ut av denne kjertelen. Derfor kan langvarig svekkelse av bukspyttkjertelens funksjon føre til progressiv underernæring av kroppen og utvikling av andre sykdommer, for eksempel diabetes. Problemet er at noen ganger bare betydelig skade på bukspyttkjertelen kan gi noen symptomer.

Hvordan kronisk pankreatitt starter

Kronisk pankreatitter en komplikasjon av akutt pankreatitt, men er oftere forbundet med alkoholmisbruk. Personer som lider av cystisk fibrose eller kolelithiasis lider også av det. Etter hvert som skaden utvikler seg, blir bukspyttkjertelen ute av stand til å skille ut nok hormoner og enzymer. Pasienten mister appetitten, går ned i vekt, lider av flatulens og diaré. I oppblussingsfasen kan han eller hun også klage over bindebånd, utstrålende magesmerter, som vanligvis ikke går over med de vanlige smertestillende medikamentene

Den vanligste formen er kronisk forkalket pankreatitt, hvor den viktigste etiologiske faktoren er alkohol. Risikoen for å utvikle sykdommen øker når vi drikker alkohol regelmessig, for eksempel hver dag. Det er bevist at 20 g ren etanol per dag (dvs. 50 ml vodka eller 100 ml vin eller 500 ml øl) er nok til å skade bukspyttkjertelen over tid. Dette betyr at sykdommen kan utvikle seg etter å ha drukket selv små, sosi alt akseptable mengder alkohol. I over 30 prosent Diabetes mellitus utvikler seg hos pasienter med kronisk pankreatitt som misbruker alkohol. Vanligvis er det ikke kontrollert av dietten, og du må ta insulin.

Hvordan gjenkjenne pankreatitt - hvilke tester bør gjøres?

Fordikronisk pankreatittikke gjør det klartsymptomer, er det verdt å ta en sjekk en gang i blant. Den enkleste måten er å teste blodet: sjekk nivået av leukocytter (normen er 4-10 tusen / μl) og enzymet amylase (AMI) i blodet (omtrent normen er mellom 25 og 125 U / l). Konsentrasjonen av amylase kan også bestemmes på grunnlag av urinanalyse (indikativ verdi er under 650 U / l). Overskridelse av de ovennevnte standardene er en indikasjon for videre forskning.Kronisk pankreatittdiagnostiseres vanligvis på grunnlag av bildediagnostikk, inkludert ultralyd eller røntgenundersøkelse av bukhulen. Noen ganger er datatomografi, endoskopisk endosonografi eller magnetisk resonansavbildning nyttig.

Kronisk pankreatitt - behandling

Kronisk pankreatittkan behandles farmakologisk eller kirurgisk (endoskopi). Pankreatitt er ofte forbundet med sterke smerter for pasienten, derfor er rask igangsetting av effektiv behandling av denne lidelsen svært viktig for pasientens komfort og velvære.

Kronisk pankreatitter en alvorlig sykdom som krever behandling av et team av spesialister bestående av en erfaren gastroenterolog, diabetolog og kirurg. Sykdommen behandles avhengig av de rådende symptomene. De grunnleggende anbefalingene gjelder imidlertid for kostholdet – det skal være lettfordøyelig og fettfattig, fordi den skadede bukspyttkjertelen har problemer med å fordøye fett. Du bør også absolutt slutte å drikke alkohol i noen form.

  • Medikamentell behandling av kronisk pankreatitt

Preparater som inneholder pankreasenzymer er av primær betydning i farmakologisk behandling av kronisk pankreatitt. Bruken av dem reduserer ikke bare bukspyttkjertelens sekretoriske insuffisiens, men reduserer også trykket i bukspyttkjertelkanalene, noe som har en smertestillende effekt. Den generelle regelen er å ta medisiner (enzymer) mens du spiser. Siden pankreatitt ofte er ledsaget av sterke smerter, må mange pasienter gis smertestillende samtidig. Hvis diabetes utvikler seg som en komplikasjon av pankreatitt, startes parallell behandling av sykdommen, inkludert insulinadministrasjon

  • Kirurgisk behandling av kronisk pankreatitt

Hvis farmakologisk behandling av kronisk pankreatitt ikke gir de forventede resultatene, kan endoskopisk kirurgi være nødvendig. Det kan være bukspyttkjertelsfinkretomi (skjæring av lukkemuskelen i Vater-boblen) supplert med stenting eller ballongutvidelse, fjerning av bukspyttkjertelstein, pseudocystdrenering til magesekk eller tolvfingertarmen. Vedvarende smerteog progressiv sløsing av kroppen er en indikasjon for kirurgisk behandling (drenering eller reseksjonsprosedyrer)

Viktig

Bukspyttkjertelen ligger i den øvre bukhulen, i det retroperitoneale rommet, bak magesekken, i krysset mellom hovedblodårene. Hovedkanalen går i hele sin lengde - fra halen til hodet - som fører saftene som produseres av bukspyttkjertelen til tolvfingertarmen, dvs. det første segmentet av tynntarmen. Ved utgangsstedet (den såk alte Vater-boblen) forbinder bukspyttkjertelkanalen med gallegangen som leder fra galleblæren

Kategori:

Gastrologi