VERIFISERT INNHOLDForfatter: Dominika Wilk

Leveren er det største av våre organer, den veier nesten to kilo. Ingen andre organer har så mange funksjoner som leveren. Dette er grunnen til at hele kroppen lider når den blir syk. Leversykdommer er asymptomatiske, så du må sjekkes regelmessig for å finne dem. I noen tilfeller er ikke leverenzymer og ultralyd alene nok. Noen ganger er en MR nødvendig, og andre ganger vil en CT-skanner være bedre.

Leverener et av de tyngste organene i kroppen vår - den veier 1,5 kilo. Den ligger først og fremst på høyre side av bukhulen, nemlig: i øvre høyre kvadrant av magen. Enden av venstre lapp når imidlertid området til venstre brystvorte (område 6 mellomkostalrom).

Struktur i leveren

Leveren består av høyre, venstre, firkantet og kaudatlapp, som igjen hovedsakelig består av hepatocytter, og lobulene er den minste strukturelle enheten i leveren.

Omtrent 65 % av vekten av hele leveren består av hepatocytter, og 35 % - celler i retikuloendotelsystemet. Sistnevnte inkluderer Browicz-Kupffer-celler, stellatceller og endotelceller som kler sinuskarene. De spiller alle en svært viktig rolle i å avgifte og avgifte kroppen.

Blodet strømmer til leveren fra to forskjellige kilder:

  • fra leverarterien (utgjør 20-30 % av blodtilførselen)
  • og fra portåren (70-80%).

Portvenen tilfører blod fra ulike organer, inkludert tarmen, bukspyttkjertelen, og det er grunnen til at leveren lagrer overskudd av næringsstoffer fra individuelle deler av fordøyelsessystemet, for eksempel glukose i form av glykogen. Av denne grunn er leveren hovedkilden til fjerning av giftstoffer fra hele kroppen.

Funksjoner utført av leveren i kroppen

Leveren er et ekstremt viktig organ fordi den har over 500 forskjellige funksjoner i kroppen vår. De viktigste av dem er:

  • lagring av glukose i form av glykogen,
  • fjerning av overflødige giftstoffer,
  • Er galleproduksjon nødvendig for fordøyelsen
  • og fettabsorpsjon

I tillegg er en riktig fungerende lever nødvendig for riktig omdannelse av thyreoideahormoner, nemlig omdannelsen av T4 til T3, som eraktivt hormon.

Det er også nødvendig for produksjon av kolesterol. Selv om det har et dårlig rykte fordi det er forbundet med tetting av årer og slag, spiller det også en ekstremt viktig rolle, for eksempel er det nødvendig for produksjon av kjønnshormoner og cellemembraner.

Mer enn 80 % av kolesterolet produseres i leveren, noe som betyr at det er et viktig element for å opprettholde hormonbalansen i kroppen. Leveren bidrar også til å bekjempe ulike typer mikroorganismer som krysser fordøyelsessystemet og kommer inn i det gjennom portvenen

Frigjør makrofager mot dem, som ødelegger patogener, og beskytter dermed kroppen mot utvikling av infeksjon.

Symptomer på en syk lever

Paradoks alt nok er nesten 90 % av tilfellene av leversykdommer asymptomatiske eller disse symptomene er uspesifikke og også karakteristiske for andre sykdommer - for eksempel større følelse av tretthet, kløe i huden eller smerter i høyre skulder.

Av denne grunn oppdages leversykdommer vanligvis ved et uhell, under rutineundersøkelser, for eksempel i arbeidsmedisin, når endringer i morfologi eller forhøyede levertester er merkbare.

Under profylaktisk abdominal ultralyd kan også en av de vanligste leversykdommene oppdages - det er fettleversykdom. På ultralyd kan du se en forstørret lever. Imidlertid vil leveren ikke vise noen tegn siden den er nervøs.

Noen ganger, når den er veldig stor, kan pasienter føle ekspansjonen i høyre hypokondrium, som er forårsaket av at leveren presser seg opp mot peritonealkapselen som allerede er innervert.

Mer karakteristiske symptomer vil være avanserte og akutte former for leversykdommer, slik som:

  • skrumplever, hvor vi kan se gulfarging av huden assosiert med gulsott,
  • ascites
  • Er synligheten av venene på magen en konsekvens av utvidelsen av den perifere sirkulasjonen
  • Med skrumplever kan muskelatrofi og hårtap også være synlig (hos menn, f.eks. på brystet).

Diagnose av leversykdommer

Når vi diagnostiserer leveren med tanke på dens helse og effektivitet, bør vi følge en viss rekkefølge av handlinger. I begynnelsen utfører vi de enkleste og enkleste (men også de sikreste) blodprøvene eller ultralyd, og først senere går vi over til mer spesialiserte tester, som tomografi eller magnetisk resonansavbildning (hvis det er medisinske indikasjoner for dette).

De vanligste blodprøvene er:

  • morfologi,
  • ALT (alaninaminotransferase),
  • AST (aminotransferaseaspartat),
  • GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase),
  • ALP (alkalisk fosfatase),
  • bilirubin.

I morfologi, for eksempel, rettes oppmerksomheten mot antall hvite blodceller eller blodplater, da deres reduserte verdier kan tyde på skrumplever (men det tas hensyn til hele det kliniske bildet av pasienten) , ikke bare disse testene).

I sin tur er ALT og AST populære levertester, og forholdet mellom disse kan indikere plager, for eksempel mye høyere AST enn ALAT forekommer ved alkoholiske leversykdommer eller skrumplever. I sin tur kan en økning i begge leverprøvene vises ved viral hepatitt B og C.

Når du leser testresultater, bør du alltid huske på at ALT og AST ikke bare er indikatorer på leversykdom. For eksempel kan en høyere AST indikere muskelskade, inkludert hjertemuskelen. På den annen side kan ALP, som vi også tester for å vurdere tilstanden til gallegangene, være forhøyet som følge av beinskade

GGTP er en mye mindre følsom faktor ved leverrelaterte sykdommer, men når den er forhøyet indikerer det at noe er på gang med kjertelen. Bilirubin er på sin side en parameter som brukes til å vurdere leverpatologi, for eksempel ved diagnostisering av Gilberts syndrom, eller alvorlig skade på selve organet.

I tillegg til laboratorietester har vi også bildediagnostikktester, som inkluderer:

  • ultralyd,
  • datatomografi med kontrast
  • og magnetisk resonansavbildning med kontrast.

Grunnundersøkelsen er ultralyd, som er trygg nok til at den kan utføres hver dag uten å skade kroppen. Det er også en sensitiv test som noen ganger er bedre til å vurdere noen leverrelaterte patologier enn en CT-skanner. Dette er for eksempel tilfellet når det gjelder cyster eller fettlever

Når det er medisinske indikasjoner, utføres datatomografi med kontrast eller magnetisk resonansavbildning. Imidlertid bør det huskes at kontrasten som brukes til tomografi er nefrotoksisk, så den kan skade nyrene, så i noen tilfeller er det bedre å utføre mer detaljerte MR-skanninger.

Leversykdom

Fettlever

Fettleversykdom er en sykdom der fettdråper samler seg i midten av hepatocytter, noe som fører til at leveren gradvis blir fet.

Årsakene til denne tilstanden er oftest:

  • alkohol,
  • fedme,
  • diabetes,
  • insulinresistens,

men også:

  • protein underernæring,
  • raskt vekttap,
  • Wilsons sykdom,
  • giftig handlingnoen stoffer,
  • langsiktig parenteral ernæring,
  • hemokromatose,
  • HCV-virus.

På grunn av det faktum at fettlever en gang ble antatt å være hovedsakelig forårsaket av overdreven alkoholforbruk, er denne sykdommen nå delt inn i:

  • alkoholholdig fettlever
  • og alkoholfri steatose på grunn av faktorene nevnt ovenfor.

Fettlever diagnostiseres vanligvis på en ultralydsskanning, der leveren utmerker seg ved en betydelig ekkogenitet av organet (den såk alte hvite leveren) og forstørrelse av dens størrelse.

Undersøkelsen av leverenzymer bidrar ikke mye til diagnosen, fordi de ikke alltid trenger å være forhøyet ved denne sykdommen

Leverbiopsien hjelper til med å verifisere tilstanden til dette organet. Hvis det er vanlig hos 85 % av pasientene (dvs. mild, uten endringer i retning av fibrose), er anbefalingen et riktig kosthold, å gi opp alkohol, samt et forsøk på å eliminere den underliggende årsaken til sykdommen (hvis den er overvektig, for eksempel kroppsvekt).

Men når tilstanden er akutt, blir betent og begynner med fibrose, må pasienten behandles av en hepatolog for å forhindre utvikling av skrumplever

Hepatitt A, B, C, D og E

Hepatitt er en betennelse i leveren forårsaket av virus type A, B, C eller E, som kan utvikle seg fra et akutt stadium til et kronisk stadium.Oftest kan du bli infisert med type B- og C-virus, samt D . Smittemåten i dette tilfellet er seksuell kontakt og kontakt med pasientens blod (du kan bli smittet, for eksempel hos en kosmetolog eller en tannlege som har desinfisert verktøyene dårlig fra tidligere klienter). Disse virusene kan også overføres fra mor til barn under fødselen

I sin tur infiserervirus type A og Enår det kommer inn i menneskekroppen gjennom fordøyelseskanalen. I Europa er den imidlertid sjelden, den forekommer heller i land med veldig varmt klima og lavt nivå av generell hygiene

Infeksjonsprosessen med type B-virus og Cog replikasjonen kan være lik. Inntil 6 måneder etter infeksjon, når vi har å gjøre med akutt betennelse, kan viruset replikere seg, og pasienten kan (men trenger ikke) oppleve symptomer:

  • svakhet,
  • kvalme,
  • magesmerter,
  • gulsott kan noen ganger oppstå.

Men etter 6 måneder blir pasienten enten frisk eller infeksjonen går over i en kronisk tilstand

Når det gjeldertype B , påvirker den kroniske tilstanden omtrent 5 % av menneskeneinfisert, mens medet Cvirus er det så mye som 80 %. Over tid kan kronisk hepatitt skade hepatocyttene alvorlig og deretter føre til levercirrhose. Type D-viruset kan derimot ikke replikere uten tilstedeværelsen av type B-viruset. Så hvis en person er vaksinert med type B-viruset, vil det forhindre utviklingen av en infeksjon.

Type A-virus blir ikke kronisk og har en ubetydelig dødelighet. Infeksjonsforløpet kan være mildt. I sin tur kan type E-viruset, som oftest kan infiseres i Asia, bli kronisk.

Diagnostiske tester for levervirusinfeksjon er blodprøver som påviser et spesifikt antigen:

  • anti-HCV,
  • anti-HDV
  • eller f.eks. anti-HBs.

Bortsett fra at for å sjekke for eksempel om infeksjonen er i akutt eller kronisk fase, testes forskjellige klasser av disse antistoffene. For eksempel, i den akutte fasen av B-viruset, blir blod testet for HBeAg, som forekommer innen én uke etter HBsAg-debut (som er indikasjon på infeksjon og varer i opptil 4-6 måneder).

HBeAg forblir i den akutte fasen i 3-9 uker. Det er en indikator på intens virusreplikasjon.

I sin tur beviser anti-HBc IgG-antistoffer at pasienten i det hele tatt var infisert med type B-virus, fordi de vedvarer hele livet etter infeksjon (de vises ikke i den akutte fasen).

I tillegg, hvis den akutte fasen av viruset mistenkes, testes leverenzymer som ALT eller AST, da de er betydelig forhøyet i denne perioden

Autoimmun hepatitt

Autoimmun hepatitt (AZW), som enhver autoimmun sykdom, er når kroppen angriper sitt eget vev - i dette tilfellet leveren. Dette fører til utvikling av kronisk betennelse, som igjen fører til levercirrhose. Den underliggende årsaken til denne sykdommen er ukjent.

Som med andre autoimmune sykdommer, påvirkes den av både genetisk disposisjon og smittsomme, toksiske eller medisinerte faktorer. Diagnosen autoimmun hepatitt er basert på utelukkelse av andre inflammatoriske sykdommer i leveren og spesifikke tester

Symptomene på sykdommen er ikke karakteristiske (eller det er ingen symptomer i det hele tatt) og derfor lærer pasienten vanligvis sent at han har noe

For å identifisere autoimmun hepatitt, utføres tester for karakteristiske antistoffer, for eksempel ASMA, ANA, samt blodprøver for å sjekke om pasienten har et forhøyet nivå avtransaminaser og hypergammaglobulinemi som ville indikere AZW.

I tillegg utføres hans patologiske undersøkelser, ettersom infiltrasjon av lymfocytter og plasmocytter i portalrommene og bittnekrose er karakteristiske for denne sykdommen

Diagnosen av autoimmune hepatitt-antistoffer inkluderer:

  • anti-mitokondrielle antistoffer (AMA),
  • organ-ikke-spesifikke antinukleære antistoffer (ANA),
  • anti-glatt muskel-antistoffer (SMA),
  • hepatorenale antimikrosomale antistoffer (anti-LKM1),
  • antistoffer mot leverspesifikke membranantigener (anti-LSP),
  • antistoffer som er reaktive med lever- og bukspyttkjertelantigener (anti-LC1).

Antistoffforskning gjør det mulig å dele AZW i forskjellige undertyper

Hepatisk encefalopati

Hepatisk encefalopati er strengt tatt ikke en leversykdom, men en konsekvens av akutt eller kronisk leverskade som forårsaker endringer i CNS (sentralnervesystemet). Det er et syndrom av nevropsykiatriske lidelser som følge av dårlig leverfunksjon og utilstrekkelig fjerning av giftstoffer ved det.

Nedsatt hepatocytter, som følge av deres død eller funksjonsfeil, fører til at leveren ikke er i stand til å avgifte kroppen effektivt, noe som resulterer i akkumulering av nevrotoksiner i det sirkulerende blodet, som for eksempel:

  • fettsyrer,
  • fenoler,
  • eller ammoniakk.

For høye konsentrasjoner fører til økt diffusjon av giftstoffer på blod-hjerne-grensen, noe som fører til endringer på CNS-nivå, spesielt hjernen. Dette er grunnen til at leversvikt, som forstyrrer sentralnervesystemets arbeid, resulterer i atferdsforstyrrelser, f.eks.

  • føler meg engstelig,
  • med nedsatt hukommelse,
  • langsommere reaksjoner på stimuli,
  • langsom refleks,
  • eller bevissthetsforstyrrelser manifestert som overdreven søvnighet

Diagnosen hepatisk encefalopati omfatter hovedsakelig testing av ammoniakknivået i blodet. Leger bruker også nevrofysiologiske og nevropsykometriske tester. Magnetisk resonansavbildning kan også være nyttig i dette tilfellet, takket være at metabolismen til nerveceller kan vurderes.

skrumplever

Skrumplever er en konsekvens av leverbetennelse og fibrose, som resulterer i forskyvning av frisk leverparenkym av fibrotisk vev

Vevsfibrose er forårsaket av den nevnte inflammatoriske prosessen, som kanrulle som et resultat:

  • virusinfeksjon,
  • autoimmun hepatitt,
  • alkohol giftig skade,
  • eller som en konsekvens av kronisk fettlever

Fibrøst, dødt vev endrer sirkulasjonen gjennom leveren, og det er grunnen til at komplikasjoner bl.a. i form av sirkulasjon av sikkerheter

Kriteriene for klassifisering av levercirrhose er forskjellige. Hvis vi tar hensyn til de morfologiske endringene som oppstår i leveren som følge av denne sykdomsenheten, kan vi skille cirrhose:

  • liten støt,
  • multinodular
  • og blandet form.

På sin side, med tanke på aktiviteten til sykdomsprosessen, kan vi dele den inn i:

  • aktiv
  • eller inaktiv,

og også på:

  • justert
  • eller fillete.

Disse inndelingene er klinisk viktige når en lege skal avgjøre om en pasient allerede er i en tilstand som krever levertransplantasjon.

Symptomene på skrumplever er vanligvis tvetydige. Pasienter kan ha symptomene oppført nedenfor eller ikke. Og de inkluderer:

  • spyttkjertelforstørrelse,
  • diaré,
  • utvidelse av lever og milt,
  • pulmonal hypertensjon,
  • gjentakende neseblod,
  • blåmerker på huden,
  • tykkbølgete håndskjelvinger,
  • hepatoren alt syndrom,
  • hepatopulmon alt syndrom,
  • hepatokardielt syndrom,
  • tap av muskelmasse,
  • edderkoppårer på bena,
  • gulfarging av proteiner og hudintegumenter,
  • palmar og plantar erytem, ​​
  • kløende hud,
  • ascites,
  • gastrointestinal blødning,
  • fatigue,
  • vekttap.

Leverkreft

Leverkreft kan være primær og sekundær i naturen - det er en metastatisk sykdom fra andre organer. I motsetning til det som ser ut, er sistnevnte situasjon ikke uvanlig.

Vaskularisert lever samler blod fra ulike organer, så det er lett å metastasere - spesielt fra tykktarmen. Det skjer veldig ofte at svulsten i tykktarmen ikke gjør seg gjeldende, og en utilsiktet ultralyd av magen avslører endringer i leveren. Etter mer detaljert forskning viser det seg at hovedkilden til sykdommen er i tykktarmen

De første symptomene på leverkreft kan være:

  • abdominal gass,
  • kolikk,
  • dyspepsi,
  • avføring uregelmessigheter
  • eller magesmerter.

Da er det verdt å gjøre en ultralyd som vil hjelpe i innledningendiagnostikk. Det neste trinnet er å ta en blodprøve, spesielt å sjekke nivået av blodplater, koaguleringstid, bilirubin og sukkernivåer.

I tillegg utføres følgende undersøkelser: magnetisk resonansavbildning og datatomografi. Røntgen thorax er også en god idé. Ved mistanke om en nevroendokrin svulst, utføres en blodprøve for å kontrollere nivåene av kromogranin A, et protein som frigjøres fra nevroendokrine celler. Hvis den er forhøyet, indikerer det tilstedeværelsen av denne typen svulster.

Behandling av leversykdommer

Når vi har å gjøre med den mest populære sykdommen, dvs. fettlever, blir pasienten, avhengig av årsaken, eliminert fra å drikke alkohol, og endrer dietten til en med en begrensning av enkle karbohydrater, spesielt fruktose, det anbefales å innta anti-inflammatoriske syrer omega-3, oppmuntrer til økt fysisk aktivitet, noe som bidrar til å redusere overflødig kroppsvekt

I tillegg brukes urtemedisiner basert på melketistel, som har en beskyttende effekt på hepatocytter, pasienten støttes av tilskudd av B-vitaminer, som hjelper i transformasjonsprosessene som finner sted i leveren

Ulike behandlingsformer brukes ved viral hepatitt. Ved type B-virus gis pasienten for eksempel interferoner og nukleosidanaloger (f.eks. telbivudin) og nukleotidanaloger (f.eks. adefovir).

Hovedmålet med terapi er å hemme viral replikasjon. For type C-virus brukes to- eller tremedisinsbehandling

  • I dobbeltterapi brukes for eksempel pegylert interferon og ribavirin
  • Boceprevir er festet til tre-legemidlet.

Akutte A- og E-infeksjoner behandles ikke med mindre det er komplikasjoner som tvinger pasienten til å legges inn på sykehus.

Autoimmun hepatitt behandles primært med immundempende midler og kortikosteroider

Hvis pasienten har hepatisk encefalopati, gis pasienten for eksempel ornitinaspartat. Doseringen avhenger av sykdomsstadiet

For eksempel:

  • Grad 1 encefalopati bruker en oral dose på 6-9 g daglig,
  • på trinn 2: 9-18g om dagen,
  • et trinn 3 og 4: 10-40g om dagen.

Et viktig element i behandlingen av hepatisk encefalopati er behandlingen av forstoppelse, da de fører til en overdreven akkumulering av giftstoffer i kroppen. For å forbedre avføringen får pasientene laktulose eller makrogoler

I tillegg er det viktig å diagnostisere skjult gastrointestinal blødning, som kan føre til for store mengder protein ikroppen, og derfor øke mengden av skadelig ammoniakk. Hvis det oppdages, går pasientene på en proteinbegrenset diett.

Den beste behandlingsformen for leverkreft er kirurgi. Du kan også bruke strålebehandling eller gi isotoper til leveren, som vil ødelegge lesjonene.

Ved metastaser fra andre organer, for eksempel tykktarm, fjernes lesjonen i tarmen eller leveren. Senere kan kjemoterapi, strålebehandling og termisk ablasjon brukes. Levertransplantasjon utføres også ved nevroendokrine neoplasmer eller ved primærcellekarsinom i leveren

Leverdiett

Diett for fettlever

Det er ingen felles leverdiett for alle sykdommer relatert til leveren. Ernæringsanbefalingene varierer avhengig av pasientens kliniske tilstand, symptomer, toleranse for visse matvarer og kroppsvekt. En pasient med dekompensert skrumplever og næringsmangel vil spise annerledes, og en person med fedme og fettlever vil spise annerledes

Ved personer med fettlever og medfølgende fedme, brukes en reduksjonsdiett. Men kostholdet kuttes ikke med mer enn 500 kcal, fordi overskudd av plutselig frigjorte fettsyrer vil fremme fettlever.

Hensikten med reduksjonstypen er å eliminere overflødig fettvev, hvis overskudd fremmer betennelse og forårsaker insulinresistens - som er hovedårsaken til alkoholfri fettleversykdom. Ved fettsyrer, som er basert på overdreven mengde alkohol, er det nødvendig å slutte helt å drikke

I tillegg er tilgangen på enkle karbohydrater, hovedsakelig søtsaker, samt fett begrenset både i NFLD (alkoholholdig fettlever) og den alkoholholdige versjonen. Fettrestriksjoner gjelder vanligvis for bearbeidet, oversatt

Det er godt å spise fett i rimelige mengder, som: omega-9, omega-3, omega-6, fordi de har en positiv effekt på lipidmetabolismen

I fettlever er reduksjonen av fruktose også svært viktig, spesielt i form av tilsetningsstoffer til juice og bearbeidet mat

Med denne sykdommen er anbefalingene svært like de som brukes hos pasienter med dyslipidemi: tilgangen på fiber økes, produkter som reduserer overflødig kolesterol og matvarer med fytosteroler introduseres, samt soyaprotein. De anbef alte kostholdsformene her er middelhavsdietten og DASH-dietten

Diett for hepatitt

Ved viral hepatitt vil ernæring avhenge av om vi har å gjøre med en akutt eller kronisk tilstand. Hos førstnevnte tåler ikke pasientene fett, så det er en betydelig reduksjon i fet mat. Energikilden er da karbohydrater, og proteinet forblir i en mengde tilsvarende den som forbrukes av en frisk person, det vil si 1 gram protein per 1 kg kroppsvekt. Det skal legges til at en slik diett er kortvarig og den bør ikke forlenges, fordi den er mangelfull.

Når leverbetennelse blir kronisk, følger pasienten et variert, rikt næringsrikt kosthold, likt det som brukes av friske mennesker. Imidlertid økes mengden protein i kosten til 1,2 gram til 1,5 gram per 1 kg kroppsvekt per dag. Kilden til et slikt protein bør være:

  • magert kjøtt,
  • pålegg av god kvalitet,
  • egg,
  • meieriprodukter med redusert fett.

Imidlertid bør fett, avhengig av toleransen, utgjøre 30-35 % av energien fra kostholdet som følger med.

Diett for skrumplever

Ernæring ved skrumplever avhenger av om den er feiljustert eller jevn. I det første tilfellet er pasienten underernært, så du må øke kaloriverdien til kostholdet hans og gi flere næringsstoffer. I tillegg, på grunn av medfølgende plager, for eksempel ascites, esophageal varices, må maten ofte ha en annen konsistens.

Det bør også ha økt frekvens av måltider - til og med opptil 7. Det er viktig at du spiser det siste lille måltidet rett før du legger deg, da det forhindrer hypoglykemi om morgenen

På grunn av et så stort antall måltider bør de være små og i form av et mellommåltid. Hos pasienter med kompensert skrumplever er det ingen kostholdsbegrensninger, men kostholdet bør være svært næringsrikt, ofte også med økt kaloriinnhold

Tillegg

For å støtte leverregenerering er det verdt å dra nytte av kosttilskudd. Det bør imidlertid alltid gjøres under tilsyn av en lege eller ernæringsfysiolog, fordi feil utvalgte vitaminer eller mineraler kan skade mer enn å hjelpe en syk lever.

For eksempel kan et overskudd av fettløselige vitaminer A, D eller E samle seg i leveren, og jern tilsatt kosttilskudd vil være en reell trussel for personer med hemokromatose eller HCV.

Trygge vitaminer som vil støtte leverens funksjon er alle B-vitaminer. De er løselige i vann, så det er ingen risiko for overdosering, og de støtter viktige prosesser, for eksempel vitamin B6 er nødvendig for at de skal fungere ordentlig. av leveren.proteinmetabolisme og riktig metabolisme av homocystein (vitamin B12 spiller en lignende rolle), og vitamin B2, dvs. riboflamin, beskytter hepatocytter mot oksidativt stress.

En viktig ingrediens i kosttilskudd som forbedrer leverfunksjonen er L-ornitin-aspartat, som bidrar til å omdanne giftig ammoniakk (produsert av leveren gjennom proteinmetabolisme) til mindre skadelig urea.

Hvis leveren er overbelastet og mekanismen for omdannelse av ammoniakk til urea svikter - det oppstår forgiftning, overskudd av giftstoffer samler seg, og risikoen for leverencefalopati øker. Derfor er det verdt å velge et produkt med riktig dose l-ornithine med hjelp av en kostholdsekspert

Urtestøtte for leveren anbefales også, da det støtter produksjonen av galle - for eksempel har løvetann en slik effekt eller har hepabeskyttende effekt på leverceller - her er melketistel den mest anbef alte. Melketistel er en velkjent urt med en bevist beskyttende effekt på leverceller at den til og med brukes ved noen paddehakkforgiftninger

Stoffet som har mest gunstig effekt på hepatocytter, og som finnes i melketistel, er silymarin. Den utmerker seg ved anti-inflammatoriske, antioksidant- og immunmodulerende egenskaper, derfor brukes den ved både giftig leverskade og betennelse i dette organet

En urt med påvist gunstig effekt på leveren er Phyllantus niruri, som finnes i tropisk klima, bl.a. Afrika, Sør-Amerika. Det er bevist i dyrestudier at det har en beskyttende effekt på leverceller når det utsettes for giftige stoffer som alkohol

In vivo og in vitro studier har også vist at det er i stand til å hemme replikasjon av type B-virus (HBV).

Kategori:

Gastrologi