Smerte ved svelging er ellers odynofagi. Smerter ved svelging vises oftest i brystet, i brystbenet. Pasienter klager også ofte over sår hals når de svelger spytt. Odinofagi kan være et symptom på mange sykdommer, ofte svært alvorlige, så undervurder aldri lidelser knyttet til svelgeprosessen. Finn ut hva som forårsaker odynofagi (smerter ved svelging)

Smerte ved svelginger annerledesodynofagi . Smerter ved svelging vises oftest i brystet, i brystbenet. Pasienter klager ofte over sår hals når de svelger spytt Odinofagi er et symptom på esophageal sykdommer. Det kan ramme alle, men vanligvis eldre, nevrologisk syke og pasienter med hode- og nakkesvulster. Odinofagi oppstår når en matbit beveger seg fra munnen til halsen, eller når maten beveger seg gjennom spiserøret. Svelging er en refleks som styres av sentralnervesystemet, så det avhenger i stor grad av sentralnervesystemet, men også av:

  • muskelarbeid i fordøyelseskanalen
  • spiserørets anatomi
  • plasseringer eller endringer i tilstøtende organer

Smerter ved svelging (odynofagi) - forårsaker

Odinofagi kan være forårsaket av funksjonsfeil i sentralnervesystemet, men også av enkelte anatomiske defekter. Årsakene inkluderer:

  • CNS-sykdommer (hjernesvulster, hjerneslag, spinalsykdommer, multippel sklerose, iskemi)
  • sykdommer i muskelsystemet i halsområdet, samt perifere nerver (diabetes, myositt)
  • larynxsvulster, forstørrede skjoldbruskkjertelsykdommer
  • divertikler i den øvre delen av spiserøret der maten avsettes
  • munnkreft

Smerter ved svelging (odynofagi) - forårsaker

Hvis smertene etter svelging oppstår etter svelging av et bitt, er ikke problemet i sentralnervesystemet (fordi svelgemekanismen er riktig), men i strukturen av spiserøret og sammenkoblingen av spiserøret med magesekken og nevromuskulær regulering. Denne tilstanden kan være forårsaket av:

  • mekanisk obstruksjon (øsofaguskreft, fremmedlegeme som setter seg fast, innsnevring forårsaket av brannskader eller som følge av intubasjon)
  • bivirkning av enkelte medisiner, f.eks.brukes i behandling av osteoporose
  • nevromuskulære sykdommer, for eksempel myasthenia gravis, motoriske nevronsykdommer, Parkinsons sykdom, Huntingtons chorea, sarkoidose

Symptomer på odynofagi

Det grunnleggende symptomet på sykdommen er smerte ved svelging - i utgangspunktet normal, tygget mat, og med tiden også smuldret, grøtaktig og til slutt jevnt vann. Dette problemet er vanligvis ledsaget av kvelning, kvelning og lekkasje av mat gjennom nesen mens du spiser. De medfølgende symptomene kan være:

  • heshet
  • hoste
  • hikke
  • halsbrann
  • tungpustethet
  • dårlig ånde
  • rennende øyne
  • dyzartria
  • retching
  • følelse av en matbit som sitter fast i halsen eller spiserøret
  • følelse av å tette seg i brystet mens du spiser

Odinofagi kan føre til dehydrering eller underernæring og tilhørende laboratorieavvik.

Hvert av disse tilleggssymptomene er ekstremt viktige i diagnostiseringen av den underliggende sykdommen. For eksempel:

  • heshet kan indikere refluks, men også kreft i strupehode, spiserør eller lungekreft, noen ganger bare laryngitt eller spiserør
  • hikke kan være et symptom på hiatal brokk, spiserørskreft eller magekreft
  • en ubehagelig lukt fra munnen, men også hoste kan indikere esophageal diverticula
  • hoste forekommer også ved reflukssykdom; hvis det er ledsaget av oppstøt av mat til halsen, kan det tyde på nedsatt sammentrekning av spiserøret
  • halsbrann oppstår oftest med refluks
  • hvesing kan være et symptom på en bronkial eller mediastinal svulst
  • smerte ved svelging - odynophogia - kan indikere tilstedeværelsen av en svulst i spiserøret, men det er også bare et symptom på medikamentirritasjon eller faryngitt

Smerte ved svelging (odynofagi): behandling

Plutselige svelgesmerter indikerer oftest at et fremmedlegeme sitter fast i spiserøret. Pasienten forbinder vanligvis en slik hendelse - for eksempel når han kveler på et bein, en nøtt osv. Men sakte progressiv og økende odynofagi kan allerede indikere en farlig tilstand under utvikling, så undervurder aldri problemer med å svelge, selv om de fortsatt er små fordi det kan være begynnelsen på en alvorlig sykdom.

Hvis årsaken til odynofagi er et gjenværende fremmedlegeme, vil legen finne det på grunnlag av røntgen. Deretter bør hindringen fjernes endoskopisk, og etter kort tidrekonvalesens vil pasienten gjenvinne normal svelgefunksjon

Odinofagi kan også være forårsaket av bruk av visse medisiner. I dette tilfellet må du sette dem til side og legge inn andre.

Men hvis årsaken til odynofagi er en sykdom, må passende behandling iverksettes. Også i dette tilfellet begynner diagnosen vanligvis med en røntgenundersøkelse, noen ganger med kontrast. Deretter utføres øsofagoskopi, som er en undersøkelse som går ut på å se de indre veggene i spiserøret gjennom et spesielt spekulum. Legen kan ta vevsprøver for histopatologisk undersøkelse eller prøver for mikrobiologiske undersøkelser. Fluoroskopisk evaluering av tygging og svelging av matvarer med ulike konsistenser, fra væsker til trevlet kjøtt, bør også utføres. Datatomografi av mediastinum bestilles også hvis indikert

Odynofagi-prognose

Herding av odynofagi avhenger av grunnårsaken, som forårsaker smerte ved svelging. Hvis det er et fremmedlegeme i spiserøret, eller det er en konsekvens av hjerneslag, kan odynofagi forsvinne helt. Selv etter at andre underliggende sykdommer er kurert, kan det hende at odynofagi ikke vises lenger. Men hvis smerten ved svelging er forårsaket av en nevrologisk sykdom, kan den være permanent.

Smerte ved svelging - hvordan håndtere odynofagi?

Når svelgeproblemer vedvarer, er det nødvendig med en ernæringsterapeut for å lære pasienten hvordan man spiser for å minimere risikoen for kvelning. For eksempel hjelper tilbaketrekking av underkjeven før svelging til å lukke strupehodet og åpne toppen av spiserøret. Høyre - oppreist, vertikal - spisestilling er også veldig viktig

I de vanskeligste tilfellene av dysfagi vurderes gastrisk sonde, etterfulgt av perkutan endoskopisk gastrostomi.

Personer med svelgeproblemer bør spise oftere, men i mindre porsjoner – for å unngå underernæring. Du må også tilpasse matens konsistens til pasientens evner. Det er ofte nødvendig å eliminere hard og tørr mat, og for eksempel brød eller kjeks kan kun serveres etter bløtlegging. For andre pasienter er drikke den største utfordringen. For de syke som blir kv alt mens de drikker, blir drinkene tykkere med spesielle preparater. Det er også lettere å drikke gjennom et sugerør enn direkte fra glasset

Verdt å vite

Odinophagia kan forveksles med den såk alte en hysterisk ball (globus hystericus), som er et følelsesmessig symptom. I dette tilfellet forårsaker ikke følelsen av en hindring i halsen svelgeproblemer

Kategori:

Gastrologi