VERIFISERT INNHOLDForfatter: Dominika Wilk

Tap av menstruasjon er et svært vanlig problem hos unge kvinner. Det påvirkes av mange forskjellige faktorer. Heldigvis er en riktig livsstil, kosthold og farmakologi i stand til å gjenopprette hormonbalansen og bidra til å gjenvinne en tapt menstruasjonssyklus. Hva er årsakene til amenoré og hvordan gjenopprette den?

Vi snakker om sekundær amenoré når den ikke oppstår de neste 3-6 månedene. En av de vanligste årsakene til uteblitt menstruasjon er graviditet. Men bortsett fra det, kan årsaken til menstruasjonssvikt være ulike sykdommer, for eksempel diabetes, polycystisk ovariesyndrom, hyperprolaktinemi, inntak av visse medisiner, spiseforstyrrelser eller overdreven og for intens trening.

Vanlige årsaker til uteblitt menstruasjon

De vanligste årsakene til uteblitt menstruasjon inkluderer:

  • Amenoré av hypotalamisk opprinnelse (FHA):
    • FHA forårsaket av overeksponering for stress
    • FHA forårsaket av overdreven vekttap
    • FHA forårsaket av overdreven trening
  • Hypofyse årsaker:
    • hyperprolaktinemi
    • tomt sallag
  • Forstyrrelser i funksjonene til andre endokrine kjertler: f.eks. skjoldbruskkjertelforstyrrelser
  • Multifaktoriell lidelse: polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
    • Sekundær amenoré på grunn av medisiner

Hvordan kan jeg få menstruasjonssyklusen tilbake til normal?

Tilbakevending av menstruasjonen er mulig etter å ha funnet og eliminert årsaken som førte til den hormonelle ubalansen og opphør av menstruasjonen. Hvis det er en sykdom, bør passende behandling gis i denne retningen

Når årsaken er for restriktiv diett eller for intens fysisk anstrengelse, blir livsstilen korrigert

Elementet som støtter gjenopprettingen av hormonbalansen er kosthold og bruk av visse urter eller kosttilskudd

Amenoré av hypotalamisk opprinnelse

Hypothalamus amenoré forekommer hos 20-35 % av kvinnene som opplever sekundær seponering av menstruasjonen. Forstyrrelser i hypothalamus forstyrrer den pulserende sekresjonen av gonadoliberinansvarlig for reduksjon av LH- og FSH-sekresjon av hypofysen

Dette fører igjen til redusert østrogensyntese ved eggstokkene og eggløsningsstans. Faktorene som fører til forstyrrelser i hypothalamus er primært:

  • kronisk stress,
  • restriktiv diett,
  • i tillegg til overdreven trening

Diagnostikk av tap av menstruasjon av hypotalamisk opprinnelse

Diagnosen hypotalamus amenoré inkluderer først og fremst et klinisk intervju utført av en lege som lærer om pasientens livsstil, treningsintensitet, kosthold og nylige stressende hendelser.

Tester for FHA inkluderer: LH- og FSH-konsentrasjonstester og østradioltester. Hvis de er lave, bekrefter dette den hypotalamiske årsaken. Dette må være ledsaget av en redusert gonadotropinrespons i GnRH-testen

Behandling

Behandling av amenoré ved FHA som følge av overdreven trening inkluderer treningsreduksjon og kostholdsendringer. Når det ikke virker, gis hormonene østrogen og progesteron for å gjenskape den naturlige menstruasjonssyklusen

Hvis årsaken er vekttapsforstyrrelser som følge av anoreksi eller bulimi, startes psykoterapi. Pasienten må også endre kostholdet sitt, og i tilfelle underernæring øke kaloriverdien, fordi riktig nivå av fettvev hos en kvinne er nødvendig for å gjenvinne en riktig menstruasjonssyklus

Opphør av menstruasjon på grunn av PCOS

Opptil 12 % av modne kvinner kan lide av PCOS, og hos ungdom er det 1-6 %. Årsaken til denne typen sykdom kan være en forstyrrelse i stoffskiftet og androgensyntese i eggstokken

Det kan også være en forstyrrelse i insulinsekresjon eller LH-produksjon. Det er også noen genetiske tendenser så vel som andre faktorer, for eksempel sent inntreden av kjønnsmodning.

PCOS-diagnostikk

PCOS diagnostiseres når menstruasjonsforstyrrelser oppstår, sekundær amenoré oppstår, den er ledsaget for eksempel av insulinresistens, økt antall prenatale follikler i eggstokkene og symptomer som er karakteristiske for hyperandrogenisme, som: akne, hirsutisme , androgen alopecia.

For å fastslå om en kvinne har PCOS, bør en ultralyd utføres. Hvis ultralydbildet viser volumet av eggstokken hennes over 10 ml, eller hvis hun har minst 12 follikler, 2-9 mm i diameter, og har sekundær amenoré eller forstyrrelser i menstruasjonssyklusen og tilhørendevil også være hyperandrogenisme, da kan det vurderes at hun lider av PCOS

PCOS-behandling

Behandling for polycystisk ovariesyndrom varierer i henhold til symptomer og fenotype. Hvis vi har å gjøre med en hyperandrogen fenotype, er legemidler med antiandrogen effekt inkludert.

Dette er for eksempel prevensjonsmidler med gestagen. Hvis en pasient med PCOS har metabolske forstyrrelser, er overvektig eller har karbohydratforstyrrelser, vil metformin startes

Det anbefales også å legge om kostholdet og redusere kroppsvekten hvis du er overvektig. På grunn av det faktum at hvert tilfelle er forskjellig, anbefales individuell terapi for alle symptomer og hele det kliniske bildet

Hyperprolaktinemi som årsak til amenoré

Hyperprolaktinemi er en lidelse der et overskudd av et hormon k alt prolaktin skilles ut til bestemte tider, noe som fører til hormonell ubalanse og opphør av menstruasjon. Hyperprolaktinemi kan være en konsekvens av en underaktiv skjoldbruskkjertel, leversvikt, nyresvikt, eller kan være et resultat av å ta visse medisiner.

Diagnostikk av hyperprolaktinemi

For å bekrefte tilstedeværelsen av hyperprolaktinemi, bør en serum PRL-test utføres. Hvis det er forhøyet, kan det være et symptom på denne tilstanden. Normen til PRL trenger ikke å utelukke hyperprolaktinemi, fordi alle har en individuell følsomhet for dette hormonet og kroppen deres vil reagere med en forstyrrelse selv ved normale prolaktinnivåer. Så hva skal jeg gjøre for å finne ut at noe er g alt med oss? Test med metoklopramid eller TRH.

PRL-resultater som overskrider normen betydelig, dvs. over 200-300 µg/l, kan indikere tilstedeværelse av et hypofyseadenom. Dens eksistens bekreftes av bildebehandling: computertomografi eller magnetisk resonansavbildning

Hvis disse testene ikke bekrefter eksistensen av en svulst, utvides diagnostikken til å omfatte andre tester, for eksempel TSH - ved å undersøke funksjonen til skjoldbruskkjertelen, eller kontrollere effektiviteten til nyrene eller leveren.

Du kan også se etter et problem i andre organer gjennom bildediagnostikk.

Behandling av hyperprolaktinemi

Legemidler som brukes ved hyperprolaktinemi er dopaminagonister som stimulerer den perifere metabolismen til PRL. Takket være dette, etter langvarig bruk av legemidler, er det mulig å redusere størrelsen på hypofyseadenomen

De mest brukte farmakologiske midlene under behandlingen er:

  • bromokriptin,
  • chinagolid,
  • kaberoglina,
  • pergolide,
  • lizuryd.

Medikamentell behandling påføresoftest når svulsten er for stor til å opereres (da reduseres størrelsen ved hjelp av medisiner for å muliggjøre kirurgi) eller når svulsten ikke er fullstendig fjernet etter operasjonen.

Strålebehandling brukes noen ganger til å behandle hyperprolaktinemi, men dette skjer bare når det har kommet tilbake etter operasjonen eller hvis en stor, ikke-opererbar svulst ikke reagerer på medisiner.

Tom salsyndrom som årsak til amenoré

Tom sal syndrom er når strukturen rundt hypofysen, kjent som salen, legger press på hypofysen, får den til å krympe og dermed svekke dens funksjon.

Det vanlige symptomet på denne sykdommen er øyesmerter, hodepine, mens konsekvensen av trykk er en reduksjon i produksjonen av gonadotropiner og sekundær amenoré

Diagnostikk av den tomme sadel-syndromet inkluderer bildediagnostikk som: magnetisk resonanstomografi eller datatomografi, og behandlingen er assosiert med bruk av østrogener og progesteron eller for eksempel hvis det er lekkasje av cerebrospinalvæsken gjennom nesen, med kirurgisk inngrep

Skjoldbrusklidelser og amenoré

Både hypertyreose og hypotyreose kan føre til menstruasjonsforstyrrelser. Ved hypertyreose, på grunn av økt metabolisme, og dermed opptreden av kalorimangel, ved hypotyreose på grunn av samtidige hormonelle forstyrrelser

For å sjekke om du lider av hypotyreose, bør du utføre TSH-, Ft3-, Ft4-, anti-TPO- og anti-Tg-tester

Disse to siste parameterne er nødvendige for å avgjøre om det er autoimmun tyreoiditt, eller Hashimoto. En ultralyd av skjoldbruskkjertelen utføres også for å bestemme størrelsen og om det er knuter eller ikke.

Hvis hypotyreose blir diagnostisert, administreres medikamenter som levotyroksin, og ved hypertyreose, for eksempel tyrozol og hjertemedisiner, for eksempel propranolol.

Diett som støtter gjenoppretting av menstruasjon

Avhengig av hva som ligger bak amenoréen, følger vi en annen type diett. Hvis kroppsvekten er for lav og mengden fettvev er for lav, økes kaloriinnholdet i dietten, etter prinsippet om at for hvert kilo av kroppen skal det være ca 40 kcal

En diett for avmagrede mennesker bør være svært næringsrik, bestå av protein av god kvalitet, umettede fettsyrer fra fet fisk eller olivenolje, samt karbohydrater av god kvalitet fra gryn, f.eks hirse, som er lett fordøyelig, og gir samtidig B-vitaminer eller silisium

Når den underliggende feilenunder menstruasjon er det hormonelle forstyrrelser forårsaket av dårlig skjoldbruskkjertelfunksjon, for eksempel hypotyreose, hypertyreose eller Hashimotos, da må du fokusere på å gi tilstrekkelig tilførsel av protein som skjoldbruskkjertelen trenger for å fungere ordentlig.

I tillegg, ved hypertyreose, bør kaloriinnholdet i kosten økes, fordi med denne sykdommen øker stoffskiftet med opptil 20-25%. Med Hashimoto's, som fører til hypotyreose, er det nødvendig å støtte leveren ved å tilby produkter rike på B-vitaminer, i tillegg til å være en kilde til selen (f.eks. paranøtter).

Med Hashimotos, PCOS eller hyperprolaktinemi, bør dietten være anti-inflammatorisk. Det kan være et middelhavskosthold med mye fet fisk som vil gi deg antiinflammatoriske omega-3-fettsyrer, olivenolje som kilde til omega-9-fettsyrer, eller valnøtter med et godt forhold mellom omega-3 og omega- 6.

I et antiinflammatorisk kosthold er forholdet mellom omega-3 og omega-6 fettsyrer veldig viktig, fordi de kjemper om en plass ved de samme reseptorene. Når omega-6 er dominerende, kan betennelse forverres.

Og dette skjer ofte når vi steker i rapsolje og liker å spise ulike frø som er kilden til omega-6 fettsyrer. Det beste forholdet mellom omega-3 og omega-6 er 1: 4-5.

En anti-inflammatorisk diett er en som i tillegg til umettede fettsyrer, gir kroppen antioksidanter. De kan bekjempe frie radikaler som skader celler og forstyrrer deres funksjon.

De fleste antioksidanter finnes i lilla frukt og grønnsaker, det vil si blåbær og blåbær. Det bør imidlertid understrekes at hver fruktfarge påvirker en annen type frie radikaler. Så du må spise en rekke matvarer, som gulrøtter, aprikoser eller et gresskar rikt på betakaroten; tomater med lykopen; avokado eller stikkelsbær, som er kilden til lutein.

Hvilke kosttilskudd å ta i fravær av menstruasjon?

Vitamin D3

Tilskudd ved menstruasjonsforstyrrelser bør velges individuelt, basert på tester som vil avgjøre hvilke elementer, vitaminer eller andre næringsstoffer vi kan mangle.

Men tatt i betraktning at et økende antall mennesker, også friske, har store mangler av vitamin D3, anbefales det å bruke det daglig i en dose på minst 2000 enheter

Dette vitaminet har en betennelsesdempende effekt, og samtidig, som bekreftet av forskning, har det en positiv effekt på reguleringen av menstruasjonssyklusen, follikkelmodning og riktig eggløsning hos personer med syndrometpolycystiske eggstokker.

Tran

Tran er også et kjærkomment supplement hvis vi ikke spiser fet fisk på regelmessig basis (dvs. 2-3 ganger i uken). Det vil gi oss den nødvendige mengden omega-3-syrer og dermed ha anti-inflammatoriske egenskaper. Det vil også ha en positiv effekt på produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner

Inozytol

Inositol er et B-vitamin som ifølge Gynecological Society kan være nyttig i behandlingen av PCOS fordi det kan redusere hyperinsulinemien som så mange kvinner med polycystisk ovariesyndrom sliter med.

Inositol-tilskudd kan gjenopprette menstruasjon og eggløsningssykluser, forbedrer regelmessigheten av sykluser og insulinmetabolisme, samt forhindrer hyperandrogenisme

Niepokalanek-munker

Påvirkningen av chasteberry på reguleringen av menstruasjonssyklusen har vært kjent i århundrer. Et viktig aspekt ved virkningen av denne planten er dens evne til å redusere nivået av prolaktin, som er av stor betydning, for eksempel hyperprolaktinemi. Spesielt tørket kysk frukt har evnen til å hemme sekresjonen av prolaktin stimulert av TRH.

Som vist for eksempel av studiene utført i 1993 på en gruppe på 52 kvinner med lutealfaseforstyrrelser som følge av hyperprolaktinemi, etter 3 måneders bruk av kapsler med chicastite munk, reduserte frigjøringen av prolaktin og lutealfasen. ble forkortet.

Rapporter om effekten av chasteberry refererer ikke bare til å redusere nivået av PRL, men indikerer også at denne planten kan redusere symptomene forbundet med menstruasjonsspenningssyndrom, og er også nyttig for å redusere mastalgi (brystsmerter).

Kategori:

Helse