Opioidforstoppelse er den vanligste og kanskje den alvorligste bivirkningen av opioidanalgetika. Det verste er at opioidforstoppelse ikke har en tendens til å gå over ved bruk av rusmidler, men øker og dermed gradvis reduserer pasientens livskvalitet. Sjekk hvordan du kan kurere opioidforstoppelse

Opioidforstoppelseer den vanligste og sannsynligvis den mest alvorlige bivirkningen for pasienter ved å ta opioide smertestillende midler - oftest morfin gitt or alt i form av tabletter. Blant pasienter behandlet med opioider er de hyppigste plagene de med neoplastisk sykdom. Det anslås at 70-90 prosent av dem sliter med dem. behandlet onkologisk.

Opioider har en rekke bivirkninger. De tidlige bivirkningene av å ta denne typen medisiner inkluderer døsighet, kvalme og oppkast. Senere får de selskap av forstoppelse og andre fordøyelsessykdommer. Derfor er forstoppelse en del av den såk alte syndromet av tarmsykdommer som oppstår under administrering av opioider (også kjent som opioidtarmsykdommer, opioid tarmsyndrom).

Sjeldne bivirkninger inkluderer svette, tørr munn, forvirring, balanseforstyrrelser, urinretensjon, kløende hud og hallusinasjoner.

Opioidforstoppelse - forårsaker

Opioidanalgetika virker på opioidreseptorene i tarmveggen og forstyrrer deres funksjon, og bremser perist altikken (i medisinsk terminologi kalles denne prosessen poopioid tarmparalyse). Som en konsekvens er bevegelsen av ufordøyd matrester i tarmene vanskelig, og noen ganger til og med umulig. I tarmene blir innholdet i maten dehydrert og blir deretter hardt, noe som igjen fører til dannelse av fekale steiner

Opioidforstoppelse - symptomer

Pasienten klager over at frekvensen av avføring er for lav (3 per uke) eller at avføringen er hard, går over med anstrengelse, ofte ledsaget av en følelse av ufullstendig avføring

I tillegg kan det være andre symptomer som utgjør det opioid-induserte tarmsyndromet som magefyll, gass, tap av appetitt, gastroøsofageal reflukssykdom, halsbrann, magesmerter, kvalme, oppkast

Andremulige ledsagesymptomer inkluderer dyspné, svimmelhet og hjertearytmier

Opioidforstoppelse - behandling

Ekspertgruppen i den polske foreningen for palliativ medisin har foreslått følgende prosedyre i tilfelle av opioidforstoppelse:

  • medikamenter som er typiske og ofte brukt ved forstoppelse (stimulering av perist altikken i tykktarmen, mykgjøring av avføringen, osmotiske midler). Dessverre er tradisjonelt avføringsmidler til liten nytte for å redusere forstoppelse forårsaket av opioidmedisiner;

CHECK>>Hvordan RENGJØRINGSMIDDELER fungerer og er det verdt å ta dem når du er forstoppet

  • metyln altrekson administrert ved subkutan injeksjon (bortsett fra samtidig orale medisiner);
  • et kombinert preparat som inneholder en kombinasjon av et smertestillende middel (oksykodon) med en opioidreseptorantagonist (nalokson). Sistnevnte legemiddel binder seg til de samme reseptorene i mage-tarmkanalen som opioide legemidler og tar dermed deres plass. Samtidig trenger ikke dette preparatet inn i tarmbarrieren og kommer ikke inn i blodet eller nervesystemet, så det blokkerer ikke den smertestillende effekten av opioidmedisiner. Kombinasjonen av oksykodon og nalokson er tilgjengelig i et fast forhold på 2:1 i 5 / 2,5 mg, 10/5 mg og 20/10 mg tabletter;

Ofte er den eneste måten å bli kvitt forstoppelse på å manuelt fjerne avføringsmassen. Hvis det ikke fungerer, må du kanskje til sykehuset. Rektale klyster brukes deretter. Som en siste utvei kan en operasjon være nødvendig.

Hvis det oppstår bivirkninger, kan pasienten be legen bytte fra ett opioid til et annet. Som en siste utvei kan han gi opp denne gruppen smertestillende midler og bruke andre rusmidler.

Opioidforstoppelse og et kosthold rikt på fiber

En viktig rolle i behandling og forebygging av opioidforstoppelse spilles av et kosthold rikt på fiber (20-30 g/dag), fordi det holder på vann i tarmens lumen, danner fekale masser og stimulerer perist altikken ved å fylle tarmen. Noen eksperter bemerker imidlertid at fiber kanskje ikke hjelper og kan til og med være kontraproduktivt for opioidforstoppelse. Alt på grunn av medikamentindusert tarmlammelse, som øker vekten på avføringen, som er enda mer avleiret. Som en konsekvens kan mer fiberinntak gjøre forstoppelse enda verre.

GODT Å VITE>>RIK PAPIRDITT ikke bare for forstoppelse

Kategori:

Gastrologi