VERIFISERT INNHOLDForfatter: Karolina Karabin, MD, PhD, molekylærbiolog, laboratoriediagnotiker, ernærings- og livsstilskonsulent

Hormonbehandling sammen med kirurgi, strålebehandling og kjemoterapi spiller en viktig rolle i behandlingen av visse typer kreft, som brystkreft. I utvalgte tilfeller er hormonbehandling en bedre og billigere behandlingsmetode enn cellegift. Når bruker vi egentlig hormonbehandling? Hva er bivirkningene av hormonbehandling?

Hormoner er signalmolekyler som kontrollerer praktisk t alt alle prosesser i kroppen vår. De virker gjennom spesielle reseptorer plassert utenfor eller inne i cellen. Hormoner som etter binding til reseptorene aktiverer dem kalles agonister, mens de som blokkerer aktiviteten til reseptorene kalles antagonister

Eksempler på hormoner er østrogener, progesteron, testosteron, insulin og kortisol. Det viser seg at i noen tilfeller, når vevet overstimuleres med et spesifikt hormon, kan det utvikles en svulst. De kalles hormonavhengige svulster, som brystkreft, som utvikles ved stimulering av østrogener.

Hormonterapi - hva er det?

Når det gjelder hormonavhengige svulster, viser hormonbehandling, ellers kjent som hormonbehandling, seg å være effektiv. For tiden brukes hormonbehandling i behandling av tidlig stadium av kreft, palliativ behandling og som støttende behandling

Fordelen med hormonbehandling er at den er mye mindre giftig enn kjemoterapi og brukes derfor ofte som en lindrende behandling. En annen viktig fordel er at kostnadene ved hormonbehandling er mye lavere enn for kjemoterapi. Ulempen er imidlertid at hormonbehandling, sammenlignet med andre metoder for kreftbehandling, krever lengre tid før effekten av behandlingen oppnås

Hormonterapi - hvordan fungerer det?

Hormonbehandling er en systemisk behandling fordi hormoner sirkulerer i hele kroppen og kan påvirke mange vev og organer. Dette skiller hormonbehandling fra aktuelle behandlinger som kun påvirker en spesifikk del av kroppen, slik som de fleste typer kirurgi og strålebehandling

Krefthormonbehandling er rettet mot å fjerne kilden til hormoner eller forhindre deres effekt på kreftceller,som gjør det mulig å hemme veksten av hormonavhengige neoplasmer

Mekanismen for hormonbehandling ved kreft kan være:

  • ablativ- formålet er å hemme eller begrense produksjonen av et bestemt hormon, og dette oppnås ved kirurgisk fjerning eller strålebehandling av en hormonproduserende kjertel, f.eks. eggstokkene
  • tilsetningsstoff- formålet er å øke konsentrasjonen av et spesifikt hormon ved å administrere det og, som et resultat, hemme veksten av neoplasmer, for eksempel glukokortikosteroider, gestagener
  • antagonistisk- formålet er å blokkere virkningen av reseptorer, f.eks. antiøstrogener
  • hemming- dens mål er å hemme hormonomdannende enzymer, f.eks. aromatasehemmere

Hormonbehandling - når brukes det?

I onkologi kan hormonbehandling brukes i:

  • behandling av hormonavhengige svulster,
  • for å redusere effekten av upassende hormonsekresjon,
  • Tilleggsbehandling for å lindre symptomer relatert til kreft (f.eks. wasting-syndrom) eller etter behandling mot kreft (kvalme, oppkast).

Hormonbehandling brukes i behandlingen av:

  • brystkreft,
  • endometriekreft,
  • prostatakreft,
  • eggstokkreft,
  • endometriekreft,
  • kreft i skjoldbruskkjertelen,
  • beinsvulster.

Hormonbehandling er en av de grunnleggende metodene for behandling av bryst- og prostatakreft. En indikasjon for hormonbehandling ved brystkreft og samtidig en indikator som gjør det mulig å bestemme sannsynligheten for å oppnå respons på behandlingen er bestemmelse av nivået av østrogenreseptorer (ER) og progesteronreseptorer (PgR).

Hovedmedisinen som brukes i hormonbehandling av brystkreft er Tamoxifen, som hemmer bindingen av østrogener til reseptorer og derfor blokkerer stimuleringen av kreftceller av østrogener.

Det er verdt å nevne at forebygging av brystkreft hos kvinner med høy risiko gjennom bruk av tamoxifen reduserer risikoen med opptil 50 %.

Hormonbehandling - medikamenter

Legemidler brukt i behandling av brystkreft (støttende og palliativ behandling):

  • antiøstrogener (tamoxifen, toremifen),
  • aromatasehemmere (anastrozol, letrozol),
  • gonadoliberinanaloger (goserelin, buserelin),
  • gestagener (megestrol, medroxyprogesteron).

Legemidler brukt i behandling av prostatakreft (lindrende behandling):

  • antiandrogener (flutamid, bicalutamid),
  • gonadoliberinanaloger (goserelin,leuprorelin),
  • østrogener (dietylstylbestrol).

Legemidler brukt i behandling av endometriekreft (lindrende behandling):

  • gestagener (megestrolacetat),
  • antiøstrogener (tamoxifen).

Legemidler brukt i behandling av kreft i skjoldbruskkjertelen (komplementær og lindrende behandling):

  • tyroksin

Legemidler brukt i behandling av eggstokkreft (lindrende behandling):

  • antiøstrogener (tamoxifen)

Hormonbehandling - bivirkninger

Selv om hormonbehandling tolereres bedre av kroppen enn cellegift og har færre bivirkninger, er den ikke helt fri for dem. Svært ofte kan pasienter som gjennomgår hormonbehandling klage over:

  • kvalme,
  • vannretensjon,
  • hudutslett,
  • hetetokter,
  • fatigue.

Andre vanlige symptomer inkluderer:

  • anemi,
  • allergiske reaksjoner,
  • muskelspasmer,
  • hodepine,
  • ørhet,
  • hårtap,
  • oppkast,
  • diaré,
  • forstoppelse,
  • muskelsmerter,
  • økt risiko for trombose

Godt å vite …

I tillegg til bruken i onkologi, brukes hormonbehandling også i behandling av sykdommer som hypotyreose, diabetes eller som hormonbehandling hos kvinner.

Kategori:

Helse