Behandling av øyesykdommer og synsfeil krever stor presisjon og det er i denne retningen moderne oftalmologi utvikler seg. En tekniker kommer med hjelp av leger, inkl. flere og mer allsidige lasere og datamaskiner samarbeider med dem. Hvordan hjelper de oss med å opprettholde et godt syn?

For et dusin år siden hadde mange mennesker med netthinnesykdommer eller glaukom ingen sjanse til å bevare synet. Nå har nye behandlingsteknikker innen oftalmologi endret denne situasjonen - hvis de ikke kan reversere effekten av sykdommen, stopper de i det minste progresjonen.

Og når det gjelder synsfeil - de gjorde det til og med mulig å forbedre synet uten å måtte bruke briller eller kontaktlinser. Denne revolusjonen kunne blant annet ha skjedd i takket være den svært dynamiske utviklingen av laserterapi og optiske enheter, takket være hvilke det er mulig å utføre raske, blodløse og ekstremt presise behandlinger.

Implantasjon av en kunstig linse

Ved grå stær kan ikke medisin stoppe linsen fra uklarhet - kun kirurgisk behandling, hvor en kunstig linse implanteres, er effektiv.

En vanlig metode er phacoemulsification. En sonde settes inn gjennom et lite snitt i hornhinnen (2-3 mm) og den ugjennomsiktige linsen brytes med ultralyd, og suges deretter forsiktig ut av øyet. Gjennom det samme snittet settes en kunstig sammenleggbar intraokulær linse inn, som deretter umiddelbart får riktig form. Takket være trinnkuttet lukker såret seg tett under trykket inne i øyeeplet.

En annen metode for fjerning av grå stær ervæskeemulgering-den uklare linsen blir ødelagt og skyllet med en strøm av væske under et visst trykk og en kunstig linse settes inn i stedet. Imidlertid kan denne metoden bare brukes når linsen er ganske myk, det er ingen såk alte hard kjerne.

Laseroperasjoner - glaukom

Grønn stær fører til irreversibelt synstap, med mindre… Det kan ikke kureres fullstendig, men endringer forårsaket av økende intraokulært trykk og degenerasjon av synsnerven kan hemmes eller bremses mye langsommere.

Det viktigste er å senke det intraokulære trykket. Førstøyedråper brukes vanligvis for å redusere produksjonen av kammervann eller øke utstrømningen. Men hvis sykdommen er rask eller dråpene ikke virker, kan laseren hjelpe

  • Ved åpenvinklet glaukom utføres lasertrabekuloplastikk - ved å utføre fokal fotokoagulasjon utvides væskeutløpshullene, noe som senker trykket i øyet. Effekten er forbigående, men heldigvis kan slike behandlinger gjentas
  • Laseriridotomi brukes til å behandle glaukom med lukket vinkel. Det innebærer å lage hull i iris i øyet med en laser slik at selv med utvidede pupiller, når utstrømningsbanen er lukket, kan den vandige væsken renne bort gjennom disse ekstra hullene.

Laseroperasjoner - øyedefekter

Nærsynthet, langsynthet, astigmatisme og deres kombinasjoner - hver av disse øyefeilene kan korrigeres permanent med laser.

Prosedyren går ut på å endre krumningen av hornhinnen slik at lysstrålene fokuserer på netthinnen og skaper et klart bilde. Det er flere metoder for å utføre slike prosedyrer, og de skiller seg hovedsakelig i måten å komme inn i hornhinnen og følgelig i hastigheten på dens helbredelse. Og slik:

  • LASIKbestår i dannelsen og tilt av hornhinneklaffen og virkningen av en laserstråle på hornhinnens stroma. Etter å ha korrigert krumningen av hornhinnen, settes klaffen på plass for å danne en naturlig bandasje
  • IEPILASIK -metoden opprettes en hornhinneepitelklaff (til og med 3 ganger tynnere enn i LASIK-prosedyren), takket være hvilken laserpenetrasjon er begrenset til det ytre laget av hornhinnens stroma, hvoretter klaffen går tilbake på plass
  • PRKer en metode for å fjerne hornhinneepitel og modellere overflatelagene med en laserstråle. Etter prosedyren, før epitelet gjenoppbygges, settes en bandasjekontaktlinse på plass
  • ILASEK -metoden modelleres også det overfladiske laget av hornhinnen, og deretter dekkes det med et tidligere forskjøvet lag av epitelceller

Netthinnekirurgi

Forandringer i øyets netthinne oppstår oftest på grunn av diabetes. Denne sykdommen - diabetisk retinopati - fører til netthinneproliferasjon, glasslegemeblødning, makulaødem og i avanserte stadier til netthinneløsning.

Ved mindre forandringer, for eksempelfokal fotokoagulasjonutføres, hvis formål er å direkte ødelegge de skadede fragmentene av det vaskulære system av fundus.

Den brukes til mer avanserte endringer diffus fotokoagulasjon . Laseren kan også "sveise" en revet netthinne eller "klemme" en delaminert netthinne

I noen tilfeller hvor vitreuseksisjon er nødvendig for å redde synet, er den eneste redningen vitrektomi. Legen gjør 3 bittesmå snitt i sclera som han setter kirurgiske instrumenter inn i øyet gjennom. Etter glasseksisjonen injiseres et annet stoff på dette stedet: steril luft eller en blanding av ekspansjonsgass, som gradvis erstattes med intraokulær væske

I alvorlige tilfeller, når det er nødvendig å presse netthinnen til bakken i lang tid, gis silikonolje. Oljen endres ikke til en væske og etter en tid må den fjernes kirurgisk eller bare skiftes ut.

Raske behandlinger

De fleste oftalmiske prosedyrer kan utføres poliklinisk etter anestesi med øyedråper. Prosedyren tar noen minutter. Etter å ha satt et spesielt deksel på øyet for å beskytte det over natten, kan pasienten reise hjem

Keratokonuskirurgi

En hornhinnekjegle er en medfødt bule som oppstår på et tidspunkt i hornhinnen som er formet som en kule. Den kjegleformede hornhinnen fokuserer ikke lysstrålene riktig, noe som svekker synet. Vanligvis brukes harde, gassgjennomtrengelige kontaktlinser først - å bruke dem korrigerer krumningen av hornhinnen

Når det viser seg å være utilstrekkelig, gjenstår kirurgisk behandling. En av metodene erimplanteringi øyet spesialintracorneal ringer, intacs- de settes inn gjennom små kutt i hornhinnen limbus. Ringene presser mot krumningen av hornhinnen, flater ut toppen av kjeglen og gjenoppretter den til en mer naturlig form.

En annen metode erkryssbinding- et fotosensibiliserende medikament dryppes inn i det berørte øyet og bestråles med en laser som stimulerer produksjonen av kollagen i et av hornhinnelagene, som forbedrer dens mekaniske styrke. Behandlingen stopper kjegleforstørrelsen i lengre tid

Når behandling med en av metodene er ineffektiv, er redningenhornhinnetransplantasjon , som innebærer å fjerne den endrede delen av hornhinnen og sy en matchende blokk med vev fra mottakeren.

Etter operasjonen

Etter hver oftalmisk behandling må du følge legens instruksjoner strengt, fordi feil behandling ikke bare kan forlenge eller komplisere restitusjonsperioden, men til og med ødelegge effekten. Det er for eksempel viktig ikke bare å opprettholde god hygiene, men også å unngå badstue, arbeid ved datamaskinen eller å reise med fly en stund. For enkelte behandlinger er det viktig å innta visse kroppsstillinger så ofte som mulig, f.eks.liggende på magen eller sittende med bøyd, støttet hode

Kategori:

Geriatri