Gul feber (febris flava) er en virussykdom som kan smittes av en person gjennom et myggstikk. Hos noen pasienter er gul feber mild og avtar raskt, hos andre fører den til lever- og nyresvikt og til og med død. Hva annet bør du vite om gul feber? Selvfølgelig kan du beskytte deg mot denne sykdommen ved å bli vaksinert mot gul feber

Gul feber(også k altgul feber , på latin også referert til somfebris flava) er en sykdom som den menneskelige befolkningen har slitt med i lang tid - den første gulfeberepidemien som ble beskrevet skjedde på 1600-tallet på øyene Barbados.

Gul feber er ikke en sykdom som kan smittes i Polen – den forekommer i Afrika og Sør-Amerika. Nøyaktig statistikk over forekomsten av gul feber er ikke kjent (noen tilfeller av denne sykdommen er ikke bare rapportert), ifølge antakelsene fra Verdens helseorganisasjon (WHO), er det så mange som 200 000 tilfeller av gul feber i verden hver år og opptil 30 000 forårsaket av hennes dødsfall. Både voksne og barn kan få gul feber - dette er mulig på grunn av årsaken til gul feber

Gul feber (gul feber): forårsaker

Gul feber tilhører gruppen hemorragisk feber og er en sykdom forårsaket av en virusinfeksjon. Den etiologiske faktoren til denne enheten er gulfebervirus (forkortet YFV, hvor denne forkortelsen kommer fra det engelske uttrykket gulfebervirus), avledet fra slektenFlavivirusog som tilhører familien Flaviviridae .

Gulfebervirus forekommer hos primater, som inkluderer aper og mennesker. Hos mennesker er infeksjon forårsaket av et myggstikk, som er en bærer av det patogene viruset. De viktigste myggene som kan overføre gulfeberviruset er de av slektenAedesogHaemagogus . Det er både mulig for en mygg å bite et menneske infisert med gul feber og overføre viruset til en annen person, og det er også mulig for en mygg å bli bærer av viruset etter et apebitt og deretter overføre sykdommen til en person

Gul feber (gul feber): symptomer

De fleste av dempasienter, gulfeberforløpet er ganske mildt (noen ganger er sykdommen helt asymptomatisk). Etter inkubasjonsperioden (tiden det tar fra infeksjon med gulfeberviruset til sykdomssymptomer debuterer), typisk 3-6 dager, kan pasienter utvikle symptomer på gulfeber som:

  • feber
  • hodepine
  • muskelsmerter
  • fatigue
  • frysninger
  • smerter i korsryggen
  • kvalme
  • oppkast
  • tap av matlyst

I denne situasjonen varer symptomene på gul feber vanligvis i noen (3-4) dager, deretter forsvinner de og pasientens tilstand normaliseres. Imidlertid er forløpet av gul feber ikke så vellykket hos dem alle - hos noen pasienter (ifølge statistikk, ca. 15 % av pasientene), etter den tilsynelatende stabiliseringen av tilstanden deres - vanligvis innen to dager etter den første feberepisoden - gjenopptreden av lignende som før plager, men også til utseendet av andre, mye mer alvorlige symptomer. I tillegg til feber, magesmerter og kvalme kan pasienter for eksempel utvikle leverdysfunksjon. Effekten deres kan i sin tur være både gulsott og blodproppforstyrrelser, som fører til gastrointestinal blødning, blødning i øyeeplet eller slimhinner. Ved blødning fra mage-tarmkanalen kan pasienten kaste opp blod (derav det spanske navnet på sykdommen, som er vomito negro - dette begrepet kan oversettes som "svart oppkast"). I tillegg til det som allerede er beskrevet, kan alvorlig gulfeberforløp føre til nyresvikt, og i de verste tilfellene til og med sjokk, multiorgansvikt og til slutt død

Gul feber (gul feber): diagnostikk

Mistanke om gulfeber på bakgrunn av at pasienten har oppholdt seg i de regionene hvor sykdommen oppstår, og også tatt hensyn til pasientens symptomer. Det er mulig å bekrefte at pasientens tilstand er infisert med gulfeberviruset ved hjelp av laboratorietester. For dette formålet kan RT-PCR-tester utføres, takket være hvilke det er mulig å oppdage mulig tilstedeværelse av et virus i pasientens blod. En annen metode er å isolere viruset fra blodet til de syke.

Ved diagnostisering av gulfeber kan også serologiske tester brukes - vi snakker om bestemmelse av spesifikke antistoffer i IgG- og IgM-klasser. Imidlertid har denne diagnostiske metoden for gul feber noen begrensninger. De følger for eksempel av at uttalelsenantistoffer i pasientens blod mot gulfeberviruset skyldes kanskje ikke sykdommen forårsaket av denne mikroorganismen, men kan skyldes vaksinasjon mot gulfeber. I tillegg hender det at en pasient får positive antistoffresultater, men de skyldes egentlig ikke gulfeber - denne situasjonen er knyttet til muligheten for kryssreaksjoner, som oppdager antistoffer mot andre virus hos pasienten.fra familien Flaviviridae- f.eks anti-dengue-immunoglobuliner I tillegg til diagnostikk rettet direkte mot å påvise patogent gulfeberrelatert virus, kan pasienter også bli gjenstand for andre laboratorieanalyser der det er mulig å påvise avvik som er typiske for gulfeber. feber. Disse inkluderer:

  • forstyrrelser i antall hvite blodceller (i den første perioden bestående av en reduksjon i antall hvite blodceller, dvs. leukopeni, i det senere stadiet av sykdommen leukocytose, dvs. en økning i antall leukocytter , vises)
  • faktorer for koagulasjonsforstyrrelser (f.eks. trombocytopeni, forlenget APTT)
  • hyperbilirubinemi
  • markører for leverdysfunksjon (f.eks. økte nivåer av leverenzymer som ALT og AST i blodet)

Å gjennomføre en grundig diagnose hos pasienter med mistanke om gulfeber er viktig fordi sykdommen må skilles fra flere andre enheter, som viral hepatitt, malaria, tyfoidfeber eller leptospirose

Gul feber (gul feber): behandling

Som for andre sykdommer som tilhører gruppen hemorragisk feber, finnes det ingen metoder for årsaksbehandling av denne personen ved gulfeber. Hos pasienter som lider av gul feber, iverksettes symptomatisk behandling, basert på hydrering av pasientene, samt administrering av smertestillende og febernedsettende midler (f.eks. paracetamol). Det skal her understrekes at ved behandling av gulfeber bør ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) unngås – disse preparatene har en effekt som reduserer blodpropp og dersom pasienten utvikler koagulasjonsproblemer vil bruk av NSAIDs kunne forverres. dem.

Gul feber (gul feber): prognose

Samlet sett er prognosen for de fleste pasienter som utvikler gulfeber god. Hos pasienter med mild sykdom, som allerede nevnt, stabiliserer tilstanden seg etter noen dagers sykdom. I en situasjon hvor pasienten opplever gul feber, vil Fr.alvorlig forløp blir prognosen mye dårligere - døden inntreffer hos 20 til til og med 50 % av alle mennesker som opplever denne formen for gul feber.

Gul feber (gul feber): forebygging

Heldigvis er det mulig å forebygge gulfeber - forebyggingen av denne personen er å vaksinere mot gulfeber. Slik vaksinasjon er den mest tilgjengelige i Polen, og den anbefales for de som reiser til regioner i verden der gul feber er rapportert.

Når du planlegger utenlandsreiser, er det verdt å finne ut om landet vi skal til ikke krever at reisende gjennomgår noen vaksinasjoner. Dette er for eksempel tilfelle i tilfelle av gul feber, ettersom noen land (f.eks. Burkina Faso og Senegal) har innført plikt til å gjennomgå gulfebervaksinasjon før de reiser til deres territorium.

Kilder:1. Mary T Busowski, gul feber, Medscape; online tilgang: http://emedicine.medscape.com/article/232244-overviewa12. WHO-materiell, nettilgang: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs100/en/3. CDC-materiell, nettilgang: https://www.cdc.gov/yellowfever/index.html

Om forfatterenBue. Tomasz NęckiEn utdannet ved det medisinske fakultetet ved det medisinske universitetet i Poznań. En beundrer av det polske havet (mest villig spaserer langs kysten med hodetelefoner i ørene), katter og bøker. I arbeidet med pasienter fokuserer han på å alltid lytte til dem og bruke så mye tid de trenger.

Kategori:

Smittsomme sykdommer