Smelt er den første avføringen til en baby og skilles vanligvis ut innen 24 timer etter fødselen. Den er klissete, seig, mørkegrønn til nesten svart, og vanligvis ganske rikelig. Utvisning av mekonium er en av årsakene til tap av fødselsvekt hos et barn, noe som ofte bekymrer foreldre. For tidlig utskillelse av mekonium forårsaker grønt fostervann. Hva viser mangelen på mekonium etter fødselen?

Smółka - hva er det?

Smelt begynner å bygge seg opp i babyens tarm ved 4-5 tiden. måned av fosterlivet. Mekonium skylder sin mørke farge til den anaerobe transformasjonen av galle. Din nyfødtes avføring kan forbli svart i ca. 3 dager. I løpet av de påfølgende dagene blir avføringen brungrønn med tydelige melkeklumper. Fargen og teksturen på avføringen vil endre seg etter hvert som babyen din vokser.

Antall avføringer hos en nyfødt avhenger i stor grad av hvordan babyen mates. Hvis babyen din blir ammet, kan det hende du får avføring hver gang du mater. Vanligvis er imidlertid avføringen ganske sparsom, rennende og trekker raskt inn i bleien

Tiden det tar å fjerne mekonium er viktig for videre medisinsk behandling og for å sikre at babyen din blir tatt godt vare på. Derfor anbefales det ofte at unge og uerfarne mødre skriver ned tidspunktet og utseendet til den første avføringen.

Hva består mekonium av?

Mekoniet består hovedsakelig av:

  • fostervann
  • flekker
  • eksfoliert epitel i fordøyelseskanalen
  • fordøyelsesenzymer
  • bilirubin
  • biliwerdyna
  • kolesterol

Fjerning av mekonium for tidlig

Det er ugunstig å utvise mekonium for tidlig, det vil si før barnet er født til verden. I denne situasjonen dannes grønt fostervann. Risikoen for at et barn utvikler aspirasjonspneumoni øker. Mekonium i fostervannet finnes vanligvis i svangerskap på 42 uker eller mer

Hva betyr ingen mekonium?

Mangel på avføring de første 24 timene av en nyfødts liv ber leger om å utføre svært grundige tester som vil utelukke eller bekrefte tilstedeværelsen av en medfødt defekt hos babyen.

Hvis barnet ikke har frigjort mekonium de første dagene av livet, kan det være et tegn på en alvorlig medisinsk tilstand, for eksempel cystisk fibrose.

Når mekonium ikke vises innen 24 timeretter fødselen kan det være mistanke om gastrointestinal obstruksjon. Oftest dreier det seg imidlertid om to sykdommer, Hirschsprungs sykdom og mekoniumobstruksjon

Hirschsprung sykdom

Det er en sykdom i tykktarmen, og mer presist dens siste segment, dvs. tykktarmen. Essensen av sykdommen er at hos barn med denne sykdommen har ikke nerveceller utviklet seg, og mangelen deres gjør at avføringsmassen ikke kan bevege seg ordentlig. I en mildere form av sykdommen kan de første problemene oppstå hos et barn som allerede er flere måneder gammelt. Sykdommen kan også utvikle seg hos voksne

Ifølge medisinsk statistikk er Hirschsprungs sykdom funnet én gang av 100 000 fødsler. Den har en genetisk bakgrunn og går ofte i familier. Det diagnostiseres mye oftere hos gutter enn hos jenter. Barn som har en medfødt hjertefeil eller Downs syndrom er primært utsatt.

Hos eldre barn eller voksne er de mest karakteristiske symptomene på sykdommen problemer med avføring - diaré, forstoppelse og oppkast. Noen ganger forårsaker sykdommen alvorlig skade på tarmene, og derfor er det så viktig å stille en tidlig diagnose. Hos nyfødte med Hirschsprungs sykdom observeres vanligvis følgende:

  • manglende evne til å ha avføring på den første eller andre dagen i livet
  • hoven mage, gass eller gass
  • diaré
  • oppkast som kan inneholde et grønt eller brunt stoff

Eldre barn opplever hevelse i magen, forstoppelse, problemer med å gå opp i vekt, oppkast og gass. Barn med mistenkt Hirschsprungs sykdom får klyster med et spesielt kontrastmiddel og deretter blir det tatt røntgen. Hvis barnet er sykt, hvor det ikke er nerveceller, vil tarmen bli synlig sammensnøret

I noen tilfeller kan det være nødvendig å samle inn materiale for histopatologisk undersøkelse. For eksempel utføres manometri hos eldre barn. Testen innebærer å sette inn en spesiell ballong gjennom anus for å sjekke om den vil tillate at musklene i anus slapper av. Hvis ikke, kan det være mistanke om Hirschsprungs sykdom.

De beste resultatene oppnås ved kirurgisk behandling, som består i å fjerne et fragment uten nerveceller og koble sammen tarmen. Hvis den syke personen er i en alvorlig tilstand, er det første du må gjøre å fjerne den syke delen og lage en stomi. Først når pasientens tilstand stabiliserer seg, utføres neste trinn i prosedyren, dvs. tarmanastomose.

Mekonium hindring

En annen årsak til mangel på mekonium hos et barn de første 24 timene av livet kan være en hindringmekonium, som veldig ofte regnes som det første symptomet på cystisk fibrose. Dette symptomet forekommer hos 5-20 % av alle nyfødte med cystisk fibrose

Mangel på mekonium i slike tilfeller er forårsaket av mangel på bukspyttkjertelenzymer. Konsekvensen av dette er at mekoniumet ikke kan løses opp, det blir til klebrige klumper som tetter tarmlumen. Sykdommen kan bekreftes under ultralydundersøkelsen av fosteret. Bortsett fra mangelen på mekonium, utvikler barn med mekoniumobstruksjon også oppkast og abdominal distensjon.

Blokkering av tarmens lumen kan føre til vridning, fastklemming eller atresi i tarmen. Det kan også være tarmperforasjon og mekoniumperitonitt. Utseendet til en mekoniumobstruksjon brukes ikke til å vurdere alvorlighetsgraden av cystisk fibrose.

Om forfatterenAnna Jarosz En journalist som har vært med på å popularisere helseutdanning i over 40 år. Vinner av mange konkurranser for journalister som driver med medisin og helse. Hun fikk bl.a "Golden OTIS" Trust Award i kategorien "Media and He alth", St. Kamil tildelte i anledning verdensdagen for de syke, to ganger "Krystallpennen" i den nasjonale konkurransen for helsefremmende journalister, og mange priser og utmerkelser i konkurranser for "Årets medisinske journalist" arrangert av den polske foreningen for Journalister for helse.

Les flere artikler av denne forfatteren

Kategori:

Helse for barn