Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Normotensiv hydrocephalus, også kjent som Hakims syndrom, fører ikke til utvidelse av hodeomkretsen. Symptomer som oppstår i løpet av normotensiv hydrocephalus kan være forvirrende og antyde andre tilstander, for eksempel Alzheimers sykdom. Så hvordan diagnostiseres Hakim syndrom og hvordan behandles det?

Normotensiv hydrocephaluser også kjent som Hakims syndrom. Dette navnet kommer fra forfatteren av den første beskrivelsen av denne sykdommen - det ble gjort i 1965 av Solomon Hakim.Hakims syndromer oftest observert hos pasienter i alderen 60 til 70 år. På grunn av det faktum at noen pasienter med normotensiv hydrocephalus har en helt annen diagnose (som skyldes det faktum at symptomene på sykdommen ikke er spesifikke), er dens eksakte frekvens ikke kjent, men det er anslått at Hakims syndrom kan oppstå hos omtrent 0, 5 prosent av pasientene over 60 år. Hydrocephalus er definert som en tilstand der det er et overskudd av cerebrospinalvæske i ventrikkelsystemet i hjernen. Det er forskjellige former for det, den grunnleggende inndelingen inkluderer skillet mellom ikke-kommuniserende og kommuniserende hydrocephalus (forskjellene inkluderer muligheten for strømning av cerebrospinalvæsken gjennom strukturene i ventrikkelsystemet). Når det gjelder sistnevnte kategori, er en av undertypene av kommuniserende hydrocephalus normotensiv hydrocephalus (dvs. med norm alt intrakranielt trykk).

Normotensiv hydrocephalus (Hakim syndrom): forårsaker

Årsaken til Hakims syndrom er forstyrrelser i absorpsjonen av cerebrospinalvæsken. Normotensiv hydrocephalus kan oppstå som følge av:

  • har hodeskader
  • svulster i sentralnervesystemet
  • hjernehinnebetennelse
  • komplikasjoner etter operasjon utført på hodet
  • bløder inn i subaraknoidalrommet

Oppført ovenfor er bare halvparten av årsakene til Hakim syndrom. Hos resten av pasientene kan ikke årsakene til sykdommen oppdages - i 50 % av tilfellene er normotensiv hydrocephalus idiopatisk

Normotensiv hydrocephalus (Hakims syndrom): symptomer

I løpet av Hakims syndrom øker trykket til å begynne medintrakraniell. Effekten av dette fenomenet er utvidelsen av det ventrikulære systemet i hjernen. Etter en tid avtar det intrakranielle trykket gradvis, men verdiene forblir innenfor det øvre normalområdet. Den eksisterende utvidelsen av ventrikkelsystemet går imidlertid ikke tilbake - de forstørrede ventriklene kan legge press på hjernevevet, noe som fører til bl.a. Følgende symptomer kan vises hos pasienter med normotensiv hydrocephalus:

  • gangforstyrrelse (lent kroppsstilling, gange med store ben og små skritt - det kan minne om at pasienten går på klissete underlag)
  • urininkontinens
  • demensforstyrrelser (manifisert ved hukommelsessvikt, nedsatt konsentrasjon, vanskeligheter med å ta beslutninger og apati, endringer i personlighet og atferd, og nedgang i tankeprosessene)

Ikke alle plagene vises hos alle pasienter med normotensiv hydrocephalus. Hvis pasienten samtidig har gangforstyrrelser, urininkontinens og demenslidelser, kan Hakim-triaden som er typisk for normotensiv hydrocephalus observeres

Normotensiv hydrocephalus (Hakim syndrom): gjenkjennelse

Symptomer som vises i løpet av Hakims syndrom kan også forekomme ved andre nevrologiske sykdommer, som Parkinsons sykdom, frontotemporal demens, Wilsons sykdom, Alzheimers sykdom eller demens med Lewy-kropper. Av denne grunn må pasienten gjennomgå en detaljert differensialdiagnose Bildestudier er av grunnleggende betydning ved diagnostisering av normotensiv hydrocephalus. Pasienter kan gjennomgå datatomografi av hodet og magnetisk resonansavbildning. Ventrikulær dilatasjon kan sees i disse testene. I diagnostikk, målinger av trykket i cerebrospinalvæsken og den såk alte Fishers test. Fisher-testen er basert på en lumbalpunksjon og frigjøring av en viss mengde cerebrospinalvæske (vanligvis mer enn 30 ml). Hvis pasientens tilstand forbedres 30-60 minutter etter denne aktiviteten, kan dette indikere en diagnose av Hakims syndrom. Fisher-testen er også nyttig når man skal analysere om implementeringen av Hakims syndrombehandling vil kunne gi de forventede resultatene

Normotensiv hydrocephalus (Hakims syndrom): behandling

Ved behandling av normotensiv hydrocephalus brukes kirurgisk behandling - det finnes ingen effektiv farmakologisk behandling hos pasienter med detteproblem. Pasienter gjennomgår ventrikulær peritonealklaffimplantasjon for å drenere overflødig cerebrospinalvæske fra hodeskallestrukturene inn i bukhulen Etter klaffeimplantasjon ses vanligvis den største forbedringen ved motorisk dysfunksjon. Ved andre symptomer på Hakims syndrom, slik som urininkontinens eller demenslidelser, er resultatene av kirurgisk behandling dessverre ikke så signifikante

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Neurology