Motorisk rehabilitering ved multippel sklerose er en svært viktig del av symptomatisk behandling da den lar deg forbedre eller opprettholde kondisjon. Bortsett fra logopedi, ergoterapi og sosioterapi, er det et uatskillelig element i pasientens selvstendighet
MS-rehabiliteringspiller en stor rolle.Multippel sklerose(MS - sklerose multipleks) er en sykdom i sentralnervesystemet. Det utvikles når det er skade på myelinbelegget som dekker hver nervefiber - da overføres informasjon i sentralnervesystemet langsommere, forvrenges eller overføringen blokkeres.
MS er en sykdom som er litt forskjellig for alle. Derfor bør rehabiliteringsprogrammet utvikles individuelt for hver enkelt, men alltid ta hensyn til sykdommens spesifisitet og at pasienten ikke overtrener
Hos pasienter med MS er motorisk rehabilitering basert på fenomenet nevroplastisitet, som betyr at det ved skade på sentralnervesystemet kan skape nye nerveforbindelser, og dette gir en sjanse til å gjenopprette tapt kropp funksjoner.
Hvilke øvelser?
Motorisk rehabilitering bør startes så tidlig som mulig, rett etter diagnostisering av sykdommen - etter forverringsfasen, og bør gjennomføres, også når symptomene har avtatt, for å bygge en base, grunnlag for fysisk form og motorisk koordinasjon for fremtiden og innføre systematisk trening når det ikke er skjerpende. Systematisk trening og fysioterapibehandlinger hjelper deg å holde deg i form lenger og beskytte deg mot kontrakturer. Pasienter med multippel sklerose bør gjøre ulike typer trening. Anbef alt:
- tøyningsøvelser, forbedring av muskelfleksibilitet, styrke og leddmobilitet,
- balanseøvelser som hjelper deg å holde balansen og dermed forhindre fall,
- koordinasjonsøvelser som lar deg kontrollere jevne bevegelser,
- dynamiske øvelser som øker muskelstyrken,
- pusteøvelser - styrking av luftveiene og tilrettelegging for avslapning
Under rehabilitering av personer med MS, husk at vektbærende øvelser bør utføres i liggende eller sittende stilling slik at pasienten ikke blir for fort sliten. Vi starter med noen få repetisjonertrene, og deretter forlenge treningstiden. Dynamiske øvelser bør flettes sammen med puste- og avslappende øvelser slik at pasienten ikke bare blir sliten, men heller ikke overopphetes, da dette påvirker tilstanden hans negativt. Når de første tegnene på overtrening viser seg (pustebesvær, svette, hodepine og muskelsmerter, pulsering i tinningene, rødhet eller sårhet i huden, døsighet), må treningen avbrytes. Den syke kan bli sliten, men bare til grensen for effektiviteten. For intens trening kan ikke bare motvirke trening, men kan også bidra til et nytt tilbakefall av sykdommen. Derfor er pauser og regenerering etter trening viktig
ViktigHvem bør ikke trene? bevissthet. Trening bør heller ikke utføres av personer som lider av sykdom
Tilkoblet kokekar
Spastisitet, det vil si økt muskelspenning i armer og ben, er et alvorlig problem for pasienter og en stor utfordring for fysioterapeuter. Det er det samme med kontrakturer. Begge plagene har en negativ innvirkning på den fysiske formen, da de forårsaker smerte og immobiliserer lemmene i fleksjonsstilling. Hvis pasienten lider av muskelspastisitet og kontrakturer, bør trening planlegges når smertestillende og muskelavslappende midler er mest aktive. Å lindre spastisitet innebærer å slappe av de berørte musklene og styrke spesifikke muskelgrupper som bidrar til å gjenopprette naturlig bevegelse. Eliminering av spastisitet bidrar til å forhindre kontrakturer. For å lette dem eller forhindre at de danner seg mer, utføres tøynings-, dynamiske og avspenningsøvelser. Å trene i vannet er veldig nyttig. Behandlingen kan suppleres med massasje og elektroterapi. Spastisiteten til musklene i underekstremitetene er ofte nyttig fordi det er mulig å gå eller stå oppreist til tross for store pareser. Paradoks alt nok, hvis den overdrevne muskelspenningen overvinnes, kan pasienten slutte å gå, og det vil også være umulig å stå oppreist. Ved avanserte lesjoner kan pasienter injiseres med botulinumtoksin. Kirurgisk behandling er også mulig
Rehabiliteringsmetoder
MS er en progressiv sykdom som til slutt fører til motoriske funksjonshemminger. Derfor er målet med rehabilitering å minimere komplikasjoner av sykdommen, som inkluderer parese, overdreven muskelspenning, reduksjon av leddmobilitet, balanseforstyrrelser, ataksi, smerte og rask utmattelse, lidelseravføring og urin, taleforstyrrelser som følge av eksekutiv dysfunksjon av tunge, gane, svelg, strupehode), dysfagi. Et like viktig mål med rehabilitering er å påvirke pasientens psyke og motivere ham til å kjempe for å opprettholde kondisjon Anbef alte metoder for rehabilitering er:
- funksjonell rehabilitering, dvs. å forbedre eller opprettholde mobiliteten til pasienten i samsvar med hans forventninger og behov,
- kinesioterapi, dvs. behandling med bevegelse, utført av kvalifiserte fysioterapeuter,
- forbedring av nevromuskulær priming PNF (proprioreseptiv nevromuskulær tilrettelegging), som muliggjør gjenoppretting av motorisk funksjon ved bruk av reseptorer spredt over hele kroppen,
- gjenskape naturlige menneskelige bevegelser Bobath (nevroutviklingsbehandling).
Hva under et tilbakefall?
Rehabilitering bør være begrenset og ikke-tvingende. Regelmessige pusteøvelser bør utføres da de bidrar til å slappe av kroppen og forhindre luftveissykdommer. Når pasienten ikke kommer seg ut av sengen, er det nødvendig å hyppig (hver 2.-3. time) endre kroppens stilling for å unngå trykksår. Selvbetjening kan også være en øvelse, det vil si hjelp til daglig toalett, skifte av undertøy, klær og selvhushold. Passive øvelser er nyttige, det vil si når terapeuten eller et trent familiemedlem løfter pasientens ben eller arm opp, eller bøyer den eller vrir den litt.
månedlige "Zdrowie"