Hematuri er én type hematuri. I dette tilfellet er blod - nærmere bestemt røde blodlegemer - også tilstede i urinen, men urinen blir ikke brun eller rød. Ved hematuri kan blod kun påvises ved laboratorietester. Finn ut hva årsakene til hematuri er.

Hematuriindikerer tilstedeværelsen av røde blodlegemer i urinenHematurier en av de to typene hematuri. Den første typen hematuri er makroskopisk hematuri (makrohematuri). I dette tilfellet er de røde blodcellene synlige i urinen når urinen blir brun eller rød. Den andre typen hematuri er mikroskopisk hematuri, også kjent som mikrohematuri eller hematuri. I dette tilfellet er de røde blodcellene kun synlige ved mikroskopisk undersøkelse av urinsedimentet. Det antas at i ett synsfelt, under den høye forstørrelsen av mikroskopet, kan det være 2-3 erytrocytter under normale forhold. Å overskride denne verdien er allerede kjent som hematuri. Røde blodlegemer i urinen kan komme fra alle deler av urinsystemet, fra nyrene til urinrøret

Hematuri - forårsaker

1) Glomerulære tilstander

I de aller fleste tilfeller er hematuri forårsaket av sykdommer i glomeruli.

  • IgA nefropati - Dette er den vanligste formen for glomerulonefritt. Det naturlige sykdomsforløpet er hematuri, som varer opptil flere dager, etterfulgt av hematuri med tilhørende proteinuri
  • "tynn membran" sykdom (familiær mild hematuri)
  • Vaskulitt er en gruppe systemiske bindevevssykdommer som forårsaker betennelse i karveggene og deres nekrose
  • kollagenose - bindevevssykdommer
  • Alport syndrom er en genetisk sykdom som skader glomeruli
  • kronisk glomerulonefritt (membranøs-proliferativ, fokal, segmentell glomerulosklerose)

2) Lidelser i de øvre urinveiene:

  • nefrolithiasis kan manifesteres av nyrekolikk, hematuri, trang til blære eller være symptomfri

Forekomsten av hematuri hos pasienter, spesielt over 50 år, uten kliniske symptomer, kan være forårsaket avkreft i nyrene eller urinveiene

  • nyrekreft - bortsett fra hematuri er det smerter som følger med sykdommen, det kan minne om kolikk eller være matt og vises i korsryggen. Pasienter har lav feber eller feber, nattesvette, vekttap, økt blodtrykk
  • polycystisk nyresykdom - er en genetisk sykdom som fører til nyresvikt. Oftest trenger pasienter en transplantasjon. Symptomer på sykdommen inkluderer arteriell hypertensjon, svakhet, smerter i mage- og korsryggen (smertene kan være skarpe og korte, samt lange og stumpe), urinveisinfeksjoner, hodepine
  • svampaktig medullær nyre - er en utviklingsforstyrrelse i nyrene av ukjent årsak. De første symptomene kan vises i alderen 40-50 år og være assosiert med nyrestein, hematuri eller nyreinfeksjon
  • hyperkalsiuri - er en medisinsk tilstand som involverer økt utskillelse av kalsium i urinen. Det er den vanligste årsaken til urolithiasis

Forekomsten av vedvarende eller tilbakevendende hematuri hos en ung person med hypertensjon er oftest forårsaket av IgA nefropati.

  • hyperoksaluri En sykdomstilstand preget av en overdreven, kronisk økt oksalatutskillelse i urinen. Det kan også forårsake urolithiasis
  • nyretuberkulose er veldig farlig fordi det ikke gir noen symptomer over lang tid. Den første er hematuri, smerter ved vannlating og en brennende følelse i urinrøret, men dette betyr at mykobakteriene har angrepet hele systemet. Slutten på en slik infeksjon er død fra nyresvikt

3) Nedre urinveissykdommer:

Hver pasient bør få sitt urinsediment undersøkt under et mikroskop, og serumkreatininkonsentrasjonen bør bestemmes og mengden glomerulær filtrasjon bør estimeres.

  • blærebetennelse - de første symptomene på sykdommen er en lett brennende følelse ved vannlating. Da oppstår pollakiuri (selv om du ikke drikker mye), men pasienten klarer nesten ikke å presse noen dråper. Det er ledsaget av sterk svie og smerte i urinrøret
  • prostatitt - akutt, smittsom prostatitt viser seg ved feber og frysninger, samt smerter i perineum og nedre del av magen. Pasienten føler økt trykk, svie og smerte under vannlating, urinstrømmen avbrytes. Den kroniske formen av sykdommen viser seg ved smerter i korsryggen, i nedre del av magen, rundt perineum og pungen
  • uretritt - preget av hyalin, vannaktig ellergul (purulent) utflod fra urinrøret, noen ganger så rikelig at forhuden fester seg til undertøyet. Det er også rødhet rundt åpningen av urinrøret
  • blærepolypper og neoplasmer - det vanligste symptomet på blærekreft er blødning i urinen, eller hematuri. Det kan være smertefullt ved vannlating, eller det kan være smertefritt og kan avta over tid
  • urinveispolypper og neoplasmer
  • prostatakreft - hyppig vannlating, også om natten, vannlatingsvansker (vansker med å starte vannlating, svak eller intermitterende strøm) følelse av ufullstendig tømming av blæren

4) Andre årsaker til hematuri

  • treningshematuri - hematuri etter trening forekommer spesielt hos idrettsutøvere
  • blødningsforstyrrelser - blødning fra kjønnsorganene er et av symptomene på blodproppforstyrrelser
  • overdose av antikoagulantia (acenocoumarol, warfarin)
  • pseudo-hematuri (blod kommer ikke fra urinveiene, men fra kjønnsorganene og er assosiert med sykdommer i denne delen av kroppen)

Bibliografi: Nowicki M., Biedunkiewicz B., Krwinkomocz, Nephrological Forum 2009, vol. 2, nr. 1

Kategori:

Helse