- Hypertensjon - forskning. Intervju med pasienten
- Hvordan senke trykket? Sjekk
- Hypertensjon - diagnose. Fysiske undersøkelser
- Hypertensjon - diagnose. Grunnleggende laboratorietester og bildediagnostikk
- Hypertensjon - diagnose. Utvidede tester
- Når og hvor ofte bør du måle blodtrykket?
Hypertensjon lar deg oppdage den grunnleggende testen, som er måling av blodtrykk med en blodtrykksmåler. Diagnosen arteriell hypertensjon er imidlertid ikke begrenset til denne undersøkelsen alene. Det inkluderer også et intervju, utvalgte laboratorietester (blod, urin) og bildediagnostikk, som gir mulighet for en nøyaktig vurdering av pasientens helse. Sjekk hvilke tester som utføres med hypertensjon.
Hypertensjonlar deg oppdage den grunnleggendetesten , som er blodtrykksmåling med en blodtrykksmåler. Imidlertid erdiagnosen hypertensjon ikke begrenset til denne studien. Hver pasient på tidspunktet for diagnosen hypertensjon bør gjennomgå en fullstendig undersøkelse, inkludert en nøye anamnese, fysisk undersøkelse og indiserte laboratorietester (blod, urin) og andre diagnostiske tester. Disse testene utføres for å nøyaktig vurdere pasientens helsetilstand. De lar årsakene til høyt blodtrykk og andre kardiovaskulære risikofaktorer bestemmes. Takket være disse testene er det også mulig å oppdage mulige organkomplikasjoner og andre sykdommer, inkludert det kardiovaskulære systemet, nyrer og diabetes, samt deres utviklingsgrad. Det er også viktig å fastslå tilstedeværelsen av symptomer eller sykdommer (f.eks. astma, depresjon) som kan være viktige i valg av medisiner for høyt blodtrykk og forekomst av bivirkninger.
Hypertensjon - forskning. Intervju med pasienten
Under samtalen med pasienten bør legen være enig:
- varighet av hypertensjon
- tidligere fastsatte blodtrykksverdier og behandling og dens effekter
- tilstedeværelse av risikofaktorer for hypertensjon
- tilstedeværelse av komorbiditeter
- familiehistorie med hypertensjon og kardiovaskulære eller nyresykdommer, som kan indikere arvelig bakgrunn
- er pasienten som tar andre medisiner som kan påvirke blodtrykksverdien, samt tar hensyn til symptomer som kan indikere manglende overholdelse av behandlingsanbefalinger (husker ikke navn på legemidler og doser, uregelmessige besøk, manglende dokumentasjon )
- Sliter pasienten med symptomer som:
- brystsmerter - et mulig symptom på et akutt hjerteinfarkt eller lidelserhjerterytme. Akutt hjerteinfarkt og arytmier er de vanligste dødsårsakene blant hypertensive pasienter
- besvimelse - disse kan være forårsaket av arytmier, forbigående iskemi i hjernen på grunn av carotisstenose, ortostatisk hypotensjon eller medisiner
- en følelse av hjertebank - dette kan tyde på angrep av atrieflimmer eller ytterligere sammentrekninger
- plager fra genitourinary system - nocturia (hyppig vannlating om natten) kan være et symptom på ubehandlet arteriell hypertensjon
- hodepine, vanligvis lokalisert i det oksipitale området - dette er den vanligste lidelsen i sentralnervesystemet hos pasienter med arteriell hypertensjon
- søvnforstyrrelser - blant pasienter med arteriell hypertensjon forekommer de med en frekvens som ikke er høyere enn i befolkningen generelt. Søvnløshet kan noen ganger være et symptom på dårlig blodtrykkskontroll om natten.
Bruken av sentralstimulerende midler, inkludert alkohol og røyking, bør noteres, med angivelse av antall pakkeår, vektendringer og spisevaner
Hvordan senke trykket? Sjekk
ViktigHypertensjon kan diagnostiseres hvis gjennomsnittlig arteriell trykkverdi (beregnet fra minst to målinger tatt under minst to forskjellige legebesøk) er lik eller større enn 140 mmHg for systolisk blodtrykk (SBP) og / eller 90 mm Hg for diastolisk trykk (DBP).
Hypertensjon - diagnose. Fysiske undersøkelser
I tillegg til å måle blodtrykk med en blodtrykksmåler, bør legen registrere pasientens vekt, høyde og beregne kroppsmasseindeksen (BMI). Testen bør inkludere måling av midjeomkrets, som oppnås ved å måle omkretsen av magen i et horisont alt plan i nivå med øvre kant av iliacaplaten, for å oppdage abdominal fedme
Hypertensjon - diagnose. Grunnleggende laboratorietester og bildediagnostikk
Det bør være utmerkede grunnleggende tester som er nødvendige for hver pasient med arteriell hypertensjon, utvidede tester utført hos noen pasienter, og spesialisertester relatert til dybdediagnostikk
Grunnleggende forskning inkluderer:
- blodtelling
- fastende glukose
- natrium- og kaliumkonsentrasjon
- totalkolesterol, HDL- og LDL-fraksjoner, og triglyserider
- kreatininkonsentrasjon og estimat av mengden glomerulær filtrasjon
- urinsyrekonsentrasjon
- urin generell undersøkelse ialbuminurivurdering
- elektrokardiogram
Hypertensjon - diagnose. Utvidede tester
Utvidede undersøkelser utføres hos pasienter hvor elementer fra anamnese, fysisk undersøkelse eller ytterligere grunnleggende undersøkelser indikerer nødvendigheten av å forlenge diagnosen. Utvidet forskning inkluderer:
- ekkokardiografisk undersøkelse av hjertet (ekko av hjertet)
- ultralyd av carotis- og nyrearterier
- vurdering av albuminuri, og hvis positiv, kvantitativ urinproteintest
- vurdering av daglig natrium- og kaliumutskillelse i urinen
- fundusundersøkelse
- Oral glukosebelastningstest
- 24-timers ABPM (automatisk blodtrykksmåling)
- 24-timers EKG-opptak ved hjertearytmier
- test av ankel-brachial indeks i og pulsbølgehastighet
Spesialistundersøkelser er rettet mot å oppdage visse organkomplikasjoner (f.eks. magnetisk resonansavbildning hos personer med mistanke om hypertensiv encefalopati), de er vanligvis nødvendige for å identifisere eller utelukke sekundære former for hypertensjon.
Se galleriet med 6 bilderNår og hvor ofte bør du måle blodtrykket?
Kilde: x-news.pl/Dzień Dobry TVN
Kilde:Regler for behandling av hypertensjon - 2015, retningslinjer for den polske foreningen for hypertensjon