Subklinisk hypotyreose er en form for hypotyreose som gir sparsomme, svært vanskelig å se symptomer. Derfor er tidlig diagnose av sykdommen ikke lett, noe som kan ha alvorlige konsekvenser, bl.a utvikling av åpenlyst hypotyreose eller hjertesykdom. Hva er årsakene til subklinisk hypotyreose? Hva er dens behandling?

Innhold:

  1. Subklinisk (latent) hypotyreose - årsaker og risikofaktorer
  2. Subklinisk (latent) hypotyreose - symptomer
  3. Subklinisk (latent) hypotyreose - komplikasjoner
  4. Subklinisk (latent) hypotyreose - diagnose
  5. Subklinisk (latent) hypotyreose - behandling

Subklinisk (latent, subklinisk) hypotyreose(SNT) er en lidelse i skjoldbruskkjertelen der det er en økning i konsentrasjonen av tyrotropin (TSH) i blodet over den øvre normalgrensen (dvs. 4,5 mIU/l), med riktig konsentrasjon av fritt tyroksin (fT4) og trijodtyronin (fT3).

Subklinisk hypotyreose er den mildeste formen for hypotyreose. Det er også en moderat og alvorlig form.

Subklinisk (latent) hypotyreose - årsaker og risikofaktorer

Årsaken til medfødt subklinisk hypotyreose kan være dyshormonogenese - en forstyrrelse i biosyntesen av thyreoideahormoner, som er arvelig

Årsakene til ervervet subklinisk hypotyreose kan være: autoimmune tyreoideasykdommer (spesielt kronisk lymfatisk tyreoiditt, dvs. Hashimotos sykdom), skjoldbruskkjertelatrofi, tidligere behandling av hypertyreose (radioaktiv jodbehandling eller fjerning av skjoldbruskkjertelen). I noen tilfeller kan sykdommen være assosiert med jodmangel, type 1 diabetes mellitus, Downs syndrom eller tidligere strålebehandling mot hode eller nakke.

Noen medisiner, som litium, jodderivater, anti-thyreoideamedisiner, antiepileptiske medisiner (spesielt karbamazepin og valproinsyre) kan bidra til SNT.

Det er godt å vite at subklinisk hypotyreose er mer vanlig hos kvinner enn hos menn, spesielt etter fylte 60 år.

Subklinisk(latent) hypotyreose - symptomer

Symptomer på subklinisk hypotyreose er svært diskrete og vanskelige å legge merke til, derfor kalles SNT hypotyreose lite symptomatisk eller lite symptomatisk. Voksne kan oppleve hodepine, kuldeintoleranse, forstoppelse, deprimert humør, kronisk tretthet og til og med depresjon.

Hos små barn manifesteres subklinisk hypotyreose ved langvarig gulsott hos nyfødte, forsinket mental og fysisk utvikling av barnet, for eksempel unormal vekst, problemer med å spise, nedsatt bevegelighet, hes stemme, kald, flassende hud.

Hos eldre barn er det funnet: veksthemming, forsinket pubertet, lærevansker, samt intoleranse mot kulde, forstoppelse, døsighet, langsom tale, hodepine, tørt, sprøtt og tynt hår, tørr og ru hud.

Viktig

Subklinisk (latent) hypotyreose - komplikasjoner

Subklinisk hypotyreose kan ikke bare føre til utvikling av åpenlyst hypotyreose (jo høyere baseline TSH-konsentrasjon, desto større er sannsynligheten for videre utvikling av hypotyreose). Konsekvensen av manglende SNT-behandling kan også være lipidforstyrrelser (økt konsentrasjon av totalkolesterol og LDL-fraksjon sameksisterer med TSH høyere enn 10 mIU/l), og dermed - hjerte- og karsykdommer

Vitenskapelig forskning viser at subklinisk hypotyreose er assosiert med høyere risiko for hjerte- og karsykdommer og høyere dødelighet av disse sykdommene, men bare hos personer under 65 år (men ingen slik sammenheng er funnet hos personer over 65 år).

I tillegg kan det oppstå nevrologiske dysfunksjoner (sensoriske og motoriske nevrogene lidelser, skjelettmuskeldysfunksjoner) og psykiske lidelser (affektive og psykotiske).

Hos kvinnerunder graviditet øker subklinisk hypotyreoserisikoen for spontanabort, og hos kvinner i reproduktiv alder kan det føre til eggløsningsforstyrrelser og menstruasjonsforstyrrelser, og redusere fruktbarheten

CHECK>>Hva er effekten av skjoldbruskkjertelsykdom?

Subklinisk (latent) hypotyreose - diagnose

Blodprøver og nivåer av thyreoideastimulerende hormon (TSH), fritt tyroksin (fT4), fritt trijodtyronin (fT3), anti-tyreoglobulin og anti-peroksidase antistoffer samt kolesterolnivåer, som i de fleste tilfeller er forhøyet, kreves.

Under diagnostikkandre årsaker til økte TSH-nivåer bør utelukkes, for eksempel å ta visse medisiner, for eksempel metoklopramid, H2-blokkere, nevroleptika, litium, jod.

  • Testing av thyroidhormoner - tyroksin (fT4) og tyrotropin (TSH)
  • Utvidet skjoldbruskkjertelprofil - tester som vurderer skjoldbruskkjertelens funksjon

Subklinisk (latent) hypotyreose - behandling

Foreløpig er det ingen enhetlige regler for behandling av subklinisk hypotyreose, da det ikke er felles konsensus om verdien av TSH som indikasjon for behandling. Derfor bør avgjørelsen om når skjoldbruskhormoner skal administreres (L-tyroksin er det foretrukne stoffet) vurderes på individuell basis.

Ikke all subklinisk hypotyreose krever behandling. Behandling er kanskje ikke nødvendig for personer over 65 år fordi subklinisk hypotyreose ikke øker risikoen for hjerte- og karsykdommer

I sin tur, hos personer i alderen 85-89, var forhøyede TSH-nivåer ikke assosiert med svekkelse av ytelse, kognitive funksjoner eller depresjon. Forskning tyder også på at forhøyede TSH-nivåer kan forlenge forventet levealder hos personer over 80 år.

Les også:

  • Primær, sekundær og tertiær hypothyroidisme
  • Medfødt hypotyreose – årsaker, symptomer, screeningtest og behandling
  • Hypothyroidism: Adequate Diet for Hypothyroidism
  • Hypothyroidisme diett: prøvemeny
Om forfatterenMonika Majewska En journalist som spesialiserer seg på helsespørsmål, spesielt innen medisin, helsevern og sunt kosthold. Forfatter av nyheter, guider, intervjuer med eksperter og rapporter. Deltaker på den største polske nasjonale medisinske konferansen "Polsk kvinne i Europa", organisert av "Journalists for He alth" Association, samt spesialistverksteder og seminarer for journalister organisert av forbundet.

Les flere artikler av denne forfatteren

Kategori:

Helse