Kirurgisk behandling av fedme, det vil si fedmeoperasjoner, er en behandlingsmetode for personer som lider av den s.k. sykelig overvekt. For å gjennomgå et slikt inngrep gratis må du henvises til en fedmekirurg fra fastlegen din. Bare denne spesialisten kan avgjøre om kirurgi er nødvendig og bestemme type fedmekirurgi - det være seg en bandasje, ermet gastrectomy, galle-pankreaseksklusjon eller gastrisk bypass.

Kirurgisk behandling av fedmegjør det mulig forå redusere kroppsvekt, eller gå ned i vektfor de personene hvis dietter ikke gir de forventede resultatene. Risikoen ved fedmekirurgi er lav og sannsynligheten for fortsatt vekttap er svært høy. Moderne fedmekirurgi er først og fremst gastrisk kirurgi, hvis oppgave er:

  • reduserer følelsen av sult
  • blir mett etter å ha spist en liten mengde fast føde
  • redusert matinntak
  • ekskludering av den delen av magen som produserer ghrelin - hormonet som er ansvarlig for å sende et sultsignal til hjernen

Bariatriske operasjoner: indikasjoner og kontraindikasjoner

Bariatriske operasjoner er ofte livreddende prosedyrer. Det utføres hos personer som har en BMI over 35 og har metabolsk syndrom: inkl. arteriell hypertensjon, diabetes, lipidforstyrrelser eller leddsykdommer relatert til deres overbelastning; eller når BMI er 40 og over - selv om pasienten ikke har fått diagnosen en sykdom som er en komplikasjon til fedme. Operasjoner utføres på personer opp til 65 år. I Polen fremføres de også i tenåringer.

Avhengighet og psykiske lidelser er kontraindikasjoner, men personer med depresjon kan gjennomgå fedmeoperasjoner. Han utfører heller ikke behandlinger på personer som har alvorlige luftveis-, sirkulasjons- og nyresykdommer, og diskvalifiserer dem for generell anestesi.

Det er anslått at i Polen ca. 700 000 Grad III fedme krever fedmekirurgi.

Disse behandlingene er inkludert i den såk alte stor operasjon. Derfor må du før de utføres på sykehus i noen dager, hvor de utføres på indremedisinsk avdelingen serie tester som lar deg vurdere respiratorisk og kardiovaskulær kondisjon. Hormonelle tester utføres også for å sikre at overvekt ikke er forårsaket av en hormonell ubalanse, for eksempel hypotyreose. Før operasjonen er pasienten under behandling av psykologer og ernæringsfysiologer

Etter operasjonen bør pasienten samarbeide med en ernæringsfysiolog. Han vil utvikle et kosthold som passer for ham, som vil forhindre ernæringsmessige mangler. Ett år etter operasjonen blir pasienten returnert til sykehuset, hvor internister vurderer allmenntilstanden hans. Fedmeoperasjoner refunderes av Statens helsefond, og det tar omtrent et halvt år å utføre dem.

Kirurgiske behandlinger for fedme kan deles inn i to kategorier: redusere opptak av næringsstoffer i tarmen og redusere mengden mat som konsumeres. Finn ut hva de forskjelligetyper fedmekirurgi fungerer.

Kirurgisk behandling av fedme: mageballong

Implantasjon, det vil si å plassere en spesiell ballong i magen, er en indirekte prosedyre ved fedmekirurgi. Det utføres hos de pasientene med BMI over 60, dvs. pasienter med overvekt, den s.k. ekstremt enorm. Ballongen plasseres i et spesifisert tidsrom for å redusere pasientens vekt til et nivå som muliggjør sikker gjennomføring av hovedoperasjonen. Mageballongen plasseres ved hjelp av et gastroskop under lokalbedøvelse. En tom silikonpose settes inn i magen, som deretter fylles med s altvann. Ballongen komprimerer mageveggene, og forårsaker en metthetsfølelse. Så du spiser mye mindre, og går ned opptil 20 kg i vekt på seks måneder. Etter at bariateren har utpekt kirurgen, fjernes ballongen

Merk: under hele behandlingen med ballong og etter at den er fullført, er det nødvendig å følge en kalorifattig diett og trene under oppsyn av en trener. Kostnaden for prosedyren: ca 8 tusen. PLN.

Kirurgisk behandling av fedme: magebånd

Operasjonen går ut på å legge et silikonbånd på magen, som deler den i to deler. Det er lite mat i det første "reservoaret" i magen, så du føler deg raskt mett, selv etter å ha spist et lite måltid. Med bandet kan du gå ned opptil 30 kg på et år. Mens det er et bånd på magen, må du følge en spesiell, semi-flytende diett. Pannebåndet kan tas av når som helst. Driften refunderes av Statens helsefond. Det kan også lages mot et gebyr. Pris: 15-20 tusen PLN.

Kirurgisk behandling av fedme: gastrisk bypass

Gastrisk bypass er en bariatrisk (vanligvisallerede utført laparoskopisk) som består i å lage en liten pose fra den øvre delen av magen, som er direkte koblet til den andre delen av tynntarmen. Gastrisk bypass modifiserer fordøyelseskanalen på en slik måte at en raskt fyllende magepose med en kapasitet på ca. 30 ml begrenser mengden mat som konsumeres. I tillegg blandes fordøyelsesenzymer fra magen og tolvfingertarmen med mat bare i den siste delen av tynntarmen, noe som resulterer i en betydelig reduksjon i mengden absorberte kalorier. Vekttap kan være 65-85 prosent de første 6-12 månedene etter operasjonen. Den totale risikoen for perioperative komplikasjoner varierer fra 7 prosent for laparoskopiske prosedyrer til 14,5 prosent for klassiske operasjoner. By-pass er en løsning hovedsakelig for personer som lider av fedme, men med en BMI under 50 og med diabetes, som må ta høye doser insulin

Kirurgisk behandling av fedme: ermet gastrectomy

Dette er den mest populære operasjonsmetoden i dag. Den består i å fjerne et fragment av magen (ca. 30 % av volumet gjenstår). Ved operasjon med laparoskop fjernes en del av magesekken og resten kan inneholde 100-150 ml mat. I tillegg sikrer det ikke lenger appetittstimulerende hormonet ghrelin. Etter inngrepet taper pasientene ca 60 prosent i løpet av et år. overflødig kroppsvekt. Etter operasjonen, den såk alte erme er det veldig viktig å følge dietten - resten av livet kan du spise kun fragmenterte og mye mindre porsjoner enn før behandlingen. Sleeve gastrectomy er den første prosedyren som skal utføres. Dersom pasienten etter mange år utvikler den såk alte residiv, dvs. på grunn av overvekt, vil han begynne å gå opp i vekt igjen (ca. 20 % av de opererte pasientene), så kan gastrisk bypass utføres. Driften refunderes av Statens helsefond. Når vi gjør det privat må vi ta hensyn til kostnadene på 10-15 tusen. PLN.

Kirurgisk behandling av fedme: galle- og bukspyttkjerteleksklusjon

Dette er en svært sjelden fedmeoperasjon - det hender at det på et år ikke en gang blir utført en i landet. Denne typen operasjon fjerner omtrent 2/3 av magesekken og deler tynntarmen i 3 deler, hvorav to kobles sammen for å danne en tredje (sammen danner en Y-form), den første delen går fra den reduserte magesekken og transporterer mat gjennom den, den andre delen kobles til gallegangene og bukspyttkjertelen er banen for fordøyelsessaftene, de slutter seg til ca 100-150 cm før utgangen av tynntarmen til tykktarmen. Det er først i denne tredje 100-150 cm seksjonen at forsøket finner stedfordøyelse. Endring av flyten i tynntarmen fører til en reduksjon i absorpsjon (absorpsjon) av næringsstoffer, og reduksjon av magesekken fører til en reduksjon i matinntaket. Sammen gjør disse to effektene at du går ned i vekt. På grunn av redusert absorpsjon bør pasienter få tatt blodprøver fra tid til annen, og ta ekstra vitaminer gjennom hele livet etter operasjonen. Biliær bukspyttkjerteleksklusjon utføres noen ganger som en tredje operasjon hvis ermereseksjon og gastrisk bypass har mislyktes. Dessverre er denne typen operasjon full av komplikasjoner.

Fedmekirurgi behandler diabetes

Fedmekirurgi brukes også til å behandle diabetes. Derfor kalles fedmekirurgi oftere og oftere for stoffskiftekirurgi. To typer kirurgi brukes i behandling av diabetes – den nevnte gastriske by-pass og den s.k. biliopacreatisk avledning. Dette er prosedyrer der anatomien i mage-tarmkanalen endres på en slik måte at matinnholdet ikke passerer gjennom tolvfingertarmen og et fragment av jejunum. I tillegg til å redusere muligheten for å innta store mengder mat og redusere absorpsjonen av matporsjoner (begge mekanismer reduserer mengden kalorier som forbrukes), endrer modifikasjon av mage-tarm-anatomien også aktiviteten til ulike gastrointestinale hormoner, som har en positiv effekt på glukosemetabolisme og lipidmetabolisme. Takket være disse operasjonene er det en permanent reduksjon i nivået av glukose og etterspørselen av vev for insulin. Diabetesfremgangen er derfor hemmet.

Mansjettgastrektomi

Viktig

Poradnikzdrowie.pl støtter trygg behandling og et verdig liv for mennesker som lider av fedme. Denne artikkelen inneholder ikke diskriminerende og stigmatiserende innhold fra personer som lider av fedme.

Kategori:

Fedme