Tuberkulose har alltid vært ansett som en sykdom som lider av unge mennesker som lever under vanskelige forhold. Etter krigen desimerte det samfunnet, men takket være screening og obligatoriske vaksinasjoner ble det brakt under kontroll. Imidlertid har du i noen tid hørt om tilbakekomsten av denne sykdommen. For tiden er hovedgruppen av pasienter modne mennesker. Betyr dette at tuberkulose er ute av kontroll igjen? Bidrar mangelen på screeningtester til sykdommen?

Ertuberkulosefortsatt farlig? Spesialister roer seg ned. Det er ingenting som tyder på at vi står i fare for en epidemi avtuberkulose . I 2010 ble det registrert 7509 saker – det var med 727 tilfeller færre enn året før og med 3163 for mindre enn ti år siden. Det var 6 610 nye tilfeller av tuberkulose, og 899 tilfeller var nye tilfeller

Store byer er utsatt for tuberkulose

I 2010, som tidligere år, dominertelungetuberkulose(6992 personer), som utgjorde 93,1 % av den totale befolkningen. alle sykdommer. 517 personer utviklet ekstrapulmonal tuberkulose. Hos 43 andre ble det funnet sameksistens av ekstrapulmonale og lungeskader. Den vanligste formen for ekstrapulmonal tuberkulose var tuberkuløs pleuritt (199 tilfeller). Tuberkulose i perifere lymfeknuter (84 pasienter), tuberkulose i bein og ledd (79, inkludert 30 tilfeller av tuberkulose i ryggraden), og tuberkulose i kjønnsorganene ble også diagnostisert (74). Tuberkuløs meningitt og encefalitt ble registrert hos 8 personer. I 2010 var det ingen tilfeller av tuberkuløs hjernehinnebetennelse hos barn og unge. Gjennomsnittsalderen til pasientene var i området 50-54 år. Personer i alderen 45-64 år var oftest syke; mer enn dobbelt så ofte menn som kvinner. At aldersgrensen har flyttet seg kan tyde på at eldre har reaktivert sykdommen de fikk for mange år siden. Menn i alderen 50-54 år er den største risikogruppen, som i mange tilfeller er assosiert med alkoholisme og hjemløshet. Det er også en ny overføring av infeksjoner i disse gruppene. Barn opp til 14 år utgjorde 0,8 % av den totale befolkningen. av alle pasienter - ble det registrert 62 tilfeller, hvorav 22 var lungetuberkulose og 40 ekstrapulmonale. Den vanligste formen for ekstrapulmonal tuberkulose hos barn var tuberkulose i brystlymfeknutene (27saker). Et nytt fenomen i epidemiologien av tuberkulose i Polen er at innbyggere i store byer blir syke oftere enn innbyggere i landlige områder. 4 618 saker ble registrert i byer og 2 891 på landsbygda. I høyt utviklede land har denne tendensen vært kjent i lang tid.

En av ti vil bli syk av tuberkulose

Tuberkulose er ikke så smittsomt som meslinger eller kopper, men det må ikke tas lett på. Bare 10 prosent. som blir smittet når de blir syke. Tilstedeværelsen av tuberkulosebasiller i kroppen betyr ikke nødvendigvis sykdom, selv når tuberkulinhudtesten er positiv. De første 2 årene er de farligste fra smitteøyeblikket. Når det gjelder tuberkulose, er det ingen typisk klekkeperiode. Sykdommen kan oppstå flere uker eller flere år etter infeksjon. Likevel oppstår infeksjon ved kontakt med en infisert og mykobakteriell person. Vi blir smittet gjennom nær og langvarig kontakt med en syk person. Mennesker som lever sammen med syke er de mest sårbare. Det er en liten risiko for infeksjon ved vanlig kontakt, for eksempel samtale, men dette kan ikke utelukkes, spesielt hvis noen hoster uten å dekke til munnen. Når du hoster, kommer mest aerosolen ut av munnen din, som kan inneholde bakterier. Derfor er det så viktig å undersøke personer som er sammen med pasienten. Det er ekstremt viktig å sjekke om de er smittet eller har aktiv sykdom. Når bekymringene om aktiv infeksjon er bekreftet, kan kjemoprofylakse brukes, dvs. forhindre at sykdommen utvikler seg. Kjemoprofylakse stopper infeksjonen fra å bli aktiv sykdom. Informasjon om infeksjonen er også viktig når pasienten trenger organtransplantasjon, administrering av immundempende legemidler, før oppstart av biologisk behandling, for eksempel ved revmatoid artritt eller psoriasis. Hvorfor er informasjon om en infeksjon så viktig? Vel, disse terapiene bidrar til overgangen av en latent infeksjon til en aktiv form for tuberkulose. HIV-infeksjon er den sterkeste risikofaktoren for at en latent tuberkuloseinfeksjon blir til aktiv sykdom. Risikoen for å utvikle sykdommen øker også hos personer som lider av diabetes og nyresvikt.

Tuberkulose - hvordan fange de syke

Den dominerende metoden for å oppdage pasienter med lungetuberkulose i Polen er den s.k. passiv deteksjon. Den består i å fange opp personer som selv melder seg til lege på grunn av forstyrrende symptomer. Denne metoden ble oppdaget i 2010, 88,7 prosent. tilfeller av sykdommen. Etter å ha undersøkt personer som hadde kontakt med pasienter, ble det diagnostisert tuberkulose hos kun 1,5 prosent. av dem. Mange mennesker kan bli overrasket over denne metoden. Det er imidlertid ingen sterke bevis for at en større påvisning av tuberkulose skyldes et aktivt søk etter menneskersmittet. Noen land med mer enn polske midler til helsetjenester ser etter pasienter i høyrisikogrupper, for eksempel hjemløse. Sykdommen oppdages da litt tidligere, men den påvirker ikke forekomsten av samfunnet nevneverdig. Dessuten anbefaler WHO passivt søk etter pasienter som det mest kostnadseffektive. Ved tuberkulose er et mye mer alvorlig problem den generelle ignoreringen av langvarig og uberettiget hoste. Dette problemet rammer ikke bare mennesker i utkanten av samfunnet, men alle. For epidemiologien til tuberkulose er bakteriologisk bekreftelse av sykdommen viktig, det vil si påvisning av mykobakterier i pasientens sputum eller blod. I 2010 ble tuberkulose bekreftet bakteriologisk hos 4 756 pasienter, inkludert 4 585 tilfeller av lungetuberkulose. Blant 517 pasienter med ekstrapulmonal tuberkulose ble 171 diagnostisert med bakteriologisk bevis. Det var 45 utlendinger blant de syke. 215 tilfeller av sykdommen ble funnet blant personer i arrestasjoner og fengsler. Hver fange blir testet for tuberkulose. Hvis han er syk, vil han bli isolert, men kan ikke tvinges til behandling

Det vil være nyttig for deg

Vaksinasjonsprogram

Den første vaksinasjonen gjøres innen 24 timer etter at barnet er født. Når det ikke er et arr etter vaksinasjon eller det er mindre enn 3 mm, lages de neste ved 12 års alder, og de neste ved 7 års alder. På den annen side blir 12- og 18-åringer vaksinert når tuberkulinprøven er negativ

Står vi i fare for en epidemi? Tuberkulose er tilbake!

Viktig

Kochs mykobakterier

Mycobacterium tuberculosis er en aerob bakterie som tilhører Mycobacteriaceae-familien og tilhører gruppen mycobacteria tuberculosis. Den ble først identifisert av den tyske forskeren Robert Koch, som annonserte sin oppdagelse i 1882. Bakterien har form som en rett eller lett bøyd pinne med svært liten størrelse. Mykobakterier deler seg sakte, i gjennomsnitt hver 15.-20. time. De utvikler seg inne i cellene, og som et resultat av deres virkning dannes karakteristiske reaktive granulomatøse forandringer k alt tuberkler, derav navnet tuberkulose.

Tuberkulose - hvordan beskytter vaksinen?

I 2010 ble 93,4 prosent vaksinert mot tuberkulose (BCG-vaksinasjon). alle nyfødte. Å vaksinere så små barn er ekstremt viktig fordi det beskytter dem mot de farligste formene for tuberkulose, det vil si blodderivater. Vaksinasjoner reduserer risikoen for hjernehinnebetennelse og miliær sykdom (en alvorlig, generalisert sykdom). Vaksinasjon beskytter effektivt barnet mot de farligste formene for tuberkulose de første 2 årene. Det er annerledes senere, fordituberkulosevaksinen er ikke like effektiv som de som gis mot andre smittsomme sykdommer. Å ta det reduserer risikoen for å bli syk betraktelig, men utelukker det ikke.

Viktig

Opplysningsplikt

I henhold til loven av 5. desember 2008 skal hvert tilfelle av en smittsom sykdom innen 24 timer rapporteres til den statlige sanitærinspektøren som er kompetent for stedet der infeksjonen eller den smittsomme sykdommen ble diagnostisert, eller til staten voivodskap sanitærinspektør

Viktig i diagnosen: turberkulingruppe

Dette begrepet er viden kjent, men i motsetning til det mange tror, ​​brukes det ikke til å diagnostisere tuberkulose. Formålet med tuberkulintesten er å diagnostisere latent eller latent infeksjon. Den svarer imidlertid ikke på spørsmålet om når infeksjonen oppsto - 2 måneder før den ble tatt, når risikoen for å utvikle sykdommen er høy, eller 20 år tidligere, når risikoen for å utvikle sykdommen er lav. Selv å ha vaksinen kan gi deg et positivt testresultat. Når det gjelder personer som kommer i kontakt med pasienten, er tuberkulintesten viktigere. Sannsynligheten, men ikke bevis, for en nylig infeksjon er større. Du kan da anta at det kommer fra et sykt husstandsmedlem og bruke profylaktisk kjemoterapi for å forhindre utvikling av sykdommen. Tuberkulintesten utføres ved subkutan administrering av tuberkulin. Resultatet avleses etter 72 timer - en linjal måler diameteren på infiltratet (indurasjonen), ikke området med rødhet. I flere år har leger også IGRA-testen, som er mer presis enn tuberkulintesten fordi den gjør det. ikke vise falske positive resultater. Med andre ord, hvis IGRA-testen er positiv, har du blitt smittet. Men IGRA skiller heller ikke mellom gammel infeksjon og fersk, og aktiv tuberkuloseinfeksjon fra latent infeksjon. Det innsnevrer imidlertid kretsen av personer som bør gjennomgå videre diagnostikk. Testen utføres med blod.

Problem

Against Europe

I verdensstatistikken er Polen klassifisert som et av landene med lav forekomst av tuberkulose. Dessverre, sammenlignet med Europa, har vi det litt dårligere. Vi er langt unna for eksempel Tyskland, hvor forekomsten er lav og utgjør 5 tilfeller av tuberkulose per 100.000. befolkning, eller Norge, hvor det i 2010 kun ble diagnostisert 339 pasienter med bakteriologisk bekreftet tuberkulose i hele landet. I 2009 (data for 2010 er ennå ikke tilgjengelig) døde 743 pasienter av tuberkulose i Polen, hvorav de fleste var 65 år eller mer. Ett barn som ble diagnostisert med tuberkuløs meningitt og encefalitt døde også. I Polen døde menn fire gangeroftere enn kvinner.

Røntgenundersøkelse kan være upålitelig

Å lete etter syke mennesker med røntgen gir ikke gode resultater. Av medisinske årsaker vil ingen gå med på en slik test hver 3. måned. I tillegg viser røntgenbildet også gamle, grodde lesjoner i lungene, som kan forveksles med ferske tuberkuloseutbrudd. En slik person ville bli unødvendig utsatt for å ta medisiner mot tuberkulose.

Det er godt å vite hvordan du beskytter deg mot tuberkulose …

  • Følg grunnleggende hygieneregler.
  • Dekk til munnen når du hoster og gjør oppmerksom på folk som ikke gjør det.
  • Ventiler rommene du er i ofte.
  • Ikke bruk drastiske slankemetoder

… og gjenkjenne symptomene på sykdommen

Til å begynne med er sykdommen asymptomatisk, men med tiden dukker de opp:

  • mangel på matlyst som fører til vekttap,
  • hoste, muligens ledsaget av oppspytt,
  • nattesvette,
  • feberaktig,
  • svakhet,
  • blir fort sliten,
  • brystsmerter,
  • kortpustethet
Viktig

Tuberkulosebehandling

Prinsippene for behandling av tuberkulose og andre infeksjonssykdommer er regulert av bestemmelsene i loven av 5. desember 2008. De er i tråd med anbefalingene fra Verdens helseorganisasjon. Alle med tuberkulose har rett til gratis behandling, enten de er forsikret eller ikke. Jo før tuberkulose oppdages og behandling settes i gang, jo bedre er det for pasienten, da det er en sjanse for at sykdommen ikke skader luftveiene

  1. I perioden med mykobakterier eller høy risiko må pasienten isoleres, men det er ingen tvang til å gjennomgå behandling. Den intensive behandlingsfasen varer i 2 måneder og i løpet av denne tiden bør pasienten ligge på sykehus. Standard tuberkulosebehandling varer i 6-8 måneder, og dersom pasienten ikke har mykobakterier kan videre behandling fortsettes poliklinisk ved lungesykeklinikk
  2. Hver pasient som er innlagt på sykehus gjennomgår en bakteriologisk undersøkelse for å bekrefte tilstedeværelsen av mykobakterier i sputum, bakterioskopi og bronkoskopi. Bakteriologisk undersøkelse er ekstremt viktig ved diagnostisering og behandling av tuberkulose. Det skjer at under de uspesifikke symptomene på tuberkulose skjuler det seg en annen, farlig sykdom. I 2010 var det 109 slike feildiagnoser.Etter en bakteriologisk undersøkelse viste det seg at 30 personer led av lungekreft, og resten hadde andre luftveissykdommer
  3. Mange anti-tuberkulosemedisiner brukes til å behandle tuberkulose. Vanligvis er det en kombinasjon av 3-4 preparater som velges ut ettertesting av mykobakteriers følsomhet overfor ulike medikamenter. Men å vente på testresultatene forsinker ikke behandlingen. Hvis legen ut fra symptomene og radiologisk undersøkelse er sikker på at pasienten har tuberkulose, anbefaler han eller hun å ta anti-tuberkulosemedisiner. De fleste tuberkulosepasienters medisiner er tilgjengelig umiddelbart. Ved multiresistent tuberkulose importeres legemidler til pasienten som en del av målimporten. Dette forsinker ikke behandlingen, fordi sykehus som behandler tuberkulose har lite lagre av disse medisinene.
  4. Forutsetningen for vellykket terapi er vanlig medisinering. Hvis pasienten ikke gjør dette eller bare tar en del av dem, utvikles mykobakteriell resistens. Deretter administreres de såk alte medikamentene. andre flush, men dette mislykkes ofte. Sykdommen blir kronisk, ødelegger lungene irreversibelt, og dette fører til døden. Alle med tuberkulose har rett til gratis behandling, enten de er forsikret eller ikke. Jo før tuberkulose oppdages og behandling settes i gang, jo bedre er det for pasienten, da det er en sjanse for at sykdommen ikke skader luftveiene

"Zdrowie" månedlig

Kategori:

Smittsomme sykdommer