En dental abscess er en abscess fra en tann med en død pulpa - det kan være en periapikal, subperiosteal eller submukosal abscess, ofte kjent som "dental abscess". Hva er den såk alte tannabscess? Hva er dens symptomer? Hva er behandlingen av tannabscesser?
Tannabscesserakutt purulent betennelse i vevet rundt toppen av tannroten . I det medisinske vokabularet betyr en abscess (latinabscessus ) et patologisk hulrom omgitt av vev og fylt med purulent innhold. Det kan oppstå i alle områder av menneskekroppen, inkludert hode- og nakkeområdet. På grunn av tilstedeværelsen av tenner i dette anatomiske området, blir de oftest inngangsporten for mikrobiell invasjon.
Hvordan dannes en tannabscess?
Det er en enorm mengde bakterier i munnen, i 1 ml spytt er det omtrent 108(1 00 000 000) bakterieceller. Under normale forhold utgjør de ingen trussel, men når en av våre beskyttelsesbarrierer svikter, blir de farlige patologiske faktorer. Tannsykdommer, skader, termiske, kjemiske eller fysiske stimuli kan føre til at pulpa dør. Under forholdene i munnhulen (passende temperatur, høy luftfuktighet) blir det døde vevet et ideelt sted for utvikling av mikroorganismer
Den vanligste tannsykdommen som fører til irreversibel pulpitt etterfulgt av pulpa-nekrose er tannråte.
Bakterier som vokser i den døde fruktkjøttet og giftstoffene som produseres av dem gjennom den apikale åpningen, kommer inn i kroppen. Til å begynne med forårsaker det betennelse i det periapikale vevet. Hvis årsakstannen ikke behandles riktig, kan det føre til dannelsen av den såk alte tannabscess. Det purulente innholdet er en tykk uklar utslipp med en ubehagelig lukt. Den består av dødt vev, bakterieceller og celler i immunsystemet
Periapikal abscess ,Subperiosteal abscess ,Submukosal abscesser tre stadier av samme prosess . Dette skyldes spredning av purulent utslipp gjennom påfølgende vev. Til å begynne med utvikler en abscess bare intraossøst, og overskrider ikke essensen av det komprimerte beinet (dvs. det ytre laget av beinet). Over tid øker størrelsen på abscessen og dekker mer vev. Når en abscessgjennomborer stoffet av tett bein, det purulente innholdet kommer under periosteum, forårsaker dets løsrivelse. Denne tilstanden kalles en subperiosteal abscess. Hvis det fortsatt ikke er behandling, trenger abscessen raskt inn i bukhinnen og kommer under munnslimhinnen og der danner den en submukosal abscess. Det økende trykket inne i abscesshulen fører til et brudd i kontinuiteten til slimhinnen eller huden. Abscessen tømmes spontant. Åpningen som puss kommer ut gjennom blir dekket av epitelet og kalles en fistel. Til tross for pasientens følelse av lettelse, fortsetter sykdommen og krever behandling. Ikke tro at dette er slutten på problemet. Fistelen vil fortsette å produsere puss, noen ganger i store mengder og noen ganger i ubetydelige mengder.
Symptomer på tannabscesser
Symptomene kan variere litt avhengig av type abscess. En tann med kariest hulrom, som er årsaken til abscessen, kan være synlig i munnen (dette er imidlertid ikke en regel).
- Periapikal abscessbegynner vanligvis med en følelse av smerte rapportert av pasienten. Det er vanligvis distraherende, bankende smerter som kan stråle mot øret eller tinningen. Smertesymptomer kan øke når du spiser varm mat og ligger ned. Vanligvis er det medfølgende symptomet en følelse av "tann som stikker ut" eller "tann for høy". Selve tannen kan være litt løs. Sårheten ved biting er tydelig markert. Tannkjøttet i området av rotspissen er smertefullt, rødt og kan virke hovent. Lymfeknuter under underkjeven og i nakken kan være forstørret. Tannlegen på kontoret utfører vanligvis perkusjonstesten og tannvitalitetstesten, som gir negative resultater. Det radiologiske bildet som er tatt viser en endring i området av rotspissen.
- Subperiosteal abscessforårsaker periosteal løsrivelse. Dette stadiet er preget av intensivering av smertesymptomer, tannkjøttet forblir rødt og litt hovent. Du kan palpere abscessen, det er veldig smertefullt å ta på. Resten av symptomene forblir uendret.
- Submukosal abscessdannes etter at en abscess har gjennomboret periosteum - smertesymptomene, så langt svært intense, avtar litt. I deres sted er det en tydelig hevelse av slimhinnen over abscessen som dannes. Palpasjon kan være den såk alte "boblesymptom", relatert til fortrengning av væsker i abscessen. Andre symptomer kan ligne på de som er nevnt tidligere. I tillegg kan alle tre typer abscesser være ledsaget av ansiktshevelse på siden av den berørte tannen og trismus. Noen ganger dukker de oppgenerelle symptomer som ubehag, økt kroppstemperatur osv.
Tannabscessbehandling
Hvis du opplever symptomene beskrevet ovenfor, kontakt tannlegen din så snart som mulig. Ubehandlede abscesser kan føre til helserelaterte komplikasjoner. Periapikale, subperiosteale og submukosale abscesser behandles på tannlegekontorer. Behandling, uavhengig av opprinnelsen til abscessen, er styrt av lignende prinsipper. Den består i å drenere det purulente innholdet og sikre dets frie utstrømning til lesjonen gror. I tillegg er årsaksbehandling obligatorisk. I vårt tilfelle endodontisk behandling av den forårsakende tannen eller uttrekking av den.
Ved intraossøse (periapikale) abscesser oppnås drenering av purulent innhold gjennom kanalsystemet til tannen som forårsaker plagene. I sjeldne tilfeller utfører legen prosedyren med å skjære inn slimhinnen og deretter nå abscessen gjennom det tette beinet. Ved subperiosteale og submukosale abscesser kutter tannlegen abscessen for å la puss renne fritt fra alle fordypningene. Abscesshulen skylles deretter med spesielle preparater. Etter at disse trinnene er fullført, kan det være nødvendig å sette inn et dren eller et gummifilter i såret for å forhindre at pussdrenering lukker seg og at sykdom gjentar seg.
I spesifikke kliniske situasjoner kan legen beslutte å innføre farmakologisk behandling (antibiotika). Dette er for eksempel tilfelle ved generelle symptomer eller nedsatt effektivitet i pasientens immunsystem. Oppsummert er behandlingen av abscesser kirurgisk og bør ikke bare erstattes med bruk av et antibiotika. I alle fall er det nødvendig å behandle årsakstannen. Avhengig av utviklingen av sykdomsprosessen og ødeleggelsen av tannvev, kan endodontisk behandling eller tannekstraksjon være indisert
Å forhindre utvikling av "tann"-abscesser består i å opprettholde riktig munnhygiene. Regelmessige kontroller hos tannlegens tannlege vil gi mulighet for tidlig behandling av karieslesjoner og dermed bevare den sunne og levende tannmassen, som er en barriere mot bakteriell invasjon.