Bakers cyste (cyste) er et væskereservoar som kjennes i popliteal fossa, dvs. på baksiden av kneleddet. Det forekommer oftest hos personer som overbelaster kneleddet, det kan ramme idrettsutøvere som trener intensivt samt overvektige og overvektige personer, selv om det også kan forekomme hos noen personer med leddsykdommer, for eksempel gikt eller RA. Hva er årsakene til og symptomene på en Baker's cyste? Hvordan går det med behandling og rehabilitering? Når er operasjon nødvendig?

Baker's cysteer et reservoar med leddvæske, følbar av hudintegumenter i popliteal fossa. Bakers cyster dannes av væske akkumulert i gastrocnemius bursa i området på baksiden av kneleddet i kneleddet. Ofte blir leddvæsken "fanget" i væskereservoaret, den går dit via en ventilmekanisme som gjør at den ikke kan komme tilbake til leddet.

Poplitealcystener en ganglion. Klassifisert som ufarlig, absorberes det ofte spontant

Baker's cyste - årsaker

Dannelsen av en popliteal cyste hos voksne er assosiert med degenerative forandringer i ledd eller betennelsessykdommer. Hos barn er årsakene til dannelsen uklare. Det er imidlertid mange risikofaktorer. En av dem er overbelastning og skader i kneleddet, som er grunnen til at fysisk aktive personer (f.eks. idrettsutøvere) samt overvektige og overvektige personer som overbelaster kneleddet er mest sårbare for utvikling av Bakers cyste.

Sannsynligheten for en Baker's cyste er også høy hos personer med:

  • leddsykdommer (f.eks. revmatoid artritt, gikt)
  • betennelse i kneleddet
  • artrose i kneet
  • med en historie med meniskskader

Baker's cyste - symptomer

  • merkbart væskereservoar i knetrauet
  • rødhet og oppvarming av huden rundt cysten
  • hevelse i kneleddet
  • hindret bøyning av benet ved kneet (full bøyning kan ikke utføres)
  • smerte under fullstendig ekstensjon av kneleddet
  • knesmerter, som øker ved langvarig gange
  • kan være et resultat av trykk på blodårene og nervene i nærheten
  • symptomer på nummenhet i leggen som kan oppstå etter ruptur og søl av cysteinnholdet i det omkringliggende vevet

Baker's cyste - diagnose

Symptomer og intervju med pasienten er vanligvis tilstrekkelig for å stille en diagnose. Ved tvil foretas en ultralydsskanning. Ofte blir en asymptomatisk Baker's cyste visualisert på MR av kneet for å diagnostisere et annet problem

Ifølge en ekspertBue. Tomasz Szymański - ortoped fra Carolina Medical Center i Warszawa

Bakers cyste er et eksempel på en ganglion, en gallisk cyste lokalisert i popliteal fossa på stedet for gastrocnemius bursa. Det er mest vanlig i to aldersgrupper: hos barn 4-7 år. og hos voksne over 35 år

Det er mange mulige årsaker til dette væskereservoaret, men den vanligste er overbelastning av leddet med overproduksjon av leddvæske. Den økte væskemengden forårsaker mer trykk i leddet, som skyver væsken inn i gastrocnemius bursa, og hindrer den i å returnere til leddet, som er en ventilmekanisme

Poplitealcysten har en tendens til å atrofiere spontant, som de fleste ganglioner. Besparende lemmer, høy positur, avkjøling, samt antiinflammatoriske legemidler hjelper ofte. Rehabilitering kan være nyttig.

I noen tilfeller sprekker cysten, og da observerer vi hevelse og rødhet i leggen samt smerter og palpasjon av musklene i bakre del av leggen. Ganske karakteristiske symptomer kan lett føre til en korrekt diagnose, men for å bekrefte det anbefaler jeg å utføre en bildediagnostisk test – ultralyd eller magnetisk resonansavbildning. Det er verdt å ta røntgenbilder, som er grunnlaget for diagnostikk og kan gi oss ytterligere informasjon

Baker's cyste, spesielt hos voksne, er et symptom, ikke en sykdom i seg selv. Et tilbakevendende problem krever en MR for å diagnostisere en syk struktur som kan forårsake synovitt, irritasjon av andre strukturer, overproduksjon av væske og følgelig en popliteal cyste. Noen ganger utføres cystepunktur, væskeevakuering og steroidinjeksjon, vanligvis under ultralydkontroll, for ikke å skade viktige strukturer i nærheten. Imidlertid er denne prosedyren ofte forbundet med risiko for tilbakevendende symptomer.

Pasienter med tilbakevendende popliteal cysteproblem, etter å ha brukt de mindre invasive behandlingsmetodene, er kvalifisert for kirurgisk behandling, alltid basert på MR. Operasjonen består i artroskopi av kneleddet, utbedring av skadede strukturer og åpning av cysteportene, enogså dens rensing og fjerning av den hypertrofierte synovialmembranen. Magnetisk resonansavbildning gjør det mulig å differensiere en cyste med lignende fremgang, mye farligere sykdommer; som dyp venetrombose, proliferative forandringer som sarkom eller popliteal aneurisme

Baker's cyste - behandling og rehabilitering

  • I det tidlige utviklingsstadiet, når cysten er av liten størrelse, er det ingen smertesymptomer, og det er ingen begrensning av mobilitet og funksjonstap i kneleddet, trening bør begrenses og kneet ledd bør avlastes.
  • Antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
  • Du kan også bruke fysioterapeutiske behandlinger (iontoforese, kryoterapi, magnetfelt, laserterapi og ultralyd), samt fascieterapibehandlinger - FM-terapi (Fascial Manipulation), styrkeøvelser, massasje og kinesiotaping (dynamisk taping) .
  • I mer alvorlige tilfeller kan det være nødvendig å punktere cysten og suge ut væsken som er igjen i den (punktere) og injisere et steroid for å lindre betennelsen. Dessverre fungerer ofte ikke en enkelt cystepunktur
  • Hvis behandlingen ikke fører til varig bedring eller cysten under kneet er stor i størrelse, kan legen din bestemme seg for en kneartroskopi. Dette er en prosedyre der cysten fjernes. Det utføres under spinalbedøvelse, det vil si at pasienten er bedøvet fra midjen og ned. Sykehusinnleggelse tar 1–2 dager.
  • Førstehjelp og rehabilitering ved skade i kneleddet
  • Patellar chondromalacia - skade på patellar artikulær overflate
  • Gåsefotbetennelse - årsaker, symptomer og behandling
  • Betennelse i patellofemoralleddet (kinomans kne) - årsaker, symptomer og behandling

Kategori:

Ryggraden, bein, ledd