- Søvnapné-symptomer
- Søvnapné - forårsaker
- Søvnapnéeffekter
- Søvnapné - Typer av apné
- Søvnapné-diagnose
- Søvnapnébehandling
Obstruktiv søvnapné er en alvorlig lidelse, dessverre ignorert ikke bare av pasienter, men også av mange leger. Dette er fordi det mest "hørbare" symptomet er snorking. Hvorfor er søvnapné så farlig? Hva er symptomene og årsakene til søvnapné, og hvordan behandles det?
Obstruktiv søvnapné( OBS ), som definert av American Academy of Sleep Medicine i 1999, er en sykdom karakterisert av flere , gjentatte episoder med stopp eller betydelig begrensning av luftstrømmen gjennom luftveiene på nivå med svelget med økt arbeid av pustemusklene
En episode med apné eller hypopné (reduksjon i pusteamplitude med 50 prosent) må vare lenger enn 10 sekunder. Apné og hypopné er ledsaget av en 2-4 % reduksjon i metning sammenlignet med den våkne perioden
Søvnapné-symptomer
Det er i utgangspunktet ingen apné uten snorking. Det skjer vanligvis at en som snorker, enten det er en mann eller en kvinne, ikke vet at han lider av søvnapné. Det eneste symptomet på plager er at han har hodepine om morgenen og er sliten. Personer med apné har en tendens til å sove veldig urolig, tulle i sengen og omorganisere dyner og puter.
Pasienten våkner ofte og inhalerer kraftig med munnen. Søvn regenererer da ikke, den gir deg ikke styrke og lar deg ikke hvile ordentlig. Men hvordan kan det være annerledes når lungene ikke får riktig mengde luft, og blodet derfor ikke er skikkelig mettet med oksygen? Hele kroppen er hypoksisk, til og med litt kv alt.
Leger deler symptomene som følger med OSA i de som oppstår om natten og de som oppstår på dagtid.
Nattlige symptomer på søvnapné inkluderer:
- høy uregelmessig snorking avbrutt av en plutselig stillhet som forårsaker angst hos tredjeparter
- rastløs avbrutt søvn
- plutselig oppvåkning fra søvn ofte kombinert med en følelse av mangel på luft, rask pust eller hjertefrekvens
- har noen ganger problemer med å sovne etter å ha våknet på grunn av angst
- overdreven svette om natten
- må tisse om natten
Dagtidssymptomer på nattapné er:
- morgenhodepine
- føler meg sliten uansett lengdesove
- økt søvnighet på dagtid, forstyrrer normal funksjon
- tørr munn, sprukne lepper etter oppvåkning
- overdreven irritabilitet og nervøsitet
- problemer med å konsentrere seg og huske
- mannlige potensforstyrrelser
Søvnapné - forårsaker
Under søvn avtar muskelspenningene, noe som gjør det lettere for svelgveggene å kollapse. Apné oppstår når det også er abnormiteter i strukturen i de øvre luftveiene, slik som:
- polypper
- avviket neseseptum
- vev overgrodd etter infeksjoner
- unormal struktur i underkjeven
- for slappe muskler i ganen
Søvnapné kan også være forårsaket av:
- fedme
- drikker alkohol
- overspising ved sengetid
- røyking
- kort, tykk hals - det er en sammenheng mellom omkretsen av halsen og sannsynligheten og alvorlighetsgraden av OSA
Søvnapné forekommer ofte hos pasienter med akromegali eller ubehandlet hypotyreose. Apné favoriseres også av den spesifikke strukturen til den mannlige halsen.
Søvnapnéeffekter
Den tyske organisasjonen ADAC har analysert helsetilstanden til sjåfører som har forårsaket trafikkulykker i årevis. Hennes forskning viser at over 40 prosent. lider av apné, noe som gir nedsatt konsentrasjon og lengre psykomotorisk reaksjon. Mange studier har også vist at personer med apné er mer sannsynlig å lide av hjertesykdom og hjerte- og karsykdommer:
- hypertensjon
- iskemisk hjertesykdom
- Zawały
- slag
Det er også risiko for diabetes type 2, nevrologiske lidelser kan forekomme. Mange menn mister også interessen for sex på grunn av ekstrem søvnmangel.
Søvnapné - Typer av apné
Den vanligste formen for sykdommen (så mye som 99 % av tilfellene) er perifer apné, dvs. apné forårsaket av en hindring som blokkerer luftstrømmen. De resterende 1 prosent. er blandet apné (provosert av en hindring og nevrologiske lidelser) og sentral apné, dvs. de forårsaket av nevrologiske lidelser.
Søvnapné-diagnose
Det er akseptert at alle som snør først skal diagnostiseres for søvnapné og deretter, hvis de er kvalifisert, kirurgisk behandles. Dette er fordi det hender at pasienten slutter å snorke etter operasjonen, men fortsatt lider av pusteforstyrrelser under søvn, og denne gangen er det ingen indikasjon på det.
Referansemetoden for å etablere diagnosen itilfellet med obstruktiv søvnapné er en polysomnografisk undersøkelse. Det er også tester som lar deg bestemme stedet for innsnevring av luftveiene. Grunnlaget her er den farmakologiske søvntesten. Pasienten ligger i et mørkt rom og lytter til beroligende musikk
Etter lokalbedøvelse settes mikrokamber inn i nesen hans, takket være hvilke steder og vev som blokkerer luftveiene bestemmes. En annen undersøkelse er å utføre et portrett av luftveiene, det vil si tredimensjonal datatomografi, som lar deg planlegge prosedyren nøyaktig. Noen ganger er det også nødvendig med endoskopisk undersøkelse av nese, svelg og strupehode. Et intervju, der legen lærer under hvilke omstendigheter søvnapné oppstår, er også viktig.
Søvnapnébehandling
Dessverre finnes det ingen effektiv farmakologisk behandling for søvnapné. Pasienter med mild og moderat OSA bør endre livsstil, redusere kroppsvekt, innta en gunstig stilling under søvn, unngå alkohol, beroligende midler og behandle komorbiditeter.
Du må vanligvis gjennomgå en ØNH-operasjon for å fjerne hindringen som blokkerer den frie luftstrømmen. En absolutt indikasjon for behandling er den alvorlige og moderate formen med samtidig somnolens. Den foretrukne behandlingen er pusting med positivt luftveistrykk med luftprotese
Takket være denne metoden elimineres snorking og apné, den riktige søvnstrukturen gjenopprettes, kroppens oksygenering er korrekt, og AUN-funksjonene gjenopprettes. Symptomene på tretthet og døsighet forsvinner også. Du kan bruke:
- CPAP- enheten tvinger luft gjennom en tettsittende maske inn i lungene, gjennom natten, under et forhåndsbestemt økt trykk; fordi luftveismotstanden er individuelt variabel, slik at pasienten bør ha det laveste effektive trykket valgt under PSG-testen, refunderes CPAP-enheter av National He alth Fund
- auto CPAP- enheten gjenkjenner respirasjonsfaser, justerer automatisk trykket til gjeldende motstand i øvre luftveier og muliggjør behandlingskontroll
- BiPAP- skiller innånding fra utpust, endrer trykket tilsvarende (ekspirasjonstrykket er lavere), noe som øker sovekomforten
Ved behandling av søvnapné brukes også tannproteser for å forstørre rommet i svelget. De kan være:
- posisjonering av proteser i én fast posisjon
- proteser med justerbart underkjevefremspring.