Osteoporose har blitt anerkjent av Verdens helseorganisasjon som en sivilisasjonssykdom. I EU, på grunn av osteoporose, oppstår et brudd hvert 30. sekund. Og de kan enkelt forebygges. Det er nok å sikre at det daglige kostholdet inneholder en tilstrekkelig mengde kalsium, vitamin D og protein. Finn ut hva som er årsakene til og symptomene på osteoporose. Hva er diagnosen og behandlingen av osteoporose?

Osteoporose , med andre ordossifikasjon av beinenei, er en sykdom der benvev går tapt, og følgelig frekvensen av forekomsten av brudd. De vanligste og tidligste er vertebrale frakturer (kompresjonsbrudd), hvorav kun 25-30 % manifesterer seg i form av akutte smerter. En annen spesielt farlig konsekvens av osteoporose er bruddet i den proksimale enden av lårbenet. Som et resultat, 50 prosent. av skadde mennesker mister evnen til å bevege seg selvstendig, og hver femte kvinne og hver tredje mann dør det første året etter bruddet.

Allerede etter 30-årsalderen kan prosessen med bentap hos kvinner begynne å råde over dannelsen. Til tross for dette, i Polen, så mye som 92 prosent. kvinner i 40-årene ignorerer dette problemet og sier at de ikke har osteoporose.

Osteoporose er hovedsakelig sett på som en sykdom hos kvinner, mens det også rammer menn, men sjeldnere. I det sjette tiåret av livet er det 5-6 kvinner per syk mann, men etter fylte 70 er denne andelen bare 2:1.

Osteoporose: typer

Det finnes forskjellige typer osteoporose:

  • Type 1 -Postmenopausal osteoporose

Postmenopausal osteoporose rammer kvinner i det 5. og 6. tiåret av livet. Dens grunnleggende årsak er østrogenmangel, og bentapsprosessen er vanligvis ganske dynamisk. I denne perioden er det vanligste radiusbrudd (håndledds- eller underarmsbrudd)

  • Type 2 -senil osteoporose

Senil osteoporose rammer kvinner og menn, og bentap er vanligvis mye langsommere (ca. 1 % per år), de mest alvorlige bruddene gjelder hoftevirvlene

  • Type 3 -sekundær osteoporose

Sekundær osteoporose kan være forårsaket av andre årsaker (sykdommer og medisiner). er rundt 20 prosent. alle sykdomstilfeller

Osteoporose:årsaker og risikofaktorer

De naturlige prosessene med å svekke beinvevet akselererer mangelen på kalsium i kroppen. Hvis vi skulle kutte et bein, ville dets indre lignet en svamp. Det er derfor denne delen ble k alt en svampaktig substans. Kompakt bein omgir henne. En viktig komponent i begge deler er kollagennettet med kalsiums altkrystaller

Når kollagennettverket blir uregelmessig, tynt og samtidig synker innholdet av kalsiumforbindelser i det, betyr det en nedgang i benmasse og utvikling av osteoporose (beintynning). Benet blir sprøtt, porøst, lett. Tettheten av beinvevet avtar og motstanden mot ytre faktorer avtar

Faktorer uavhengig av mennesket er:

  • kvinne
  • alder
  • tidlig avslutning av menstruasjon (før 40 år) - spesielt når det er et resultat av fjerning av eggstokkene
  • familiedisposisjon for brudd og osteoporose
  • noen sykdommer, for eksempel skjoldbruskkjertelsykdom, leversykdom, nyresykdom, tarmsykdom eller leddsykdom

Faktorer vi kan påvirke:

  • fysisk aktivitet
  • lavkalsiumdiett
  • medisiner brukt (steroider, antiepileptika, beroligende midler, antikoagulantia)
  • røyking
  • stort alkoholforbruk

Disse bruddene er forårsaket av en mindre skade, et fall fra høyden av din egen kropp (selv om 60 % av ryggradsbrudd forårsaket av osteoporose oppstår uten traumer). Så hvis det banale fallet fra sengen ender i et brudd, betyr det osteoporose. Brudd kan påvirke ulike bein, de farligste er ryggvirvler og hoftebrudd

En reduksjon i høyden og/eller rundheten på ryggen er noen ganger observert. Raske kroppsvektsvingninger, spesielt raskt vekttap, kan også være urovekkende.

Se galleriet med 11 bilderVerdt å vite

Når en baby blir født, veier skjelettet omtrent ett kilo. Da vokser den, styrker seg og når vi er 20 år veier den i snitt 15-20 kg. Vi når den såk alte toppbeinmassen - de sterkeste knoklene - mellom 20 og 25 år. Dette høye nivået vedvarer i omtrent 10 år til. Da begynner beinene å «tappe ned», i snitt nesten 1 prosent. vekt per år (hos postmenopausale kvinner 2-3 % per år). Det er en fysiologisk prosess og fortsetter til døden

Osteoporose - symptomer

Det er ingen typiske symptomer på osteoporose før. Dessverre er det svært ofte det første symptomet på osteoporose brudd som indikerer utviklingen av sykdommen

Ifølge en ekspertMaria Rell-Bakalarska, MD, PhD, revmatolog

Osteoporose er en sykdomkronisk, som ofte utvikler seg asymptomatisk, og "raner" kalsiumlagre fra skjelettet på dette tidspunktet. Derfor kalles det den tause beintyven. Dessverre stilles diagnosen for sent, når prosessen allerede er langt fremme. Selv det første bruddet (lavenergibrudd, dvs. uten traumer, oftest som følge av en enkel tur), er ikke alltid forbundet med sin sanne årsak, dvs. osteoporose. Derfor er det så viktig å forebygge og motvirke kalsiummangel, spesielt blant personer som er i faresonen for å utvikle osteoporose. Grunnelementet i forebyggende behandling er å innføre et sunt og variert kosthold så raskt som mulig. Ofte følger vi imidlertid ikke reglene, og vi gir ikke riktig mengde kalsium med maten. En annen hindring kan være nedsatt absorpsjon av kalsium med alderen. Tilskudd av kalsiummangel med en passende tilførsel av vitamin D er grunnlaget for profylakse og et vesentlig element i behandlingen av osteoporose, hvis den oppstår. Det er også verdt å styrke kroppen gjennom fysisk aktivitet tilpasset evner og alder. Det er også verdt å vurdere om det er risikofaktorer for sykdommen i et gitt tilfelle og å utføre en profylaktisk bentetthetstest, det vil si densitometri, spesielt blant postmenopausale kvinner. Diagnostisert osteoporose krever langvarig behandling. Beslutningen om å velge et legemiddel bør alltid tas i fellesskap av legen og pasienten

Osteoporose - diagnose

Diagnosen er basert på en densitometritest (densitometri), dvs.bentetthetstestVanligvis kontrolleres korsryggen og/eller hoften.

Densitometeret måler tettheten (styrken) til bein. Resultatet viser om vi er i faresonen for osteoporose (det første stadiet er osteopeni) eller om prosessen er avansert nok til å forårsake brudd.

  • fra 1,0 til -1,0 - norm
  • -1,0 til -2,5 - osteopeni
  • under -2,5 - osteoporose

Hvis densitometriresultatet er lavere enn -1, vil legen bestille ytterligere analyser, inkl. blodkalsium- og fosfornivåer, alkalisk fosfatase, ESR, kalsiumnivåer i 24-timers urinsamling. Etter testene velger spesialisten riktig behandling for oss.

De siste årene har metoder som vurderer risikoen for brudd gjort en "karriere". FRAX-metoden er den mest brukte.

Osteoporotiske frakturer: årsaker og typer. Bruddrisikovurdering ved osteoporose (FRAX®-kalkulator)

Den lar deg vurdere (i prosent) hvor høy risikoen for brudd de neste 10 årene er. Resultatene av en slik analyse bør imidlertid ikke direkte oversettes tildiagnose. Diagnosen og beslutningen om å starte terapi skal alltid gjøres individuelt

Rundt 40 år densitometri bør utføres av alle i risikogruppen. Hvis vi ikke er i faresonen for osteoporose, er det verdt å gjøre en slik profylaktisk test: kvinner rundt 50, menn rundt 60.

Osteoporose - behandling

Generiske bisfosfonater er de mest brukte legemidlene i behandlingen av osteoporose i Polen. Disse stoffene har en anti-resorptiv effekt (reduserer bentap).

Forutsetningen for å lykkes med terapien er riktig og regelmessig bruk av medisiner samt anbefalinger om kosthold og fysisk aktivitet. Effektene kan sees etter noen måneder eller til og med år.

Siden 2012 har denosumab også fått refusjon – det første biologiske legemidlet i behandling av osteoporose, i form av subkutan injeksjon, brukt en gang hver 6. måned. Dette stoffet er et fullt humant monoklon alt antistoff som reduserer benresorpsjon og øker benminer altetthet (BMD), som igjen reduserer risikoen for brudd. Refusjonen kan imidlertid bare brukes av kvinner med osteoporose som oppfyller alle følgende kriterier:

  • postmenopausal osteoporose (Tscore mindre enn eller lik -2,5 målt med DXA-metoden)
  • hos kvinner over 60 år
  • med osteoporotisk fraktur
  • etter behandling med orale bisfosfonater har sviktet eller med kontraindikasjoner (intoleranse) mot bruken

Det er også indisert for menn med lav BMD og høy risiko for brudd, og kan brukes ved nyresvikt

Andre tilgjengelige behandlinger for behandling av osteoporose er strontiumranelat, men refunderes ikke

En andrevalgsbehandling som kan brukes hos pasienter med Førstelinjemedisiner er kontraindisert, fysisk ute av stand til å følge anbefalingene angående inntak eller ved dårlig toleranse. Andrevalgsmedisiner for behandling av osteoporose er raloksifen (reduserer risikoen for brudd kun vertebrale legemer) og teriparatid.

Farmakoterapi er en svært viktig del av behandlingen, men mange andre aktiviteter må legges til, for eksempel kostholdsendringer, vitamin D-tilskudd

Uten riktig behandling er risikoen for ytterligere brudd 50%.

  • Når er du i fare for legemiddelindusert osteoporose? Årsaker og behandling av legemiddelindusert osteoporose
  • Den perfekte menyen for forebygging av osteoporose
  • Osteoporose hos barn: årsaker og behandling
Viktig

Osteoporose - hvor finner du hjelp?

1. European FoundationOsteoporose og muskel- og skjelettsykdommer - www.osteoporoza.pl

2. Polish Osteoporosis Foundation -www.pfo.com.pl