Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Perikarditt er betennelse i det ytre laget av hjertet - den såk alte perikardial sekk. Perikarditt kan være en komplikasjon til vanlige virussykdommer, som influensa, og ubehandlet kan det føre til bl.a. til en livstruende hjertetamponade. Hva er de andre årsakene og symptomene på perikarditt? Hva er behandlingen?

Hva er perikarditt?

Perikarditter en betennelse i den tynne, glatte membranen som omgir hjertet - en slags sekk (den såk alteperikardiale sac) der mitt hjerte. Det er et trangt rom (perikardhulen) mellom indre og ytre lag av perikardsekken som er fylt med en liten mengde væske

Dens oppgave er å redusere friksjonen når hjertet slår. I tillegg forhindrer perikardsækken overdreven ekspansjon av hjertehulene under diastolen og gjør det mulig å opprettholde riktig posisjon av hjertet i mediastinum. Men viktigst av alt - på grunn av at hjerteposen tett dekker hele hjertet, skaper den en beskyttende barriere mot skade eller spredning av den inflammatoriske prosessen.

Betennelse fører vanligvis til at en økt mengde inflammatorisk ekssudat samler seg i perikardsekken. I medisinsk terminologi er deteksudativ perikarditt

Sjelden er det bare selve hjerteposen som blir betent. Vanligvis strekker betennelsen seg til andre lag av hjertet, så perikarditt kan være ledsaget av betennelse i hjertet (myokard) eller endokarditt. Betennelse kan også spre seg til andre deler av kroppen

Perikarditt - forårsaker

De vanligste årsakene til perikarditt er:

  • infeksjoner - oftest virus (f.eks. enterovirus, HIV eller influensavirus), bakterier, sopp, parasitter (de forårsaker sjelden perikarditt og vanligvis hos personer med svekket immunitet, f.eks. hos AIDS-pasienter)
  • hjerteinfarkt - amerikanske studier viser at perikarditt forekommer hos omtrent 10 prosent av mennesker etter et hjerteinfarkt
  • kreft
  • systemiske sykdommer i bindevev - pasienter med systemisk sklerodermi, lupus og revmatoid artritt er spesielt utsatt for perikarditt
  • kronisk nyresvikt (i avansert stadium) - kan føre tiluremisk perikarditt
  • hypotyreose
  • ioniserende stråling

Perikarditt kan også være en komplikasjon av hjertekirurgi, hjertekateterisering og, i sjeldne tilfeller, en bivirkning av visse medisiner, som vanndrivende midler

Men i de fleste tilfeller kan ikke årsaken til perikarditten bli funnet. Da snakker vi omidiopatisk perikarditt

Perikarditt - symptomer

Til å begynne med, når det ikke er så mye væske i perikardialposen, er det dominerende symptomet på betennelse brystsmerter, som:

  • kan være i form av alvorlig smerte eller trykk
  • er plassert på venstre side, bak brystbenet eller i prekordialområdet
  • kan stråle til mage, rygg, skulder og til og med nakke
  • forverres vanligvis ved hosting, bevegelse og svelging, og ofte når du ligger ned
  • svekkes når du sitter og lener deg fremover

Senere, når væske hoper seg opp i perikard-sekken i en betydelig mengde og det er trykk på hjertet, er det tørr hoste, kortpustethet, raskere enn vanlig tretthet, økt hjertefrekvens

Medfølgende symptomer er høy feber, frysninger og generell svakhet

Perikarditt - diagnose

Etter å ha intervjuet pasienten, auskulterer legen ham med et stetoskop. Ved perikarditt høres den karakteristiske perikardiale gnidningen

I tillegg bestilles EKG- og EKKO-tester av hjertet. Røntgen av thorax og blodprøver er også nyttige (med perikarditt, en økning i konsentrasjonen av C-reaktivt protein og en akselerert ESR).

I tillegg blir det vanligvis utført en perikardvæskeprøve for å fastslå årsaken til perikarditten

Perikarditt - behandling

Pasienten får betennelsesdempende legemidler - acetylsalisylsyre og/eller kolkisin. Ved alvorlig betennelse kan steroider være nødvendig. Terapi inkluderer også andre medisiner (avhengig av hva som er årsaken til sykdommen). For eksempel gis antibiotika mot batteriperikarditt

Hvis det er en opphopning av store mengder væske i perikardosekken, er perikardiocentese nødvendig, som er en prosedyre som punkterer perikardsekken for å frigjøre væsken i den. Unnlatelse av å gjøre det kan føre til hjertetamponade.

Behandling bør i utgangspunktet foregå på sykehus. Ytterligere utvinning kan utføres hjemme

Ved klemmeperikarditt, kan det hende du trenger en perikardiektomi, som er kirurgisk fjerning av perikardiet. Men i dette tilfellet er den perioperative dødeligheten 6-12%. Det er assosiert med vanskeligheter med å skille det hypertrofierte perikardiet fra hjertemuskelen i avanserte tilfeller av sykdommen

Viktig

Perikarditt - komplikasjoner

Komplikasjoner av ubehandlet perikarditt er:

  • hjertetamponadeder væske bygges opp i perikardsækken til et punkt hvor det legger mye press på hjertet. Som en konsekvens kan den ikke pumpe nok blod, som er en livstruende tilstand
  • konstriktiv perikarditt- oppstår når perikardial fortykkelse og atresi oppstår, oftest som følge av kronisk eller gjentatt perikarditt. Da blir perikardsekken stiv og det er vanskelig for hjertet å pumpe blod gjennom hjertet

Hjelp utviklingen av nettstedet, del artikkelen med venner!

Kategori:

Kardiologi