Leddgikt pleide å være en sykdom hos eldre, nå rammer den yngre og yngre pasienter. Artrose er først og fremst smerter og begrensning av leddmobilitet. Problemet starter med skade på brusken, og det kan ende opp som funksjonshemming. Hva er årsakene til og symptomene på slitasjegikt? Hvordan går behandlingen?

Artroseeller den populæreartrose(latinskarthrosis deformans, morbus degenerativus articulorum, artrose, slitasjegikt a på polskslitasjegikt ) er en kronisk og irreversibel sykdom. Det er ingen enkelt definisjon av artrose, men eksperter er enige om at årsaken til plagen er ubalansen mellom skade og rekonstruksjon i leddbrusken. Faktorene som åpner veien for ledddegenerasjon er: overdreven overbelastning av leddet og forringelse av kvaliteten på komponentene som bygger leddet. Hvis dette skjer, kan årsakene til slitasjegikt deles inn i de som er utenfor vår kontroll og de som er utenfor vår kontroll.

Leddgikt: Symptomer

Det antas at de første symptomene på slitasjegikt oppstår mellom 40 og 60 år, men de kan sees oftere og oftere hos mye yngre mennesker

Vi bør bli forstyrret av all slags knirking, knitring, sliping i leddene, samt sterke smerter når vi bærer en last, for eksempel når vi går i trapper, reiser oss fra en stol, mens vi står.

Bruskskade er ikke alltid forbundet med ubehag (f.eks. føler mange idrettsutøvere ikke smerte), så diagnosen artrose er noen ganger for sent.

Karakteristisk for artrose er at symptomene først oppstår kun under bevegelse (startsmerter, startstivhet), senere også i hvile og om natten, og rammer oftest ett eller flere ledd, selv om noen pasienter lider av smerte i flere ledd.

Her er fire karakteristiske symptomer som sammen med en radiologisk undersøkelse lar deg stille en diagnose:

  • smerte- ved slitasjegikt føles smerte vanligvis bare i det affiserte leddet (noen ganger kan pasienten føle det i lysken eller i det nærliggende leddet, f.eks. knesmerter i tilfellet avdegenerasjon av hofteleddet), oppstår i begynnelsen av bevegelsen (startsmerter, f.eks. når du reiser deg opp av sengen eller stolen) og under bevegelse og intensiveres på slutten av dagen, og forsvinner under hvile
  • leddstivhet- kommer i to varianter: morgenstivhet, som forsvinner noen minutter etter oppvåkning, og begynnende stivhet, som vises i løpet av dagen etter perioder med ubeveglighet
  • begrensning av bevegelighet- problemer knyttet til bevegeligheten i leddet forverres over tid, det er vanskeligere og vanskeligere å for eksempel bøye eller rette ut kneet, og hva er verre, bevegelsen i leddet kan plutselig bli blokkert av fragmenter av ødelagt brusk eller beinsporer; jo mer leddet er skadet, jo mer svekkes musklene rundt det og funksjonshemmingen forverres
  • knitrer- når ujevne leddflater gnis mot hverandre under bevegelse
  • forvrengning og forlengelse av konturer- skyldes en endring i leddets akse, samt dannelse av beinutvekster (osteofytter) og ekssudat

Leddgikt: forårsaker

Fagfolk deler slitasjegikt i to former:

  • primær (idiopatisk) , årsaken til dette er ukjent, sannsynligheten for at den skal forekomme øker med alderen
  • sekundærsom har en spesifikk årsak - dette kan være abnormiteter i leddets struktur, mekaniske skader, kroniske og systemiske sykdommer, for eksempel diabetes eller andre leddsykdommer, f.eks. RA

I løpet av degenerativ sykdom kan følgende skilles:

  • perioder med stabilisering - konstant intensivering av symptomer som bare oppstår ved bevegelse
  • eksaserbasjonsperioder - leddsmerter og stivhet øker og oppstår også i hvile og om natten; leddene er hovne og væske samler seg inne i dem som følge av betennelse

Det er en rekke faktorer som forårsaker ødeleggelse av leddbrusk og fører til utbrudd av slitasjegikt, noen av dem kan vi påvirke, andre ikke.

De primære årsakene til degenerasjon er ukjente og vi har ingen innflytelse på dem. Det sies om:

  • genetiske tendenser,
  • dårlig kjemisk sammensetning av leddvæsken,
  • utilstrekkelig blodtilførsel til ledd,
  • påvirkning av ulike sykdommer, inkl. diabetes og hormonelle lidelser, spesielt hypotyreose

Vi har heller ingen innflytelse på alder og kjønn - det er kjent at sannsynligheten for OA øker med alderen og er høyere hos kvinner, spesielt etter overgangsalderen

Ved å eliminere følgende faktorer kan vi imidlertid forhindre utviklingen av sykdommen eller forsinke dentale:

  • overvektig eller fedme - vekttap reduserer risikoen for sykdom
  • muskelsvakhet rundt leddet - trente muskler stabiliserer leddet bedre
  • yrkesmessige faktorer - langvarig leddoverbelastning (knelende eller bøyende knær, løfting av tunge gjenstander, gjentatte håndbevegelser), her kan den eneste løsningen være å bytte jobb, noe som ikke alltid er lett
  • utøve sport - noen disipliner (ikke nødvendigvis konkurransedyktige) er assosiert med hyppigere skader og skader
  • forstyrrelser i leddstrukturen - noen forstyrrelser i leddstrukturen kan korrigeres gjennom rehabilitering, kirurgisk behandling og bruk av ortoser eller innleggssåler
Du må gjøre det

Forhindre skade

Moderat bevegelse tilpasset våre evner tjener leddene best. Det er viktig å ikke vri dem, men bare flytte dem i fysiologiske plan. En sykkel er perfekt, og svømmer du kan du bruke ryggen eller krype (vi vrir leddene i frosken).

Du må også unngå skader og trene musklene systematisk, bli kvitt overvekt og fedme, korrigere asymmetriske overbelastninger av ryggraden (f.eks. justere lengden på bena med en pute i skoen), ha på knebeskyttere , bruk støtdempende fottøy, ikke utnytte dammen overdrevent i én posisjon.

Leddgikt: behandling

Behandling av slitasjegikt er mangefasettert og avhenger i stor grad av sykdomsstadiet

Ikke-farmakologisk behandling av ledddegenerasjon

Ikke-medikamentell behandling spiller en svært viktig rolle i behandlingen av artrose. Det bremser ikke bare nedbrytningen av leddbrusk, men reduserer også symptomene på sykdommen og antall medisiner som tas betydelig.

Det inkluderer:

  • opprettholde en sunn vekt - hver ekstra kilo øker risikoen for sykdom, og deretter går det raskere og mer alvorlig
  • fysioterapi - øvelser velvalgt av en fysioterapeut hjelper deg å holde deg i form og redusere smerte
  • termoterapi
    • kryoterapi: både fysioterapi og vanlige hjemmelagde isposer reduserer smerte og betennelsessymptomer,
    • termoterapi: varme kompresser reduserer også smerte og slapper av muskler
  • avlastning av leddet - ortopediske innleggssåler, ortoser, spaserstaver eller rullatorer stabiliserer leddet
  • immobilisering - i perioder med betydelig forverring av sykdommen med symptomer på leddgikt bør immobilisering imidlertid ikke forlenges på grunn av risikoen formuskelatrofi
  • "tilretteleggere" - arkitektoniske løsninger og apparater som bidrar til å avlaste leddene i hverdagen

Utdanning og støtte spiller også en viktig rolle - både fra legen, pasientorganisasjonene og de nærmeste.

Narkotikabehandling

Medikamentell behandling er først og fremst rettet mot smerte. Det orale medikamentet som er førstevalg når smerten er mild eller moderat er paracetamol, som, selv om det er mindre effektivt enn NSAIDs, er tryggere.

Hvis bruken av paracetamol ikke gir de ønskede effektene eller pasienten er i perioden med forverring av sykdommen, administreres ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (f.eks. diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, naproxen, nimesulid).

Siden de har mange bivirkninger, bør du alltid følge de anbef alte dosene og alltid bruke bare ett medikament fra denne gruppen. Ved akutte eksaserbasjoner kan det være nødvendig å administrere opioider

Noen mennesker kan ikke ta store doser smertestillende eller betennelsesdempende piller av ulike årsaker. Av denne grunn anbefales de aktuelle preparater med smertestillende og betennelsesdempende egenskaper i form av spray eller gel

Noen ganger kan preparater som inneholder glukosamin og kondroitin være effektive - det er ingen bevis for at de helbreder eller til og med hemmer utviklingen av sykdommen, men noen ganger reduserer de smerte.

Hvis smertene er svært plagsomme, kan legen foreslå en leddpunktering, ofte med samtidig administrering av et medikament - et steroid eller hyaluronsyre (viskosupplementering), og nylig også stamceller - inne i leddet. Vanligvis, etter en slik prosedyre, forsvinner symptomene i lang tid.

Kirurgiske behandlinger for artrose

Brusk regenereres ikke, men moderne kirurgi gjenoppretter leddets normale anatomi ved å bruke kroppens fenomenale reparasjonsevner. Kirurgisk behandling av artrose involverer vanligvis kne- og hofteledd

  • De fleste prosedyrer utføres med den laparoskopiske metoden (artroskopi), som gjør det mulig å fjerne skadede eller utvokste bruskelementer på en minim alt invasiv måte. Vevet stimuleres til å vokse med metoden for punktmikrofrakturer av bein uten brusk. Der blodet renner ut, dannes det en blodpropp som over tid blir til fibrøs brusk. Den har dårligere egenskaper enn hyalinbrusk, men den kan erstatte den fra fattigdom.
  • Mosaikoplastikk - to beinfragmenter med brusk endres: syk og frisk, kuttet fra et mindre strategisk viktig sted i samme ledd; der det var en defekt, dannes bruskfibrøst, og etter noen måneder er den korrekte bruskoverflaten gjenoppbygd
  • Store forhåpninger er forbundet med transplantasjoner. Bruskceller høstes fra et sunt ledd (f.eks. albuen ved behandling av kneet) og multipliseres i laboratoriet. Deretter sys en periosteumlapp kuttet fra tibia inn i defektstedet. Bruskceller (kondrocytter) injiseres under plasteret, som over tid blir normal brusk
  • Hele brusken som vokser utenfor kroppen er også implantert fra kondrocytter multiplisert på et spesielt biologisk stativ. Legen tilpasser materialet som er oppnådd på denne måten til størrelsen og formen på lesjonen
  • Når brusken er fullstendig skadet, settes metallleddproteser inn og polyetylen, keramikk eller metall erstatter brusken
  • Skjøter - hvordan stoppe nedbrytningen av skjøter?
  • Skjøter: hva du skal gjøre for å holde dem i form
  • Revmatisme - symptomer og behandling
  • Diett for ledd vil hjelpe mot betennelser og leddsmerter
  • Diett for revmatoid artritt (RA)
  • Muskel- og leddsmerter (muskuloskeletale) - årsaker
Du må gjøre det

Gå til legen så snart som mulig hvis:

  • det vil være en forverring av symptomene, spesielt smerte - i tillegg til å gi sterkere medikamenter, kan en punktering være nødvendig
  • etter leddpunkteringen var det en signifikant økning i smerte, hevelse og økt leddoppvarming eller feber, dette kan være symptomer på infeksjon, men husk at leddsmerter inntil 24 timer etter punkteringen er normale
  • symptomene på sykdommen forverres til tross for rehabilitering, eliminering av risikofaktorer, støttende behandling - kanskje det er på tide å tenke på kirurgi
  • nye forstyrrende symptomer dukker opp, for eksempel smerter i mange ledd, svakhet, feber, uberettiget vekttap
  • det var smerter i popliteal eller leggområdet - en popliteal cyste kan ha sprukket, medfølgende slitasjegikt; eller dyp venetrombose kan ha oppstått

Kategori:

Ryggraden, bein, ledd