Strupestrupen er et av de mest komplekse menneskelige organene. Samtidig er det også en ekstremt viktig struktur - det er takket være strupehodet vi kan snakke, men også dens funksjon er å beskytte mot ulike forurensninger fra å komme til videre deler av luftveiene. Sykdommer i strupehodet - på grunn av at symptomene deres kan minne om for eksempel en forkjølelse - diagnostiseres vanligvis ganske sent, noe som skaper en risiko for at de får tid til å føre til komplikasjoner. Så sjekk hvilke plager som bør vekke angst, fordi de kan være symptomer på larynxsykdommer

Strupestrupen(strupehodet, referert til på dette språket som stemmeboksen) er et organ hvis funksjoner varierer mye i forskjellige arter. For eksempel, hos fugler er strupehodets oppgave å beskytte luftveiene mot inntrengning av ulike fremmedlegemer.

Hos mennesker er rollen til dette organet mye viktigere - det er takket være strupehodet at vi er i stand til å kommunisere med hverandre ved hjelp av tale. Denne funksjonen til strupehodet ble allerede fremhevet av Galen, som beskrev dette organet som "den viktigste strukturen for dannelsen av den menneskelige stemmen".

Larynx: utvikling

Menneskets strupehode er dannet av to eggløsninger: fra bukkal-pharyngeal-knoppen (hvorfra epiglottis utvikler seg) og trakeobronkialknoppen (hvorfra glottis og subglottis dannes).

Den primære spiren til strupehodet dukker opp rundt den 33. dagen av fosterlivet. Det er selvfølgelig gjenstand for mange utviklingsprosesser som forbereder dette organet til å utføre sine funksjoner etter dets fødsel, men det skal her understrekes at strupehodet spiller en viktig rolle i fosterlivet

Vel, mens den er i livmoren, svelger babyen - som er fullstendig fysiologisk - en viss mengde fostervann. Men for at dette skal skje riktig, må strupehodet fungere som det skal for å forhindre overdreven aspirasjon av fostervann.

Larynx: plassering og størrelse

Strupestrupen er plassert foran halsen, og strekker seg mellom svelget og luftrøret. Ved fødselen er den i en høyde på 2-4. nakkevirvlene, men med tiden endres posisjonen og til slutt hos voksne er strupehodet plassert på nivå med 4-7 nakkevirvler (strupehodet er litt høyere ikvinner, nedenfor for menn).

Strukturen til strupehodet ligner en opp-ned pyramide. Størrelsen på dette organet hos voksne er vanligvis 5 til 6 cm.

Larynx: struktur. Laryngeal brusk

En ting om strukturen til strupehodet kan sies med sikkerhet: den er ganske komplisert. Det spesifikke skjelettet til strupehodet er laget av flere brusk - disse er:

  • skjoldbruskbrusk (den største av strupebruskene, danner skjelettet til dette organet forfra; den er laget av to plater, som i midtlinjen danner den såk alte larynxeminensen - det er dette som er ansvarlig for forekomsten av Adams eple hos menn)
  • epiglottisk brusk (i form av funksjon, sannsynligvis den viktigste av strupebrusken - den åpner og lukker inngangen til dette organet)
  • cricoid brusk (den ligger i den nedre delen av strupehodet, bak som dette organet passerer inn i luftrøret)
  • tinktur brusk
  • rosacea
  • kileformet brusk

De enkelte bruskene i strupehodet er forskjellige ikke bare i form, men også i vevet de er laget av. Tinkturen, skivebruskene og ringbruskene består nemlig av hyalinbrusk, epiglottis er fibrøs brusk, og de resterende larynxbruskene består av fibro-elastisk brusk.

Larynx: struktur

Larynx: artikulære forbindelser

Det er to - og noen ganger tre - leddforbindelser i strupehodet. De er:

  • ring-tinkturskjøt
  • cricothyroid joint
  • papillært-rosal ligament (hos noen mennesker er det en forbindelse laget av bindevev, men noen ganger er det en leddforbindelse)

Larynx: ligamentøse forbindelser

Det er mange ligamentøse forbindelser mellom strukturene som tilhører selve strupehodet og de ved siden av dette organet. Blant dem er det verdt å nevne først og fremst:

  • skjoldbrusk-hyoid-membran (dette er forbindelsen mellom skjoldbrusk og hyoidben over strupehodet, den er i tillegg forsterket av de laterale og mediale skive-hyoid-ligamentene)
  • epiglottisk hyoid ligament (forbindelse mellom hyoid bein og epiglottis)
  • glosso-epiglottisk ligament (det går fra roten av tungen til epiglottis)
  • cricotracheal ligament (forbindelse mellom den laveste av strupebrusken - cricoid - og den innledende delen av luftrøret)

Strupestrupen har ligamentforbindelser med nabostrukturer, men også slikede eksisterer i seg selv. Den grunnleggende i dette tilfellet er den fibrøs-elastiske membranen, der det er to deler:

  • firkant
  • fjærkjegle

Strupemuskler

Mange forskjellige muskler er koblet til strupehodet, og som med ligamentforbindelser, er det muskler som strekker seg mellom strupehodet og andre strukturer og de riktige (indre) musklene i strupehodet

De ytre musklene i strupehodet (hvis rolle først og fremst er å bestemme posisjonen til dette organet) inkluderer:

  • inferior pharyngeal sphincter muskel
  • muskelgruppe under glass
  • suprarenale muskler

De indre musklene i strupehodet er de som gjør det mulig å utføre funksjonene som passer til denne strukturen. De er delt forskjellig, den viktigste ser imidlertid ut til å være inndelingen som tar hensyn til hvordan individuelle av disse musklene påvirker strupehodet, og i dette tilfellet skilles følgende:

  • muskler som innsnevrer glottisgapet: skjoldbruskkjertel-tinkturmuskel, tinkturmuskel, lateral cricole-tinkturmuskel
  • muskel som utvider glottisgapet: bakre krikolytisk muskel
  • muskler som slapper av stemmefoldene: epiglottisk epitelmuskel og epiglottisk skjoldbruskkjertelmuskel
  • muskler som strammer stemmefoldene: stemmemuskel, cricothyroid muskel

Larynx: inndeling i etasjer

Strupestrupen er generelt delt inn i tre deler, som er:

  • øvre etasje (strupehalsen, som strekker seg fra den innledende delen av strupehodet til stemmefoldene)
  • mellomnivå (også k alt glottis, det er begrenset av stemmebrett)
  • underetasje (subglottisk område under stemmefoldene)

Larynx: vaskularisering og innervasjon

Laryngeal arteriell vaskularisering kommer fra larynxarteriene: den øvre (som er grener av den ytre halspulsåren) og den nedre (som kommer fra arterien subclavia)

Venøst ​​blod fra strupehodet renner inn i den øvre diskvene, hvorfra det går til den indre halsvenen og til den nedre diskvenen, og går inn i den venstre brachiocephalic venen

Innerveringen av strupehodet er avledet fra den tiende kranialnerven - vagusnerven - som donerer de superior og retrograde larynxnervene

Larynx: funksjoner

Den grunnleggende funksjonen til strupehodet er kjent for alle - det er dette organet som gjør folk i stand til å snakke. I dette tilfellet skapes lyden takket være bevegelsene til stemmebrettene som ligger i det midtre nivået av dette orgelet. Påvirket av veien som flyterpusteluften, disse foldene vibrerer, og til syvende og sist er det takket være dette vi er i stand til å lage våre stemmer.

Deltakelse i produksjonen av tale (fordi bortsett fra strupehodet er også andre strukturer i kroppen involvert i denne prosessen) er definitivt ikke den eneste funksjonen til strupehodet.

Strupestrupen beskytter også luftveiene mot inntrenging av fremmedlegemer – dette gjøres bl.a. takket være det faktum at hosterefleksen genereres i strupehodet (hoste til slutt - selv om det selvfølgelig kan være plagsomt - er laget for å fjerne fremmede strukturer fra innsiden av luftveiene).

I tillegg er strupehodets funksjon også å immobilisere brystet (ved å lukke luftveiene) når situasjonen krever det – det skjer f.eks. ved avføring, oppkast eller under fødsel

Viktig
  • Laryngeal smerte og brennende følelse , følelsen av en obstruksjon i halsen, kan utløses av gastroøsofageal refluks. Mageinnholdet går tilbake til nedre spiserør og svelg, irriterer strupehodeslimhinnen og forårsaker slikt ubehag. Da er det verdt å besøke en gastroenterolog
  • Heshet ,hosting ,gryntingeller plutselig tap av stemmen kan være et resultat av alvorlig stress, nevrologiske lidelser. Noen ganger er hjelp fra en nevrolog eller psykiater nødvendig
  • Stemmesenkingogheshetkan være forårsaket av hormonell ubalanse, som hypotyreose, østrogenmangel hos postmenopausale kvinner. Du må konsultere en endokrinolog eller gynekolog

Hvordan dannes stemmen i strupehodet?

Luften som pustes ut fra lungene setter stemmefoldene, ofte kjent som akkorder, i bevegelse på begge sider av strupehodet. Slik lages lyden

I begynnelsen av utåndingen holder foldene seg sammen, og lukker gapet til glottis mellom dem. På grunn av trykket fra utåndet luft, beveger de seg fra hverandre som stramme elastiske bånd, og går deretter tilbake til sin opprinnelige posisjon.

Den gjentatte åpningen og forkortingen av strengene (fra flere dusin til flere hundre ganger per sekund) forårsaker luftvibrasjoner og dannelse av lyd. Den resulterende larynxtonen er imidlertid svak og fargeløs

Bare når du passerer gjennom den såk alte resonanshulrom (hals, munn og nese), får riktig farge og styrke.

En klar, sunn stemme kommer ut når stemmebåndene er tett sammen, men ikke lukket, og vibrerer symmetrisk med samme frekvens. De må støttes av riktig arbeid av stemmemusklene, ganen, leppene og tungen

Men hvis noe i denne kompliserte maskinen ikke er bra, begynner vi å snakkemed en "urolig" stemme.

Larynxundersøkelser

Ut fra intervjuet kan legen i første omgang finne ut hva som er årsaken til plagene. Så han spør bl.a. o deres type og hvor lenge de vedvarer, o arten og stedet for arbeidet vårt, hvor ofte vi får infeksjoner, om vi puster godt gjennom nesen. Han er også interessert i hvor ofte vi drikker alkohol eller røyker, og hvilke medisiner vi tar. Deretter undersøker han svelg og ører, kontrollerer at nesen er åpen, vurderer strupehodet og stemmefoldenes utseende og bevegelighet

Noen ganger er det også nødvendig å utføre spesialistundersøkelser, for eksempel stroboskopiske undersøkelser, som innebærer å sette inn en enhet som belyser innsiden av strupehodet med intermitterende, dvs. stroboskopisk lys, inn i halsen. Den lar deg observere oppførselen til stemmebrettene i sakte film.

Noen ganger utføres en datatomografi (lagdelt bilde av strupehodet) og en histopatologisk undersøkelse (mikroskopisk analyse av det innsamlede vevet)

Ikke gjør det
  • Ikke røyk og unngå røykfylte rom. Tobakksrøyk skader slimhinnen og øker risikoen for kreft
  • Ikke misbruk alkohol, begrens inntaket av sterk kaffe og te. De irriterer og tørker slimhinnen.
  • Ikke drikk eller spis mat som er veldig kald eller veldig varm. De skader slimhinnen i svelget

De vanligste sykdommene i strupehodet

Sykdommer i strupehodet har symptomer som vanligvis er like:

  • munntørrhet
  • heshet
  • endre lyden til stemmen

Det første tegnet på at strupehodet ikke er riktig er vanligvis en plagsom tørr hals. Så er det kiling, problemer med å svelge, og til slutt smerte eller heshet

Generelt gir vi disse symptomene skylden for forkjølelse, men de kan ha en helt annen bakgrunn. Derfor må du ved forstyrrende symptomer oppsøke lege slik at han kan finne ut hva som er årsaken til plagene

Behandlingsmetoden avhenger av problemets art. Noen ganger er det nok for eksempel å slutte å røyke for strupesykdommerogfor å gå bort. Andre ganger må du ta medisiner, fysioterapi eller kirurgi.

  • Akutt laryngitt

Akutt laryngitt er vanligvis forårsaket av virus, sjeldnere av bakterier. Ofte ledsaget av infeksjoner i de øvre luftveiene. Inflammatoriske endringer kan påvirke stemmebåndene så vel som andre deler av strupehodet.Symptomer:heshet, følelse av fremmedlegeme i halsen, tett nese, hoste, forhøyet temperatur. Ved en bakteriell infeksjon - oppstår purulent utflodBehandling:du må spare stemmen din, fukte luften, ta inhalasjoner og drikke mye. Sugemidler og smertestillende sirup er nyttige. Hvis bakteriebetennelsen vedvarer etter noen dager, administreres denantibiotika.

  • Kronisk tilstand av laryngitt

Årsaken til sykdommen kan være gjentatt akutt laryngitt, overdreven bruk av stemmen, for eksempel av lærere, røyking, overdreven drikking av alkohol, samt opphold i forurenset eller overopphetet luft.

Risikoen for å bli syk øker når flere faktorer overlapper hverandre. Irritasjon av strupehodet forårsaker vanligvis endringer i stemmebåndene - hypertrofisk (fortykkelse av strengene) eller atrofisk (atrofi av slimhinnen)

Dessverre fører ubehandlet kronisk laryngitt noen ganger til precancerøse tilstander

Symptomer:heshet, forverring ved prat, røyking osv., tørr hoste, grynting, kløing eller svie. Noen ganger forsvinner stemmenBehandling:du må eliminere årsaken til sykdommen: slutte å røyke, redde stemmen din, lære å puste mellomgulvet og holde nesen åpen (f.eks. operasjon på en skjev septum). Lindring er gitt av slimløsende siruper og preparater som reduserer viskositeten til sekreter og forhindrer tørrhet i strupehodet. Det er også lurt å gurgle med blandinger med vitamin A og E eller et avkok av kamille eller salvie. Inhalasjoner med brus eller med tilsetning av eteriske oljer (f.eks. eukalyptus eller furu) og kalsium-jod-iontoforese gir gode resultater. Klimabehandling på fjellet eller ved sjøen anbefales

  • Larynx ødem

Vanligvis utvikler de seg fra en allergisk bakgrunn. De kan også være en konsekvens av en skade eller betennelse i strupehodetSymptomer:heshet eller plystring eller brytende stemme, økende kortpustethetBehandling:de farligste erallergisk hevelse som kommer plutselig og kan forårsake kvelning. Derfor, når årsaken er en allergi - administreres steroider og antihistaminer intravenøst. Hevelse som følge av betennelse behandles med antiinflammatoriske legemidler eller antibiotika. Hvis pustevansker er alvorlige, bør en trakeotomi utføres. Trakealbrusken skjæres inn (i narkose) og det settes inn et rør som lar deg puste uten strupehode og svelg

  • Laryngeal polypper

Polypper i strupehodet er de vanligste godartede knuter i strupehodet. De kan vises på en eller begge stemmebrettene. De er vanligvis et resultat av overdreven stemmeanstrengelse og røykingSymptomer:Stemmeforstyrrelser som spenner fra heshet til fullstendig stillhet. Hvis en stor polypp eller såk alt pedunculated (på et ben) fanget i glottis, kan forårsake rask dyspnéBehandling:når forandringene ikke hindrer pusten, anbefales det vanligvis å spare stemme, inhalasjon og iontoforese. Store og pedunkulerte polypperfjernes ved hjelp av et laryngoskop. Hvis stemmehygiene ikke respekteres, kan de dukke opp igjen.

  • Vocal nodules (sang nodules)

Stemmeknuter (syngende knuter) er små vekster som dannes på begge stemmefoldene. De dannes som følge av kronisk betennelse, oftest som følge av overbelastning av stemmefoldene – hos sangere, lærere, foredragsholdereSymptomer:heshet, en følelse av hals i strupehodet.Behandling: du bør begrense tale. Det er også behov for rehabilitering med øvelser i stemmeemisjon. Det er essensielt å mestre kunsten å puste mellom membran og kyst, som lar deg håndtere utåndingsluften uten å belaste stemmebåndene. I tillegg må alle faktorer som kan irritere strupehodet elimineres. Kalsium-jod iontoforese gir gode resultater. Hvis de ikke behandles, kan "myke" knuter bli fibrotiske og bli til "harde" knuter. De fjernes med laryngoskop.

  • Papillomer i strupehodet

Sannsynligvis forårsaket av et virus. De vises på stemmebåndene, men kan også strekke seg til luftrøret.Symptomer:heshet, dyspnéBehandling:behandling avhenger av pasientens alder og sykdommens aggressivitet. Hos barn brukes vanligvis autogene vaksiner som styrker immunforsvaret, antivirale vaksiner, interferon. Hos voksne fjernes papillomer oftere ved mikrokirurgi. Dessverre liker de å vokse ut igjen. Noen ganger blir de ondartede (svulsten vokser raskt da og er dekket med hvitt keratinisert epitel), derfor bør personer som har fått påvist sykdommen være under konstant tilsyn av en spesialist.

  • Laryngeal granulomer

Larynxgranulomer er inflammatoriske forandringer, oftest forårsaket av gastroøsofageal refluks, overdreven stemmeanstrengelse og kronisk hoste.

  • Leukoplakia

Leukoplakia (hvit keratose) er en hvit eller grå-hvit flekk på strupeslimhinnen, hovedsakelig på stemmefoldene. Disse endringene blir ofte referert til som hard hud (pachydermia), keratose eller hyperkeratose. I de fleste tilfeller er pasienter med leukoplaki tobakksrøykere, ofte også alkoholmisbrukere. Ulike typer HPV-virus og gastroøsofageal refluks vil med stor sannsynlighet bidra til patogenesen av leukoplaki. Leukoplaki kan være ledsaget av andre kliniske endringer - kronisk hypertrofisk laryngitt, polypper, ødem, papillomer, granulomer

  • Strupekreft

Strupekreft rammer hovedsakelig menn i alderen 55-65 år, hovedsakelig røykere (de er syke 40 ganger oftere). Jo førden oppdagede sykdommen, jo større er sjansene for suksess med behandlingen. Hvis sykdommen behandles på et tidlig stadium av utviklingen, er behandlingen 98 % vellykket. tilfellerSymptomer:begynner med gradvis økende heshet. Over tid endres stemmens klang, pasienten har en følelse av obstruksjon i halsen, han rydder halsen, føler smerte ved svelging, som kan stråle til øret. På et avansert stadium oppstår kortpustethet, hoste, hemoptyse, og lymfeknutene i nakken blir forstørret. Symptomene vedvarer til tross for anti-inflammatorisk behandlingBehandling:Typen terapi avhenger av sykdommens sted og stadium. Legen kan velge å bruke stråling eller kirurgi. Det innebærer fjerning av lesjonen eller fullstendig fjerning av strupehodet. Deretter settes et trakeotomirør permanent inn i luftrøret som pasienten vil puste gjennom.

I dette tilfellet er det også nødvendig med talerehabilitering under veiledning av logoped og foniater. Dersom pasienten ikke mestrer den såk alte erstatningstale, kan legen vurdere å bruke et taleapparat - den såk alte stemmeprotese, dvs. elektronisk strupehode.

Du må gjøre det
  • Begrens krydret krydder og krydret mat. De er skadelige akkurat som alkohol.
  • Drikk 2,5 liter væske om dagen. På denne måten vil du fukte slimhinnen i svelget. Hvis hesheten din er forårsaket av en forkjølelse, vil du finne lindring ved å drikke stillestående mineralvann, kamille- eller linfrøinfusjon, eller en alkoholholdig løsning.
  • Fukt luften i leiligheten og unngå å være i rom med klimaanlegg
  • Lagre stemmebåndene dine. Prøv å snakke med normal stemme, ikke rop eller hvisk
  • Pust gjennom nesen. Hvis den er blokkert, fjern hindringene (f.eks. bruk på en bøyd skillevegg).
  • Lær å puste mellomgulvet. Du vil legge mindre belastning på stemmebåndene
  • Unngå øvre luftveisinfeksjoner. De bidrar til sykdommer i strupehodet

Sykdommer i strupehodet og pusteproblemer

På grunn av innsnevring av glottis har luft begrenset tilgang til lungene. Mens vi puster inn hører vi en karakteristisk fløyte i strupehodet og gisper etter luft.

Årsakene til å redusere eller lukke glottis-lumen kan være forskjellige:

  • lesjoner i strupehodet (ødem og utvekster)
  • utseende av et fremmedlegeme (f.eks. fruktstein som sitter fast, kvelning av spytt eller mat)
  • brenne
  • kutt
  • allergi

Ved plutselig dyspné må lege søkes så snart som mulig. Begrensning av lufttilførselen til lungene kan til og med føre til døden.

Merk!En ØNH-konsultasjon krever stemmeproblemer som varer lenger enn tre uker.

Laryngitt

Kategori:

ENT