VERIFISERT INNHOLDForfatter: Krzysztof Bialita

Frenulum er en fold av munnslimhinnen som forbinder dens strukturer. I munnhulen er det frenulum på over- og underleppene, samt frenulum på tungen. Størrelsen på frenulum er liten, men deres abnormiteter kan forstyrre anatomien og funksjonen til hele munnhulen. Finn ut funksjonene til frenulum, når og hvorfor frenulum bør kuttes og hvordan prosedyren for å kutte frenulum utføres

Hva er frenulum?

Frenulumer en struktur laget av bindevev. Frenulum er en tynn fold av slimhinnen som støtter og forbinder strukturene i munnhulen. Inne i munnen er det tre viktigste frenulum:

  1. overleppen frenulum som forbinder overleppen med tannkjøttet over de øvre fortennene,
  2. frenulum på underleppen, som forbinder underleppen med tannkjøttet under de nedre fortennene,
  3. frenulum på tungen, som forbinder tungebunnen med munnbunnen

Hver av disse frenulum kan sees i speilet etter at leppene er ordentlig eksponert eller tungen er hevet. Riktig konstruert frenulum bør støtte elementene i munnhulen i riktig posisjon. Samtidig må frenulum være langt nok til å opprettholde tilstrekkelig mobilitet av leppene og tungen

Hvert frenulum bør plasseres riktig, med riktige dimensjoner og konsistens. Feil varianter av strukturen til frenulum kan ha betydelige dentale, kjeveortopedisk og logopediske konsekvenser

Hva er unormalitetene i strukturen til frenulum?

Frenulum-defekter dannes vanligvis i de tidlige stadiene av menneskelivet. Noen lidelser har betydelige konsekvenser allerede i spedbarnsalderen - i slike tilfeller bør de rettes opp så snart som mulig. I andre tilfeller kan defekter i frenulum dukke opp på et senere tidspunkt. Noen frenulum krever korrigering bare i voksen alder.

De vanligste abnormitetene i strukturen til frenulum inkluderer:

  • forkorting av frenulum - for kort frenulum blokkerer den riktige mobiliteten til munnhulen. Forkorting av frenulum forårsaker konstant "trekking" av det omkringliggende vevet. For kortDen labiale frenulum kan eksponere tannkjøttet og utvikle periodontitt. I sin tur forårsaker det forkortede linguale frenulum hos et spedbarn matproblemer og nedsatt taleutvikling. Det forkortede frenulum øker også mottakelighet for karies og periodontitt
  • frenulumhypertrofi - det vil si dens overdreven fortykkelse, forårsaket av vekst av bindevev i frenulum. En overgrodd frenulum kan føre til feil plassering av tannkjøttet, samt problemer med å opprettholde hygienen. Hypertrofien av frenulum kan også korrigeres av estetiske årsaker
  • feil feste av frenulum - gjelder oftest labial frenulum. Et korrekt frenulum skal feste seg rundt tannkjøttet. Å flytte frenulumfestet mot overflaten av tennene forstyrrer anatomien til tannbuene. For fjern festing av frenulum kan føre til diastema, dvs. et brudd mellom fortennene.

Les også: Effektene av dårlig munnhygiene. Hvordan ta vare på tennene dine?

Når skal frenulum kuttes?

Beslutningen om korreksjon av frenulum avhenger av mange faktorer. Typen defekt og dens kliniske konsekvenser, pasientens alder og risiko for komplikasjoner bør tas i betraktning. Den endelige avgjørelsen kan kreve konsultasjon av flere spesialister (tannlege, kjeveortoped, oral kirurg, logoped). De generelle reglene for korreksjon er separate for hver type frenulum

I frenulum på overleppen er den vanligste abnormitetenoverdreven forkorting eller feil feste , trekking av det øvre tannkjøttet mot leppen. Som en konsekvens beveger de øvre fortennene seg fra hverandre og danner diastema, det vil si en pause mellom dem. I en slik situasjon avhenger beslutningen om å undergrave frenulum hovedsakelig av pasientens alder. Diastema hos et barn som fortsatt har melketenner er et norm alt fenomen fordi det gir plass til utbrudd av permanente tenner i fremtiden. Hvis diastemet vedvarer etter den permanente tannerstatningen, kan mangelen på underskjæring av frenulum bidra til forverring av malokklusjon.

En annen indikasjon for korrigering av overleppens frenulum eroverdreven trekking av tannkjøttet oppover, noe som resulterer i den blottede halsen på tennene . Denne komplikasjonen øker risikoen for periodontitt og følgelig utvikling av periodontitt. Et symptom på økt risiko for slike komplikasjoner er den såk alte trekke syndrom. Hvis overflaten av gingiva blir hvit når leppen trekkes fremover, betyr det at profylaktisk underskjæring av frenulum er tilrådelig. Årsaken til korrigeringen av overleppens frenulum kan også skyldes estetiske årsaker. Folk bestemmer seg vanligvis for å gjennomgå en slik prosedyreå ha den såk alte tannkjøttsmil og et overgrodd frenulum, som kan være en kosmetisk defekt.

Underleppens frenulum bør trimmes i situasjoner som er analoge med overleppens frenulum. De vanligste indikasjonene for deres korreksjon er:

  • avsløre halsen på tennene i nedre tannbue,
  • risiko for å utvikle periodontitt,
  • malocclusion.

Forkorting av frenulum i underleppen kan være assosiert med en unormal struktur i munnvestibylen. Som i tilfellet med frenulum på overleppen, utføres underskjæringen etter utbruddet av permanente tenner hos eldre barn og voksne. Korrigeringen av labial frenulum utføres ofte som en introduksjon til videre behandlingsstadier (installasjon av kjeveortopedisk apparat, proteseprosedyrer).

Indikasjonene for underskjæring av frenulum på tungen er annerledes enn i tilfellet med labial frenulum. Unormalitetene i tungens frenulum dukker vanligvis opp veldig tidlig i et barns liv. Det forkortede frenulum på tungen kan forstyrre sugerefleksen og gjøre mating vanskelig. I dette tilfellet bør korrigeringen av frenulum ikke forsinkes - prosedyren bør utføres i spedbarnsalderen

Manglende korrigering av tungens frenulum kan ha mange konsekvenser for barnets videre utvikling. Den forstyrrede mobiliteten til tungen resulterer i vanskelighetene med å uttale noen lyder, det kan føre til sikling, lissing og også malocclusion. Den unormale strukturen i tungens frenulum blir noen ganger gjenkjent på logopedens kontor med betydelig forsinkelse, som en årsak til taleutviklingsforstyrrelser.

Les også: Hva fører malocclusion til?

Hva er korreksjonen av frenulum? Behandlingstyper

Korreksjon av frenulum i munnhulen utføres oftest med et mindre kirurgisk inngrep. Avhengig av de anatomiske forhold, utføres en av følgende prosedyrer:

  • frenulotomi, dvs. kutte frenulum;
  • frenulektomi, dvs. fullstendig eksisjon av frenulum;
  • frenuloplastikk, dvs. korrigering av formen og plasseringen av frenulum.

Legen som utfører operasjonen bestemmer hvilken type operasjon som skal utføres. Forløpet for hver type labial frenulum-korreksjon er lik. Dette er mindre kirurgiske inngrep som vanligvis varer i flere minutter. I begynnelsen av prosedyren administreres lokalbedøvelse, oftest i form av en gel eller spray. Noen ganger er det nødvendig å gi en injeksjon av anestesi i området av tannkjøttet. Deretter kuttes, forskyves eller fjernes frenulum, avhengig av behov,

En kirurgisk skalpell, laser eller elektrisk kniv brukes til å underskjære frenulum. Bruktradisjonell kirurgisk kniv kan kreve suturering på snittstedet. Ved prosedyrer med bruk av laser eller elektrisk kniv forekommer praktisk t alt ikke blødninger, så ofte er det ikke nødvendig med suturering.

Korrigeringen av labial frenulum utføres poliklinisk - pasienten kan komme hjem samme dag. Det kan ta flere dager før såret gror etter operasjonen. I denne perioden anbefales det å ta en sparsom livsstil, spise halvflytende mat og bruke smertestillende om nødvendig. Hvis stingene er satt på etter prosedyren, fjernes de etter noen dager

Prosedyren med å underskjære frenulum på tungen utføres oftest i spedbarnsalderen. Frenulum er da det tynneste og mest delikate, så smertefullheten av prosedyren er minimal. Etter prosedyren kan det oppstå en liten blødning som vil stoppe av seg selv i løpet av få minutter. Babyen din kan mates norm alt like etter prosedyren.

Forbedringsøvelser er et viktig element i anbefalingene etter korrigeringen av frenulum. Selv noen få minutter om dagen sikrer tilstrekkelig mobilitet og fleksibilitet av de individuelle strukturene i munnhulen. Det anbefales å begynne å trene etter at operasjonssåret er grodd. For detaljerte instruksjoner, kontakt legen din eller logopeden din

Les også: Hva er årsakene til dannelsen av superras?

Hva er kontraindikasjonene for behandlingen?

Trimming av frenulum er en minim alt invasiv kirurgisk prosedyre, derfor er det relativt få kontraindikasjoner for ytelsen. Den eneste permanente begrensningen i muligheten for å korrigere frenulum er tilstandene med redusert blodkoagulasjon. Både sykdommer som reduserer blodpropp (f.eks. hemofili) og inntak av blodfortynnende midler kan føre til overdreven blødning under prosedyren.

De gjenværende kontraindikasjonene for korreksjon av frenulum er midlertidige. Du bør avstå fra operasjon i perioden med infeksjon eller forverring av kroniske sykdommer. Ved betennelse i munnhulen bør behandlingen utsettes noen dager

Om forfatterenKrzysztof BialaziteEn medisinstudent ved Collegium Medicum i Krakow, går sakte inn i verden av konstante utfordringer i legens arbeid. Hun er spesielt interessert i gynekologi og obstetrikk, pediatri og livsstilsmedisin. En elsker av fremmedspråk, reiser og fjellturer.

Kategori:

Tannlege og kjeveortopedi