- Handling av meloksikam
- Indikasjoner for bruk av meloksikam
- Meloxicam-dosering
- Kontraindikasjoner for bruk av meloksikam
- Legemiddelinteraksjoner og forholdsregler
- Bivirkninger av meloksikam
Meloksikam er et legemiddel som tilhører gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Det er en ekstremt tallrik og mangfoldig gruppe. NSAID-preparater kan fås på apoteket både på resept i høyere doser og uten resept. Meloksikam kan fås på apotek uten resept i preparater k alt: Opokan eller Mel. Begge disse legemidlene er blant de smertestillende medikamentene som oftest anbefales av farmasøyter.
Handling av meloksikam
Som alle NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler), har meloksikam antiinflammatoriske, smertestillende og febernedsettende egenskaper.
Dette stoffet hemmer syntesen av prostaglandiner, dvs. inflammatoriske mediatorer. Takket være virkningen er dette stoffet mye brukt i revmatologi og traumatologi.
Meloksikam har, i motsetning til de fleste klassiske NSAIDs, en mer intens effekt på cyklooksygenase 2, slik at slike sterke bivirkninger i fordøyelsessystemet ikke observeres i tilfellet.
Det er et alternativ for pasienter som har lidd av magesår eller blødninger fra fordøyelsessystemet
Dette betyr imidlertid ikke at dette stoffet i høye doser ikke vil forårsake bivirkninger. Leger anbefaler å ta den laveste effektive dosen av meloksikam for den korteste behandlingsvarigheten.
Indikasjoner for bruk av meloksikam
Meloksikam administreres or alt og intramuskulært. Vanligvis gis injeksjoner i setemuskelen av en lege eller annet kvalifisert helsepersonell. Injeksjoner må gjøres dyktig, da feil administrering kan forårsake alvorlig smerte hos pasienten på injeksjonsstedet
Legen bestemmer seg for intramuskulær behandling ved alvorlige tilstander, som forverring av revmatoid artritt eller ankyloserende spondylitt. Vanligvis gis injeksjonen når oral administrering ikke er mulig hos pasienten. Behandling med denne formen av medikamentet varer vanligvis maksim alt 3 dager, og administreringen er begrenset til én injeksjon daglig
Mye mindre invasiv er administrering av meloksikam i form av en tablett. Da kan behandlingen ta lengre tid og pasienten vil administrere stoffet til seg selv. Anbefalingene for bruk av meloksikam er:
- revmatoid artritt,
- degenerative sykdommer.
Meloxicam-dosering
Dosering av meloksikam som injeksjonsvæske er vanligvis avhengig av pasientens tilstand. Den behandlende legen bestemmer dosen basert på pasientens nyre- og leverforhold og alder. Vanligvis administreres legemidlet én gang daglig med lavest mulig effektive dose, og behandlingen varer fra 1 til 3 dager
Meloxicam-injeksjon anbefales ikke til barn og ungdom under 18 år, med mindre annet er anbef alt av lege
Ved tabletter skal pasienten også følge legens anvisninger. Eldre personer med nedsatt nyre eller lever bør ta lavere doser av legemidlet (optim alt 7,5 mg per dag).
Hos ikke-risikopasienter kan dosering startes fra 7,5 mg/dag, og dosen økes til maksim alt 15 mg/dag.
Når det gjelder tabletter, er aldersgrensen som leger og farmasøyter ikke overskrider under sine anbefalinger 15 år
Kontraindikasjoner for bruk av meloksikam
Meloksikam er kontraindisert i følgende tilfeller:
- gravide kvinner i tredje trimester,
- ammende kvinner,
- pasienter som er overfølsomme overfor meloksikam, noen av hjelpestoffene, andre NSAIDs, acetylsalisylsyre,
- pasienter som lider av bronkial astma, medikamentell urticaria, angioødem etter å ha tatt NSAIDs,
- Pasienter med tidligere eller nåværende GI-blødninger,
- pasienter med perforasjon etter tidligere NSAID-behandling
- pasienter med alvorlig aktiv eller tilbakevendende magesårsykdom,
- pasienter med alvorlig leversvikt,
- pasienter med nyresvikt som ikke er i dialyse,
- pasienter med lidelser som kan føre til blødninger,
- pasienter med alvorlig hjertesvikt
Legemiddelinteraksjoner og forholdsregler
Selv om meloksikam er skånsommere for mage-tarmkanalen enn andre NSAIDs, bør det ikke kombineres med andre legemidler av denne klassen. Det er da økt risiko for skade på mage-tarmslimhinnen og blødninger
Som andre NSAIDs kan meloksikam forårsake høyt blodtrykk, væskeretensjon og ødem
Pasienter med:
- hypertensjon,
- hjertesvikt,
- iskemisk hjertesykdom,
- med vaskulære sykdommer, inkludert perifere arterier eller cerebrale kar
de skal behandles med meloksikam under tilsyn av en spesialist. Det burde de ikkeselvstendig ta beslutninger om behandling med dette stoffet. Du bør alltid konsultere en lege eller apotek hvis du er usikker på om dette stoffet er trygt for deg.
Eldre pasienter bør være spesielt oppmerksomme på at bivirkninger kan forekomme hyppigere . Det er assosiert med forekomsten av medfølgende sykdommer, multi-medikamentell terapi og svekkelse av kroppen. Gastrointestinal blødning kan forekomme spesielt hyppig hos slike pasienter
Hvis pasienten merker noen forstyrrende symptom eller føler ubehag, bør han slutte å ta stoffet umiddelbart og kontakte fastlegen eller spesialist som har skrevet ut resepten. Symptomer som gastrointestinal blødning bør ikke undervurderes. Hos denne pasientgruppen kan dette symptomet til og med være dødelig.
Meloksikam kan komme tilbake hos pasienter med en historie med tilstander som øsofagitt, magesår eller duodenalsår
Selv om meloksikam anbefales som en av de mildere NSAIDs, kan dets negative effekter på fordøyelsessystemet ikke utelukkes helt. Visse medisiner administrert sammen med meloksikam øker risikoen for blødning og perforering av magesår og duodenalsår
Disse er hovedsakelig:
- kortikosteroider,
- antikoagulanter,
- selektive serotoninreopptakshemmere,
- aspirin.
Personer som tar regelmessige antikoagulasjonsmedisiner bør være spesielt forsiktige når de tar meloksikam. Denne kombinasjonen medfører risiko for blødning, slag eller forlenget koaguleringstid ved skade. For kvinner i denne situasjonen kan menstruasjonsblødninger være unaturlig forlenget.
Meloksikam, som andre NSAIDs, kan forårsake farlige hudreaksjoner:
- Stevens-Johnson syndrom,
- giftig epidermal nekrolyse
- eller eksfoliativ dermatitt.
I følge kliniske studier oppstår slike reaksjoner på stoffet vanligvis den første uken av behandlingen, så pasienter bør nøye overvåke hudens tilstand. Hvis noen forstyrrende symptom oppdages, bør pasienter slutte å ta stoffet umiddelbart og konsultere legen sin.
Hos pasienter med risiko for bivirkninger fra fordøyelsessystemet, øker alkoholinntak sjansen for at de oppstår.
Symptomer på infeksjon kan være mindre tydelige med meloksikambehandling, så infeksjonssykdom kan være vanskeligere å behandle.anerkjennelse.
I følge kliniske studier reduserer meloksikam fruktbarheten hos kvinner, så det er ikke indisert for kvinner som planlegger graviditet. Bruk av meloksikam sammen med diuretika kan overbelaste nyrene og kan føre til nyresvikt.
Pasienter som tar medisiner for hypertensjon, bør konsultere kardiologen før de bestemmer seg for å starte behandlingen.
Meloksikam anbefales ikke for gravide eller ammende kvinner
Bivirkninger av meloksikam
De vanligste bivirkningene inkluderer:
- kvalme,
- oppkast,
- magesmerter,
- hevelser,
- endringer i blodbildet,
- humørsvingninger,
- søvnløshet,
- hjertebank,
- øke blodtrykket,
- gastrointestinal blødning,
- gastrointestinal perforering,
- magesår,
- øsofagitt,
- stomatitt,
- gastritt og kolitt,
- kløe,
- utslett,
- elveblest,
- allergisk reaksjon.