TSH er et protein som skilles ut av hypofysen som kontrollerer utskillelsen av skjoldbruskkjertelhormoner. TSH-nivåtesten i blodet er en viktig parameter for vurdering av skjoldbruskkjertelens funksjon på grunn av dens høye sensitivitet. Hvordan forberede seg til TSH-testen? Hva betyr for lavt eller for høyt TSH-nivå?

Skjoldbruskkjerteltester

Thyrotropin , forkortetTSHer et hormon som produseres av den fremre hypofysen. Dette hormonet stimulerer produksjonen av trijodtyronin (T3) og tyroksin (T4) i skjoldbruskkjertelen. En økning i T3 og T4 hemmer utskillelsen av TSH, og en nedgang i T3 og T4 stimulerer utskillelsen av TSH. I tillegg reguleres selve TSH-sekresjonen av tyreoliberin (TRH) produsert iav hypothalamus .

TSH-nivåene endres selv med små svingninger i blodets T3- og T4-nivåer, derfor er TSH enscreeningtesti vurderingenskjoldbruskfunksjon. Foreløpig er bestemmelse av TSH den mest sensitive metodenfor å vurdere mangel og overskudd av skjoldbruskhormoner .

Sensitiviteten er over 95 % og spesifisiteten er rundt 90 %. Ved feil TSH-konsentrasjon bør nivået av frie T3- og T4-hormoner bestemmes

TSH-test - indikasjoner

Indikasjonen for TSH-testing er mistanke om hypertyreose, som kan manifesteres av:

  • kronisk tretthet,
  • lett tretthet,
  • overdreven søvnighet,
  • forstoppelse,
  • økt kroppsvekt,
  • heshet,
  • deprimert stemning,
  • problemer med hukommelse og konsentrasjon,
  • tørr hud,
  • sprøhet i hår og negler

Indikasjonen for TSH-testing er også mistanke om hypotyreose, som kan manifesteres av:

  • overstimulering og mobilitet,
  • hyppig diaré,
  • gå ned i vekt,
  • håndhilser,
  • søvnløshet,
  • med økt svetting,
  • hjertebank,
  • føler meg varm.

Andre indikasjoner for en TSH-test er:

  • overvåking av behandlingens effektivitet ved hypotyreose og hypertyreose,
  • neonatal screening for hypotyreose - denne testen er av stor betydning for å oppdage medfødt hypotyreose, da den erbehandling forebygger mental retardasjon og veksthemming,
  • diagnose av infertilitet hos kvinner,
  • diagnostikk av skjoldbrusksykdommer hos gravide kvinner

TSH-test - hva er testen og hvordan forberedes?

For å utføre TSH-testen trenger duvenøst ​​blod tatt fra albuebøyningen . Blod samles på den såk alteblodpropp , dvs. med enaktivator som akselererer blodkoagulasjonsprosessen . Selv om de daglige svingningene i TSH-nivåer er små og ikke har noen betydning i rutinediagnostikk, børTSH-testen utføres på tom mage , helst mellom6:30 og 9:00 .

Det oppsamlede blodet fraktes deretter til laboratoriet, hvor TSH skal bestemmes ved hjelp av s.k.3. og 4. generasjonstesterbasert på enzymatiske (f.eks. ELISA) og kjemiluminescerende metoder (f.eks. CLIA). Bruken av 3. og 4. generasjons tester garanterer riktigfølsomhet for TSH-bestemmelser.

Gi det et forsøk

Forfatter: Time S.A

Dra nytte av de praktiske diettene på nett i He alth Guide, utviklet spesielt for personer som sliter med hypotyreose. Takket være dem vil du gå ned i vekt, redusere de ubehagelige effektene av sykdommen og forbedre ditt velvære. Disse diettene er utviklet i samsvar med de nyeste anbefalingene og standardene fra forskningsinstitutter.

Finne ut mer

TSH-test - laboratoriestandarder

Omfanget av normen for TSHavhenger av ulikefaktorer , f.eks.alderogtrimester av svangerskapet . I tillegg påvirkes nivået av TSH av tilførselen av jod, samt metodene som brukes for bestemmelser i individuelle laboratorier. Vanligvis ernormen på TSH-testresultatene i området 0,2-5 mIU/l . Sammenlign derfor alltid resultatet med standarden som er gitt påav testresultatutskriftenog kontakt legen din

For barn er normene for TSH litt forskjellige, og de er:

  • nyfødt: 1,3-19 mIU / l
  • barn på 10 uker: 0,6-10 mIU / l
  • barn på 14 måneder: 0,4-7 mIU / l
  • barn på 5 år: 0,4-6 mIU / l
  • barn på 14 år: 0,3-5 mIU / l

Også ugravidnormer for TSH er annerledes enn for andre mennesker. I følge European Thyroid Society (ETA) bør de øvre normverdiene for TSH i hvert trimester være 2,5 mIU/L forav første trimester, 3,0 mIU/L for andre trimester og 3,5 for tredje trimester mIU / l . I anbefalingene fra Polish Endocrinology Society fra 2011 er det imidlertid bare gitt én verdi, uavhengig avgraviditetsperiode - 2,5 mIU/l.

Det legges også vekt på å sette normer lok alt for TSH. For den polske befolkningen, ifølge forskningen fra 2022, er normene for gravide kvinner som følger:

  • gravid i første trimester: 0,009-3,18 mIU / l
  • gravid i andre trimester: 0,05-3,44 mIU / l
  • gravid i tredje trimester: 0,11-3,52 mIU / l

Det er verdt å merke seg at den laveste normale TSH-konsentrasjonen observeres i første trimester av svangerskapet, som er et resultat av den høyekonsentrasjonen av humant koriongonadotropin (hCG)tar overstimulerende funksjon TSH .

TSH-studie - kontrovers

Normen for TSH er ganske bred, noe som skyldes at hypofysen regulerer TSH-sekresjonen som respons på T3 og T4 varierer individuelt i befolkningen. Av denne grunn mener noen klinikere at den øvre normalgrensen for TSH bør senkes.

Det er postulert at dette bør reduseres til2,5 eller 3 mIU / L , noe som kan hjelpe til med diagnosen subklinisk hypotyreose (med normale T3- og T4-nivåer). Mange studier har vist at hos noenfriske, gravide og eldre mennesker , til tross for forhøyede TSH-nivåer, er skjoldbruskkjertelhormoner normale.

Det er også dokumentert at personer med TSH-verdier nærøvre normkan ha flere unormale lipidprofilparametere, høyt blodtrykk,høy kropp masseindeks og en høyere risiko for å utvikle metabolsk syndrom og hjerte- og karsykdommer, sammenlignet med personer med TSH-verdier inedre normalgrenser .

Likevel krever dette problemet ytterligere forskning, siden det foreløpig ikke finnes store kontrollerte kliniske studier som bekrefter fordelene med behandling hos personer med normale TSH-verdier.

TSH-test - hva betyr for lavt eller for høyt TSH-nivå?

For lavt TSH-nivå i blodet kan skyldes:

  • primær hypertyreose,
  • Graves' sykdom,
  • administrering av skjoldbruskhormoner,
  • skade på hypofysen, f.eks. traumer, kreft, nekrose, betennelse.

For høye TSH-nivåer i blodet kan skyldes:

  • primær hypotyreose,
  • Hashimotos sykdommer,
  • hypofyseadenom,
  • neoplastisk vev utenfor hypofysen

Det er viktig å vite athypertyreose og hypotyreose kan være subkliniske . Da er TSH unormal (for lav eller for høy) og nivåene av fri T3 og T4 er normale.

TSH-test - antistofferTRAb

Wdiagnostikk av skjoldbrusksykdommerdet er nyttig åvurdere tilstedeværelsen av anti-TSH-reseptorantistoffer i blodet (TRAb) . TRAb-antistoffer muliggjør differensialdiagnose av autoimmune skjoldbrusksykdommer (f.eks. Graves' sykdom) og andre typer tyreoiditt.

Kategori:

Forskning