VERIFISERT INNHOLDForfatter: Maria Konaszczuk, master i farmasi

Budesonid er et legemiddel som tilhører gruppen kortikosteroider. Det er en komponent i legemidler som brukes i behandlingen av astma og kronisk obstruktiv lungesykdom. Dette stoffet foreskrives svært ofte av lungeleger, allergiker og fastleger

Budesonideer mest brukt i form av inhalasjonspulver i harde kapsler, nebulisatorsuspensjon, nesespraysuspensjon, men det kan også finnes i rektalskum, tabletter eller or alt. kapsler.

Handling

Glukokortikosteroider har en anti-inflammatorisk effekt. De gis til pasienten når en inflammatorisk prosess av autoimmun opprinnelse finner sted i kroppen hans, f.eks.

  • revmatoid artritt,
  • lupus erythematosus,
  • nodulær periarteritt,
  • multippel sklerose,
  • Hashimotos sykdom,
  • Graves' sykdom.

De brukes også som immundempende medikamenter, det vil si medikamenter som hemmer kroppens immunreaksjon, også for å hindre pasienten i å avvise en transplantasjon. Den vanligste bruken av budesonid er i behandling av allergier der astma, astma eller allergisk rhinitt er observert.

Virkningsmekanismen til glukokortikosteroider er basert på bindingen av et steroidmolekyl til dets reseptor lokalisert inne i cellen. En slik aktiv kombinasjon endrer DNA-sekvensen på cellekjernen og får cellen til å produsere proteiner som er ansvarlige for anti-inflammatoriske effekter

Litteratur understreker at regelmessig bruk av inhalert budesonid eller i form av nebuliserende aerosoler reduserer kronisk betennelse i luftveiene til pasienter som lider av astma

Pasienten opplever bedring i lungefunksjon og reduksjon i symptomene på en kronisk sykdom. Astma tvinger pasienten til å motta en kontinuerlig tilførsel av stoffet fordi sykdommen er uhelbredelig og kun bevisst, regelmessig bruk av glukokortikosteroider sammen med støttende medisiner kan kontrollere sykdommen og redusere hyppigheten av astmaanfall til et minimum.

Pasienten må være klar over bivirkningene av kronisk kortikosteroidbehandling, og skal kunne gjenkjenne forstyrrende symptomer som kanvitne om forverring av helsen. Aktuelle steroider, dvs. ved inhalasjon eller aerosol, virker kun på administrasjonsstedet. En slik prosedyre reduserer forekomsten av systemiske bivirkninger betydelig, men reduserer dem ikke til null.

Indikasjoner

Hovedindikasjonen for bruk av budesonid er bronkial astma eller kronisk obstruktiv lungesykdom, den s.k. KOLS.

Dette stoffet brukes kun for å redusere kroniske betennelser og for å stoppe et astmaanfall. Hvis pasienten opplever et anfall av åndenød, bør han ta en korttidsvirkende beta-2-agonist som hemmer bronkospasme under anfallet og gir umiddelbar lindring av åndenød

Dosering

Astmabehandling er en svært personlig prosess. Den behandlende legen bestemmer frekvensen av dosene som skal administreres og størrelsen på dem. Legen bruker behandlingsregimer som er passende for pasientens tilfelle, men kan endre dosen litt basert på hvordan pasienten reagerer på stoffet og alvorlighetsgraden av sykdommen. Den gylne regel i behandlingen av hver pasient med glukokortikosteroider er å bruke den laveste effektive dosen i terapien

Klassisk sett tas budesonid av pasienten hver dag til faste tider. Hver endring av behandlingen utføres under tilsyn av en lege, endringene introduseres gradvis. Behovet for å øke dosen oppstår når pasientens symptomer forverres til tross for overholdelse av anbefalingene

Behandling med budesonid inhalasjonspulver i harde kapsler kan startes fra fylte 6 år, men denne metoden foretrekkes hos voksne. Hos barn er det derimot veldig populært å bruke en forstøversuspensjon. Men hvis legen bestemmer seg for å inkludere pulverinhalasjon i barnets terapi, bør barnet ta stoffet under tilsyn av en voksen

Kontraindikasjoner

Budesonid kan ikke brukes av personer som er overfølsomme overfor dette stoffet og personer med aktiv lungetuberkulose

Advarsler og legemiddelinteraksjoner

Det er svært viktig at den behandlende legen forklarer nøyaktig hva hensikten med å ta stoffet er og gjør ham oppmerksom på at det ikke er et passende tiltak for å stoppe anfallet av dyspné

Budesonid tas for å forhindre det, redusere den inflammatoriske responsen i astmatikerens luftveier og gjøre det lettere for pasienten å puste. Legemidlet bør brukes regelmessig, selv i fravær av astmasymptomer. Du bør ta en annen medisin foreskrevet av legen din for å stoppe den akutte bronkospasmen som følger med et astmaanfall.

Du burdeVær spesielt forsiktig ved behandling av pasienter med latent lungetuberkulose eller hvis det er mistanke om en virus- eller soppinfeksjon i luftveiene. Kortikosteroider undertrykker naturlig immunsystemets respons, noe som gjør at kroppen ikke er i stand til å bekjempe infeksjonen

Gjennom hele behandlingsperioden vil den behandlende legen absolutt bli tvunget til å innføre endringer i doseringen eller til og med endre stoffet til en mer effektiv. Hvis du finner ut at du må ta en bronkodilatator oftere for å stoppe en astmaepisode, ergoanfall forekommer oftere til tross for at pasienten følger kortikosteroidkuren, betyr det at han eller hun må oppsøke lege for en revurdering og modifikasjon av behandlingen. Endringene kan være basert på å øke dosen av kortikosteroider eller legge til orale steroider til behandlingen.

Paradoksal bronkospasme kan av og til oppstå etter administrering av inhalerte kortikosteroider. Denne situasjonen er ikke hyppig, men pasienten må være klar over farene den utgjør.

Ved plutselig bronkospasme etter administrering av budesonid, bør pasienten ta en hurtigvirkende bronkodilatator umiddelbart, slutte å inhalere kortikosteroider og kontakte legen for videre behandling.

Pasienten bør informere den behandlende legen om hvert legemiddel som er tatt over lang tid. Budesonid bør brukes med forsiktighet hos pasienter som samtidig tar:

  • itrakonazol,
  • atazanavir,
  • ketokonazol,
  • ritonavir,
  • nelfinavir,
  • amiodaron,
  • klaritromycin.

Når det gjelder gravide kvinner, bør budesonid kun administreres under medisinsk tilsyn. Ammende kvinner har teoretisk lov til å ta budesonid fordi plasmakonsentrasjonen til det ammede barnet er 1/600 av det i mors kropp, men det er ingen offisielle studier som støtter sikkerheten til budesonid under amming.

Bivirkninger

Karakteristiske bivirkninger som vanligvis rammer pasienter som tar inhalerte kortikosteroider er:

  • lungebetennelse som er mer vanlig hos KOLS-pasienter,
  • tåkesyn,
  • hoste,
  • oral candidiasis,
  • heshet,
  • munntørrhet,
  • irritasjon i halsen

Pasienter kombinerer ofte ikke heshet, tørrhet og oral candidiasis med kortikosteroidene de tar. De melder fra til apoteket på jakt etter et medikament til de eksisterendesymptomer, dvs. halspastiller med islandsk lav eller honning og sitron, en halsspray som fjerner irritasjon og smerte, f.eks. Tantum verde spray.

Pastiller det er verdt å være oppmerksom på er klorkinaldin, dette stoffet har ikke bare antibakterielle, men også soppdrepende egenskaper.

Klorkinaldin har i preparatomtalen vist seg å være effektivt mot Candida-sopp, som oftest forårsaker orale infeksjoner hos pasienter som tar inhalerte kortikosteroider. Selvfølgelig, hvis en pasient oppdager en utviklende infeksjon, er det sikreste alternativet å se en lege som vil foreskrive aktuelle eller systemiske soppdrepende medisiner.

Det er imidlertid verdt å nevne at for å redusere risikoen for disse bivirkningene, bør pasienten skylle munnvannet med munnvannet etter å ha tatt stoffet ved inhalasjon. Som et resultat vil enhver liten mengde budesonid som forblir i munnen og forårsaker lokale bivirkninger spyles bort.

Det finnes mange produkter og til og med medisiner for munnvann på markedet med ekstra soppdrepende og antibakterielle egenskaper. Det er verdt å spørre på apoteket om munnvann med benzydamin, klorheksidin, medisinsk salvie. Disse stoffene reduserer oral betennelse og har en antimikrobiell effekt

Det er verdt å bli interessert i inhalasjonskamre, de såk alte avstandsstykker. Det er en enhet som kan kjøpes for en inhalator, gjenbrukbar. Avstandsstykket gir ekstra plass i form av et rør eller et kammer mellom inhalatoren og pasientens munn. Takket være dette er det mulig å ta medisinen med 5-10 forsiktige inhalasjoner i stedet for én koordinert inhalasjon

Det er en stor bekvemmelighet, spesielt for små pasienter som ofte har problemer med effektiv administrering av stoffet. Det er nettopp når du ikke kan puste medisinen at noe av stoffet blir igjen i munnen. Så spaceren reduserer risikoen for bivirkninger i munn- og halsområdet

Risikoen for systemiske bivirkninger er minimal ved bruk av inhalerte kortikosteroider. Likevel bør pasienten vite hvordan de skal gjenkjennes og når den skal besøke den behandlende legen. Mulige bivirkninger av inhalerte kortikosteroider inkluderer:

  • binyrebarkundertrykkelse,
  • overdreven sekresjon av binyrebarkhormoner,
  • Cushings syndrom,
  • veksthemming hos barn og ungdom,
  • reduksjon i beinminer altetthet, noe som resulterer i symptomer som ligner på osteoporose,
  • grå stær
  • iglaukom.

Når pasienten merker forverringen av synet, bør han oppsøke øyelege og informere ham om symptomer og medisiner. Atferdsendringer, spesielt hos barn, kan forekomme etter kortikosteroider, som manifestert ved:

  • aggresjon,
  • humørfall
  • eller psykomotorisk agitasjon.

Kategori:

Helse