Azitromycin tilhører makrolidantibiotika (makrolider). Egentlig er det kjemisk azalid, men dets mekanisme og rekkevidde av antimikrobiell aktivitet ligner på eldre makrolider. Azithromycin er en relativt ny representant for denne gruppen. Den ble utviklet for å unngå noen av ulempene med erytromycin.

Virkning av azitromycin

Azitromycin har en 15-leddet ring som er et resultat av inkorporering av en aminogruppe i erytromycin-laktonringen. Takket være disse modifikasjonene oppnår den en høy konsentrasjon i vevet, noe som gjør at behandlingen kan forkortes til 3-5 dager

Azitromycin er også mer stabilt enn erytromycin i det sure miljøet i magen. Virkningsmekanismen til azitromycin er basert på inhibering av proteinsyntese i en bakteriecelle som et resultat av bindingen til 50S underenheten av ribosomet

Binding av et antibiotikum til ribosomet fører til dissosiasjon av transport-RNA (tRNA), som forhindrer forlengelse av peptidkjeden, og dermed forstyrrer proteinsyntesen og hemmer bakterievekst.

Indikasjoner for bruk av azitromycin

Dette antibiotikumet er indisert for behandling av en rekke infeksjoner forårsaket av mikroorganismer som er følsomme for azitromycin. Disse inkluderer:

  • øvre luftveisinfeksjoner,
  • nedre luftveisinfeksjoner (akutt bronkitt, forverring av kronisk bronkitt, mild til moderat alvorlig lungebetennelse, inkludert interstitiell pneumoni),
  • hud- og bløtvevsinfeksjoner (erysipelas, impetigo og sekundær pyodermi, erythema migrans).

Kontraindikasjoner for bruk av azitromycin

Bruken av dette legemidlet er kontraindisert hos pasienter med overfølsomhet overfor azitromycin, erytromycin eller andre makrolidantibiotika

Tilgjengelige preparater

Legemidlet er tilgjengelig som orale tabletter eller granuler for suspensjon. Azitromycin, som ethvert antibiotika, kan kun fås på resept og bør brukes strengt i henhold til legens instruksjoner.

Azithromycin-dosering

Legemidlet skal administreres or alt. Tablettene tas en gang daglig, minst 1 time før eller 2 timer etter spisingmåltid. Svelg tablettene hele. Du kan ikke endre doseringen på egen hånd, forkorte eller forlenge behandlingen

Bivirkninger av azitromycin

Kan oppleve gastrointestinale forstyrrelser:

  • kvalme,
  • diaré,
  • magesmerter,
  • oppkast og gass,
  • overfølsomhetsreaksjoner (utslett, angioødem),
  • sjelden forbigående kolestatisk gulsott,
  • forbigående økning i leverenzymer

Clostridium difficile assosiert diaré (CDAD) er rapportert ved bruk av nesten alle antibiotika, inkludert azitromycin. Denne komplikasjonen kan variere fra mild diaré til fatal kolitt.

Bruken av antibakterielle legemidler endrer den normale bakteriefloraen i tykktarmen, noe som fører til overvekst av C. difficile. C. difficile-bakterier produserer giftstoffer A og B, som er involvert i utviklingen av CDAD.

Økning i hjerterepolarisering og QT-intervall er også observert med andre makrolidantibiotika, noe som indikerer risiko for arytmier og torsades de pointes

En lignende effekt av azitromycin hos pasienter med økt risiko for forlenget hjerterepolarisering kan ikke utelukkes.

Interaksjon med andre legemidler

  • Cisaprid metaboliseres i leveren av enzymet CYP3A4. Makrolidantibiotika, som azitromycin, hemmer virkningen av dette enzymet, så samtidig bruk av azitromycin og cisaprid kan forårsake QT-forlengelse, ventrikulære arytmier og torsades de pointes.
  • Digoksinnivåer bør overvåkes hos pasienter som får samtidig administrering av azitromycin og digoksin da de kan øke.
  • Økt blødningstendens er rapportert ved samtidig bruk av azitromycin og warfarin eller orale antikoagulantia av kumarin-typen. Vær i dette tilfellet oppmerksom på hyppig overvåking av protrombintid.
  • Noen makrolidantibiotika påvirker også metabolismen av ciklosporin. Hvis kombinasjonsbehandling anses som berettiget, overvåk nivåene av ciklosporin.
  • Hos pasienter som får ergotderivater, kan samtidig bruk av enkelte makrolidantibiotika akselerere utbruddet av ergotisme. Det er ingen data på potensialet for en interaksjon mellom ergotalkaloider og azitromycin. Men på grunn av den teoretiske muligheten for ergotisme, bør azitromycin ikke brukes samtidigog ergotderivater.

Graviditet og amming

Azitromycin krysser morkaken. Det finnes ingen tilstrekkelige og godt kontrollerte studier på gravide kvinner. Azitromycin går over i morsmelk. Det anbefales at du ikke ammer under og i opptil to dager etter avsluttet behandling med azitromycin

Innvirkning på kjøring

Det er ingen bevis for at azitromycin kan påvirke evnen til å kjøre bil eller bruke maskiner. Når du utfører slike aktiviteter, bør du ta hensyn til muligheten for bivirkninger som svimmelhet og kramper

Lagring av medisin

Legemidlet skal oppbevares i samsvar med produsentens anbefalinger i pakningsvedlegget til legemidlet. Vær oppmerksom på oppbevaringsforholdene for den allerede tilberedte suspensjonen.

Kategori:

Helse