Adenosin er et endogent, dvs. purin-nukleosid som dannes inne i kroppen. Den påvirker mange biokjemiske veier og virker på mange systemer i kroppen, blant annet ved å koble seg sammen med dens karakteristiske adenosinreseptorer lokalisert på overflaten av cellene

Handling og indikasjoner for bruk av adenosin

Adenosin er involvert:

  • i energitransport via ATP og ADP,
  • i overføring av genetisk informasjon som en byggestein av RNA og DNA
  • og i kontroll av nerveimpulsoverføring som en nevrotransmitter som hemmer sentralnervesystemet

Bindingen av adenosin til adenosinreseptoren har en effekt på:

  • smerte sensasjon kontroll,
  • regulering av blodstrømmen gjennom hjernen,
  • søvn- og åndedrettsfunksjoner,
  • kan ha en immundempende og immunstimulerende effekt på immunsystemet.

Adenosin blokkerer kalsiumkanaler, noe som påvirker dets antiarytmiske og vasodilaterende egenskaper og har en negativ dromotrop effekt på den atrioventrikulære noden (reduserer ledningshastigheten i hjertemuskelen).

Indikasjonene for bruk av adenosin er:

  • symptomatisk paroksysmal supraventrikulær takykardi,
  • tilbakevendende nodal takykardi,
  • Tilbakevendende atrioventrikulær takykardi,
  • Wolff-Parkinson-White syndrom,
  • differensialdiagnose av supraventrikulær takykardi med brede eller smale QRS-komplekser

Adenosin er ikke effektivt ved behandling av atrieflutter, atrieflimmer eller ventrikkeltakykardi.

Adenosin-dosering

Adenosin brukes som en injeksjonsløsning kun under sykehusforhold med intensiv medisinsk tilsyn, under konstant EKG-overvåking. Dosering skjer ved intravenøs injeksjon enten direkte i en vene eller gjennom et venekateter.

Startdosen for en voksen er 3 mg, ved ingen effekt etter 1-2 minutter er dosen 6 mg, maksimal dose etter ytterligere 1-2 minutter uten effekt er 12 mg.

Hos barn er startdosen 0,1 mg per kg kroppsvekt (maksim alt 6 mg) og dosen kan økes med 0,1 mg per kg kroppsvekt hver gang(opptil 12 mg).

Ved overdose kan administrering av aminofyllin eller teofyllin være nødvendig

Kontraindikasjoner for bruk og interaksjoner

Vi kan dele kontraindikasjoner i to grupper:

  • absolutt
  • og slektning.

De første er:

  • 2. og 3. grads atrioventrikulær blokk,
  • syk sinus syndrom,
  • atrieflimmer,
  • atrieflimmer,
  • obstruktiv lungesykdom (f.eks. bronkial astma),
  • utvidet QT-intervall,
  • WPW-team (deltabølge i EKG).

Du bør også være spesielt forsiktig ved relative kontraindikasjoner (som krever ytterligere konsultasjoner med en spesialist), for eksempel:

  • dekompensert hjertesvikt,
  • ustabil angina,
  • søvnapné,
  • alvorlig hypertensjon,
  • høyre-venstre blodlekkasje.

Adenosin skal ikke brukes til gravide og ammende .

Adenosin skal ikke gis til pasienter som tar dipyridamol. Det er et potensial for interaksjoner også hos pasienter som tar β-blokkere og β-sympatomimetika.

Stoffer som koffein, teofyllin eller andre xantiner svekker effekten av adenosin. Det bør huskes at de kan være tilstede i pasientens kosthold (kaffe, te, sjokolade, cola).

Adenosin-bivirkninger

Bruk av adenosin er forbundet med risiko for bivirkninger. Varigheten av bivirkninger er vanligvis ikke mer enn 1 minutt på grunn av den korte halveringstiden til adenosin. Vi skiller mellom dem:

  • ansiktsrødme,
  • kortpustethet,
  • bronkospasme,
  • hyperventilering,
  • brystsmerter,
  • kvalme,
  • svimmelhet,
  • svette,
  • daze,
  • bradykardi,
  • Asystolia,
  • trykkfall.

Kategori:

Helse