Prostatakreft utvikler seg vanligvis sakte. De fleste menn med denne kreftsykdommen kan leve i mange år uten å være klar over sykdommen og dø av en annen årsak. Imidlertid i 10-20 prosent. prostatakreftpasienter oppdages i avansert stadium, og hos 40 % pasienter diagnostisert med det vil etter hvert utvikle seg til en avansert sykdom med metastaser. Behandlingsmetoden som brukes i dette tilfellet er hormonbehandling - legemidler som senker nivået av testosteron, som er hovedvekstfaktoren for prostatakreftceller
Prostatakreft er den nest vanligste ondartede neoplasmaen diagnostisert hos menn etter lungekreft, men den rangerer først når det gjelder utviklede land. I 2008 ble rundt 900 000 diagnostisert i verden. nye tilfeller av prostatakreft, hvorav det i Europa var ca 380 tusen. Antall dødsfall utgjorde henholdsvis cirka 260 000. og 94 tusen. I Polen ble det rapportert over 9000 tilfeller i 2010, noe som gir prostatakreft andreplass blant mannlige kreftformer. Han var også årsaken til rundt 4000 dødsfall (som også plasserte ham på andreplass).
ViktigHvorfor øker forekomsten av prostatakreft?
Risikofaktorer for prostatakreft er: alder, historie med prostatakreft hos førstegrads slektninger (far, bror) og svart rase. Det er sjelden før fylte 40 år hos menn uten familierisiko, men forekomsten øker blant menn over 50 år.
Epidemiologer spår atprostatakreftvil øke i antall. Dette er hovedsakelig på grunn av aldrende samfunn, men også utbredelsen avPSA-antigentesten(prostataspesifikt eller prostataspesifikt antigen), som gjør det mulig å oppdage selv de prostata neoplasmer som aldri har vært vil sette pasientens helse og liv i fare. Blant faktorene som kan bidra til økningen i sykelighet, nevner forskerne også den s.k. Vestlig livsstil, inkludert for eksempel mangel på fysisk aktivitet, overvekt og visse kostholdskomponenter
Hvordan gjenkjenne prostatakreft
Stadier av utvikling av prostatakreft
Prostatakreft er asymptomatisk i det tidlige stadiet, og i det lok alt avanserte stadiet kan symptomene omfatte benign prostatahyperplasi, dvs. hyppig vannlating, en smal urinstrøm, smerter når den passerer, ognoen ganger til og med hematuri. Ved avansert prostatakreft, det vil si en som allerede har forårsaket fjernmetastaser, er den vanligste smerten benmetastaser. Organmetastaser er mindre vanlige i organer som hjernen, leveren eller lungene. Urinstagnasjon kan også forekomme i nyrene eller i blæren på grunn av lokal tumorvekst.
Prostatakreft utvikler seg vanligvis sakte. De fleste menn med denne kreftsykdommen kan leve i mange år uten å være klar over sykdommen og dø av en annen årsak. Imidlertid i 10-20 prosent. prostatakreftpasienter oppdages i avansert stadium, og hos 40 % Pasienter med diagnosen vil etter hvert utvikle seg til en avansert sykdom med metastaser.
avansert prostatakreft - behandling
Siden testosteron er den viktigste vekstfaktoren for prostatakreftceller, i det avanserte stadiet av sykdommen, brukes medisiner for å senke nivået av androgener i blodet. Oftest administrert for dette formålet er medikamenter kjent fra 90-tallet av det tjuende århundre fra gruppen av de s.k. syntetiske LHRH-analoger (dvs. gonadoliberin, som regulerer testosteronproduksjon og sekresjon i testiklene). Deres effektivitet er sammenlignbar med kirurgisk kastrering, dvs. fjerning av testiklene. Men etter en tid, i gjennomsnitt to eller tre år, slutter standard hormonbehandling å virke. Det sies da om kastrasjonsresistent prostatakreft
Kjemisk kastrasjonsresistent prostatakreft - nye medikamenter
Det har vært en intensiv utvikling de siste åreneav nye legemidler for avansert prostatakreft . Inntil nylig har pasienter med den såk altekastrasjonsresistent prostatakreft , det vil si de der standard hormonbehandling sluttet å virke, hadde bare ett cellegiftpreparat å velge mellom. Siden 2011 har pasienter i Europa mottatt tre nye legemidler, hvorav det siste ble registrert i juni 2013.
Fram til 2010 var det eneste stoffet som kunne forlenge overlevelsen til pasienter med kastrasjonsresistent kreft cellegift-cytostatikadocetaxel . I 2011 ble to nye legemidler registrert i EU for pasienter med kastrasjonsresistent prostatakreft - et cytostatika k altcabazitaxelogabirateroneacetatsom representerer en ny type hormonbehandling. I juni 2013 fikk de selskap avenzalutamid- et medikament som brukes til å behandle metastatisk kreft, det vil si en som har spredt seg fra prostatakjertelen til andre deler av kroppen. Enzalutamid er en oral antagonist av androgenreseptoren, som overproduseres av prostatakreftceller. Ved å blokkere androgenreseptorene på overflaten av cellene i pasientens kropp, forhindrer medisinen bruktestosteron som en svulststimulerende mat. I kliniske fase III-studier k alt AFFIRM, økte enzalutamid pasientenes totale overlevelse med 4,8 måneder sammenlignet med placebo. Viktigere, han ble også godt tolerert av dem.
Forskning på nye legemidler for kastrasjonsresistent prostatakreft pågår for tiden, og for eksempel venter radium 223-klorid, som allerede er godkjent av US FDA, på EU-registrering.
ViktigMekanismer for prostatakreftresistens mot hormonbehandling
dr n. Far. Leszek Borkowski, klinisk farmakolog, president for den polske koalisjonen av kreftpasienter
"Maten" for prostatakreft er testosteron som produseres i den mannlige kroppen, så det kan virke som det er nok å blokkere produksjonen for å eliminere problemet. Dette er imidlertid ikke slik. Mannskroppen produserer testosteron på mange måter og selv om vi avskjærer en produksjonsvei med medisiner, åpner kreften umiddelbart for en annen. Hva gjør prostatakreft så "utspekulert"? For det første hans evne til å motstå helbredelse. Prostatakreft øker konsentrasjonen av tubulin beta 3, som eliminerer medisiner som leveres av oss fra kreftceller; øker produksjonen av BCL-2-proteinet som hemmer "kreftcelledød" og blokkerer produksjonen av kroppens skytsengel, HSB-90, et protein som hjelper til med å bekjempe kreftceller. I tillegg metastaserer denne svulsten veldig raskt til skjelettsystemet, de verste, klinisk stille, dvs. de som ikke viser symptomer. Når noe først er synlig på beinscintigrafi, er det vanligvis svært avansert, om ikke termin alt stadium. Prostatakreftens "slu" består også i akselerert takyfylakse, dvs. en tendens til å raskt "kjede seg" med medisiner, og det er derfor disse stoffene bør endres for å unngå immunisering av kroppen.