VERIFISERT INNHOLDForfatter: Karolina Karabin, MD, PhD, molekylærbiolog, laboratoriediagnotiker, ernærings- og livsstilskonsulent

Mange mennesker innser ikke at det vi drikker narkotika er av stor betydning, fordi det kan påvirke hvordan et gitt stoff oppfører seg i kroppen vår. Derfor kan vi ikke ta rusmidler med det vi ønsker, og det er verdt å kjenne til listen over forbudte drikker som kan påvirke effekten av rusmidler

Drikkers påvirkning på effekten av narkotika

En interaksjon mellom medisiner og drikkevarer (eller mer mat generelt) betyr at et bestemt næringsstoff eller forbindelse i drikken endrer måten stoffet påvirker kroppen vår på. Dette kan forekomme på nivået av legemiddelabsorpsjon eller metabolisme av individuelle enzymer.

Som en konsekvens kan det aktive stoffet i stoffet bli styrket eller svekket. I verste fall kan alvorlige bivirkninger til og med true livene våre

Hva du ikke skal drikke medisiner: kaffe og te

Kaffe og te er en av de mest konsumerte drikkene i verden, og dessverre ikke et godt produkt for å nippe til medisiner. Begge drikkene inneholder koffein og bør derfor ikke vaskes ned med bronkodilatatorer som teofyllin, aminofyllin og adrenalin

Denne kombinasjonen kan øke risikoen for bivirkninger som hyperaktivitet, nervøsitet og økt hjertefrekvens. Lignende symptomer kan forverres av andre koffeinholdige drikker som cola eller energidrikker.

I tillegg forstyrrer det å drikke jernpreparater med te absorpsjonen, fordi te inneholder store mengder tanniner. Tanniner danner uløselige komplekser med jern og hindrer dets riktige absorpsjon i fordøyelseskanalen

Hva du ikke skal drikke medisiner: sitrusfruktjuice

Sitrusjuice inneholder mye organiske syrer, som gjør dem sure. Konsekvensen av dette er nedbrytning, binding eller vanskelig absorpsjon av visse legemidler i mage-tarmkanalen, for eksempel erytromycin.

I tillegg øker det å drikke syrenøytraliserende midler som inneholder aluminium med sitrusjuice absorpsjonen av aluminium, noe som kan føre til giftige konsentrasjoner i kroppen.

Den mest utbredteGrapefruktjuice har blitt testet for legemiddelinteraksjoner, og den kan samhandle med mer enn 85 medisiner. Det er mange ofte brukte medisiner i denne listen, for eksempel:

  • legemidler mot kreft, f.eks. dasatinib, crizotinib,
  • anxiolytika, f.eks. benzodiazepiner,
  • antivirale og antibakterielle legemidler, f.eks. erytromycin, maraviroc,
  • antilipemiske legemidler, f.eks. lovasatin, atorvastatin,
  • legemidler som brukes ved hjerte- og karsykdommer, f.eks. amiodaron, apixaban,
  • smertestillende midler, f.eks. ketamin, alfentanil,
  • antiemetika, f.eks. domperidon,
  • immundempende midler, f.eks. cyklosporin, sirolimus,
  • legemidler som brukes ved sykdommer i urinveiene, f.eks. darifenacin.

Studier har vist at grapefruktjuice kan øke den systemiske konsentrasjonen av ulike legemidler ved å svekke metabolismen på grunn av aktiviteten til et enzym k alt cytokrom P450 3A4 (CYP3A4). Dette enzymet er involvert i metabolismen på rundt 50 prosent. medikamenter og finnes i tarmepitelceller og i leveren

Kjemikaliene i grapefrukt som påvirker aktiviteten til enzymet CYP3A4 er flavonoider som:

  • furanokumarin,
  • kampferol,
  • naringenina,
  • quercetin.

For eksempel metaboliseres furanokumarin av enzymet CYP3A4 til mellomprodukter som hemmer enzymets virkning og følgelig øker konsentrasjonen av legemidlet i blodet

Det er godt å vite at både ferskpresset juice og fersk frukt kan redusere enzymaktiviteten. En hel grapefrukt eller 200 ml grapefruktjuice er nok til å øke konsentrasjonen av stoffet og forårsake bivirkninger. For å unngå legemiddelinteraksjoner med grapefruktjuice, ikke ta noen medisiner med det, men heller ikke drikk juicen i minst 4 timer før og etter inntak av stoffet.

Det har også blitt funnet at grapefruktjuice og andre sitrusjuicer virker gjennom en ekstra mekanisme for hemming av medikamenttransportører og reduserer den systemiske konsentrasjonen av enkelte legemidler, f.eks. fexofenadin.

Forskning viser at andre sitrusfruktjuicer, for eksempel appelsin, lime, pomelo, også kan ha en lignende eller annen effekt. For eksempel kan hesperidin i appelsinjuice redusere absorpsjonen av det antihypertensive legemidlet celiprolol, samt enkelte antibiotika som erytromycin, benzylpenicillin

Hva du ikke skal drikke narkotika: alkohol (etanol)

Mange reseptfrie og reseptbelagte legemidler samhandler svært farlig medalkohol, spesielt når det inntas i store mengder. Å drikke medikamenter med alkohol kan endre deres farmakokinetikk, inkludert absorpsjon og metabolisme. Legemiddelinteraksjoner med alkohol skjer gjennom ulike biokjemiske mekanismer, hvorav en er konkurranse om metabolisme med det samme enzymet

Alkohol kan både redusere ønsket effekt og øke bivirkningene av medisiner. For å forstå nøyaktig hvordan alkohol interagerer med visse medisiner, er det viktig å vite hvordan alkohol metaboliseres. Omtrent 10 prosent alkohol metaboliseres i første trinn i mage, tarm og lever

Et av hovedenzymene som er involvert i metabolismen av alkohol er alkoholdehydrogenase, som omdanner alkohol til acetaldehyd, som igjen metaboliseres av aldehyddehydrogenase til acetat. I tillegg metaboliseres alkohol av enzymer fra CYP450-familien, hovedsakelig CYP2E1.

Avhengig av hyppigheten av alkoholforbruk, kan alkohol enten øke eller hemme aktiviteten til enzymet CYP2E1. Kronisk, tungt forbruk av alkohol øker aktiviteten til enzymet (opptil 10 ganger), mens kortvarig intensivt forbruk hemmer aktiviteten. Derfor metaboliseres legemidler som brytes ned av enzymet CYP2E1 raskere hos kroniske stordrikkere, noe som krever høyere doser medikamenter

På den annen side, hos enkeltdrikkere, er det motsatte og bivirkninger kan forsterkes. Absolutt ingen rusmidler skal vaskes ned med alkohol. Vi bør imidlertid være spesielt forsiktige når vi tar følgende medisiner:

  • legemidler for hypertensjon, f.eks. propranolol,
  • anxiolytika, f.eks. benzodiazepiner,
  • smertestillende midler, f.eks. ibuprofen, naproxen, paracetamol,
  • antidiabetika, f.eks. metformin,
  • antidepressiva, f.eks. MAO-hemmere,
  • antipsykotika, f.eks. fenotiazin,
  • antihistaminer, f.eks. cetirizin, prometazin,
  • antibakterielle legemidler, f.eks. erytromycin, kloramfenikol,
  • antikoagulanter, f.eks. warfarin,
  • krampestillende midler, f.eks. fenytoin,
  • antiemetika, f.eks. metoklopramid.

Det vanlige problemet er samspillet mellom alkohol og smertestillende midler fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, f.eks. paracetamol, som kan være spesielt farlig for leveren. I tillegg kan denne kombinasjonen øke risikoen for gastrointestinal blødning

Hva du ikke skal drikke medisiner: melk og melkebaserte drikker

Melk er et produkt rikt på kalsium, som kan begrense eller fullstendig forhindre absorpsjon av enkeltemedikamenter, for eksempel fluorokinoloner, tetracykliner. Dette skyldes dannelsen av kalsiumioner for å danne vannuløselige s alter

I tillegg kan melk forårsake en endring i pH i magesaften, noe som fører til for tidlig oppløsning av legemiddelskallet, for eksempel bisacodyl, som bare skal løses opp i tynntarmen. Som et resultat fører det til at stoffet frigjøres i magen og irriterer det.

Med hva du skal drikke medisiner med?

Det er best å ta hvert legemiddel med stillestående vann, fordi det er nøytr alt for alle aktive stoffer i legemidlene. Det vil ikke påvirke absorpsjonen av legemidlet eller dets farmakologiske egenskaper

Om forfatterenKarolina Karabin, MD, PhD, molekylærbiolog, laboratoriediagnotiker, Cambridge Diagnostics PolskaBiolog av yrke, spesialisert i mikrobiologi, og laboratoriediagnotiker med over 10 års erfaring i laboratoriearbeid. Utdannet ved College of Molecular Medicine og medlem av Polish Society of Human Genetics Leder for forskningsstipend ved Laboratory of Molecular Diagnostics ved Institutt for hematologi, onkologi og indre sykdommer ved det medisinske universitetet i Warszawa. Hun forsvarte tittelen doktor i medisinske vitenskaper innen medisinsk biologi ved det første medisinske fakultetet ved det medisinske universitetet i Warszawa. Forfatter av mange vitenskapelige og populærvitenskapelige arbeider innen laboratoriediagnostikk, molekylærbiologi og ernæring. Til daglig, som spesialist innen laboratoriediagnostikk, driver han innholdsavdelingen ved Cambridge Diagnostics Polska og samarbeider med et team av ernæringsfysiologer ved CD Dietary Clinic. Han deler sin praktiske kunnskap om diagnostikk og kostholdsbehandling av sykdommer med spesialister på konferanser, treningssamlinger og i magasiner og nettsteder. Hun er spesielt interessert i påvirkningen av moderne livsstil på molekylære prosesser i kroppen.

Kategori:

Helse