Glutenallergi kan ramme både barn og voksne. Det viser seg at opptil 10 % av befolkningen gluten kan aktivere immunsystemet, og forårsake ulike former for glutenintoleranse (overfølsomhet) overfor gluten, ofte kjent som glutenallergi. Hva viser at du er allergisk mot gluten? Hva er symptomene på glutenallergi?

Glutenallergioppstår som et resultat av en unormal immunsystemrespons på gluten. Gluten er et kornprotein som finnes i mange matvarer.Symptomer på glutenallergikan eller ikke vises bare i barndommen. Noen ganger oppstår glutenallergi mye senere - hos voksne

Glutenallergi - hva er gluten?

Gluten er en blanding av ulike proteiner, hovedsakelig gliadin og glutein, som finnes i hvete (Triticum aestivum) og andre kornsorter som rug (Secale cereale) og bygg (Hordeum vulgare). Når det gjelder rug og bygg, kalles glutenproteinene henholdsvis secalin og hordein

Gluten er en av de mest brukte matingrediensene i industrien på grunn av dens unike teknologiske og organoleptiske egenskaper. Det gjør brødet klissete, fleksibelt og sammenhengende, og sikrer at bakevarene har riktig tekstur og smak. Derfor er dens tilstedeværelse i ulike matprodukter vanlig.

Gluten, på grunn av det høye innholdet av aminosyrene glutamin og prolin, er et protein som er vanskelig å fordøye av fordøyelseskanalen, noe som kan aktivere immunforsvaret vårt

Symptomene på glutenallergi er hovedsakelig forårsaket av gliadiner, som kan deles inn i α-gliadiner, β-gliadiner, γ-gliadiner og ω-gliadiner. Det fragmentet av gliadin som trolig aktiverer immunforsvaret sterkest er fragmentet 57-89 av α-gliadin, det s.k. 33-Mer peptid.

Glutenallergi - typer

Glutenallergi (også kjent som intoleranse eller overfølsomhet) skyldes en unormal immunsystemrespons på gluten. Den allergiske reaksjonen på gluten inkluderer både mekanismene mediert av IgE-antistoffer (IgE-medierte reaksjoner) og reaksjoner uten dem (IgE-uavhengige reaksjoner). Vi skiller for tiden tre typer glutenallergi:

  • IgE-avhengige reaksjonersom dekker et bredt spekterimmunreaksjoner mot ulike hveteproteiner, for eksempel gluten, trypsin og amylasehemmere, albumin. I en snevrere forstand skilles glutenallergi. Den vanligste glutenallergien er forårsaket av en proteinfraksjon k alt ω-5-gliadin. Disse reaksjonene produserer IgE-antistoffer mot gliadin som aktiverer mastceller og basofiler. Allergi mot hveteproteiner, inkludert gluten, forekommer hos 2-9 % av barna og hos 0,5-3 % av voksne.
  • IgE-uavhengige reaksjoner , som inkluderer bl.a. cøliaki. Cøliaki er en autoimmun sykdom der genetisk disposisjon spiller en viktig rolle. Ved cøliaki er det en unormal lymfocyttrespons som produserer IgG- og IgA-antistoffer mot glutenproteiner (gliadin) og mot eget vev (enzymet vev transglutaminase, endomysium). Konsekvensen er kronisk betennelse i tarmslimhinnen og bortfall av tarmvilli. Prevalensen av cøliaki er estimert til rundt 0,5 % -1 % i den generelle befolkningen
  • Ikke-cøliaki glutenoverfølsomhet , er en type glutenallergi som har blitt beskrevet relativt nylig og dens patomekanisme er ikke fullt kjent. Muligens er ikke-cøliaki glutenfølsomhet forårsaket av IgE-uavhengige reaksjoner. I motsetning til cøliaki er det ingen skade på slimhinnen og ingen atrofi av tarmvilli. Forekomsten av ikke-cøliaki glutenintoleranse varierer mellom 0,16 % og 13 %.

Glutenallergi - symptomer

Symptomer på glutenallergi og tidspunktet for dets opptreden avhenger av den kliniske presentasjonen. IgE-medierte reaksjoner kjennetegnes av en svært rask oppstart av symptomer (sekunder-minutter) fra eksponering for gluten eller andre hveteproteiner og inkluderer:

  • diaré
  • flatulens
  • oppkast
  • hevelse i luftveiene
  • kortpustethet
  • elveblest
  • atopisk dermatitt
  • kløe
  • anafylaktisk sjokk

Symptomer på IgE-uavhengige reaksjoner, for eksempel cøliaki, kan vises uker-år etter eksponering for gluten. Det er verdt å understreke at den latente formen for cøliaki er ganske vanlig og i mange tilfeller ikke gir noen spesifikke symptomer

Det er også feil å tro at hvis sykdommen ikke dukker opp i barndommen, vil den ikke true oss i voksen alder. For tiden blir flere og flere tilfeller av cøliaki diagnostisert hos voksne.

Symptomene på ikke-cøliaki glutenintoleranse vises noen dager-uker etter kontakt med gluten.

Symptomene på cøliaki og ikke-cøliaki glutenintoleranse kan være like og inkludere:

  • magesmerter
  • flatulens
  • diaré
  • oppkast
  • vitamin- og mineralmangel på grunn av malabsorpsjonsforstyrrelser (mer vanlig ved cøliaki)
  • anemi
  • vekttap eller hemmet vekst hos barn
  • hodepine
  • depresjon
  • kronisk tretthet
  • muskelsvakhet
  • ubalanse og koordinasjonsforstyrrelser (også kjent som glutenataksi)
  • fertilitetsforstyrrelser
  • osteoporose
  • leddgikt
  • hudproblemer (cøliaki kalles dermatitis herpetiformis eller Duhrings sykdom).

Glutenallergi - hvordan diagnostiseres?

Det er ingen enkelt test som kan identifisere eller utelukke alle typer glutenallergier. I tillegg til selve testene, spiller pasientens nøye intervjuede intervju med pasienten en nøkkelrolle

Ved diagnostisering av IgE-medierte reaksjoner brukes bestemmelse av matspesifikt IgE i blodet (sIgE), stikkprøver og lappeprøver. Hvis noen av testene ovenfor er positive og symptomer er tilstede samtidig, er det en bekreftelse på glutenallergi

Ved cøliakidiagnostikk, i tillegg til intervjuet, er følgende viktige:

  • genetiske tester som undersøker genene som koder for HLA-DQ2- og DQ8-proteinene for varianter som disponerer for cøliaki (deres tilstedeværelse er funnet hos 98-99 % av pasientene)
  • serologiske tester hvor konsentrasjonen av IgG- og IgA-antistoffer mot transglutaminase 2 (anti-tTG2) utføres med samtidig måling av total serum-IgA
  • histopatologiske tester der en del av tarmen vurderes for histologiske endringer i henhold til Marsh-skalaen; denne testen er fortsatt "gullstandarden" i diagnose, og tillater bekreftelse av cøliaki

De mest diagnostiske problemene er assosiert med diagnosen ikke-cøliaki glutenintoleranse, siden det foreløpig ikke finnes noen diagnostiske markører for denne sykdomsenheten. Derfor er diagnosen basert på utelukkelse av cøliaki og IgE-avhengige allergier, etterfulgt av eliminering av gluten i minst 6 uker og overvåking av pasientens symptomer

Glutenallergi - behandling

Personer med diagnosen glutenallergi bør unngå dette proteinet i kostholdet og følge en glutenfri diett. Ved IgE-medierte reaksjoner brukes i tillegg antihistaminer og kortikosteroider

Gluten finnes i hvete, rug og bygg og alle varianter av disse kornene. En kontroversiell frokostblanding i form av gluten som kan gi symptomerpersoner med glutenallergi er havre. Derfor er det best å konsumere den såk alte sertifisert havre.

  • Glutenintoleranse - symptomer, tester, kosthold
  • Genetisk testing for cøliaki
Vi anbefaler

Forfatter: Time S.A

Et individuelt valgt kosthold lar deg enkelt fjerne gluten fra menyen, og samtidig spise sunt, velsmakende og uten ofre. Dra nytte av JeszCoLisz, et innovativt online kostholdssystem fra Helseguiden og ta vare på din helse og velvære. Nyt en perfekt utvalgt meny og den konstante støtten fra en kostholdsekspert i dag!

Finne ut merOm forfatterenKarolina Karabin, MD, PhD, molekylærbiolog, laboratoriediagnotiker, Cambridge Diagnostics PolskaBiolog av yrke, spesialisert i mikrobiologi, og laboratoriediagnotiker med over 10 års erfaring i laboratoriearbeid. Utdannet ved College of Molecular Medicine og medlem av Polish Society of Human Genetics Leder for forskningsstipend ved Laboratory of Molecular Diagnostics ved Institutt for hematologi, onkologi og indre sykdommer ved det medisinske universitetet i Warszawa. Hun forsvarte tittelen doktor i medisinske vitenskaper innen medisinsk biologi ved det første medisinske fakultetet ved det medisinske universitetet i Warszawa. Forfatter av mange vitenskapelige og populærvitenskapelige arbeider innen laboratoriediagnostikk, molekylærbiologi og ernæring. Til daglig, som spesialist innen laboratoriediagnostikk, driver han innholdsavdelingen ved Cambridge Diagnostics Polska og samarbeider med et team av ernæringsfysiologer ved CD Dietary Clinic. Han deler sin praktiske kunnskap om diagnostikk og kostholdsbehandling av sykdommer med spesialister på konferanser, treningssamlinger og i magasiner og nettsteder. Hun er spesielt interessert i påvirkningen av moderne livsstil på molekylære prosesser i kroppen.

Les flere artikler av denne forfatteren

Se galleriet med 5 bilder

Kategori:

Allergier