Proteinfeil og melkeallergi er en daglig betegnelse på en allergi mot kumelkprotein. Proteindiatese forekommer oftest hos barn under 1 år. Det anslås at ved 5-årsalderen forsvinner symptomer på proteinflekker i så mye som 80-90 %. unge pasienter. Det er greit å vite hva som er årsakene til proteinflekker, hvordan manifesterer proteinflekker seg, hvordan diagnostisere proteinflekker og hva som er behandlingen av proteinflekker

Verdt å vite
  • Viktig differensialdiagnose

Symptomene på proteinfeil oppført ovenfor er også karakteristiske for andre matallergier. Mens kumelkprotein er en av de matvarene som oftest sensibiliserer babyer, er det mange andre ingredienser som kan forårsake matallergier.

Disse inkluderer for eksempel nøtter, fisk, egg, sitrus og sjokolade. Før vi ekskluderer matvarer fra et barns diett, bør vi forsikre oss om at våre mistanker om kilden til allergien er korrekte.

Proteindiatese bør også skilles fra andre årsaker til gastrointestinale plager hos barn. De viktigste av dem er smittsom diaré, cøliaki og inflammatoriske tarmsykdommer. Proteindiatese hos barn sidestilles ofte med laktoseintoleranse. Dette er imidlertid to helt separate sykdomsenheter.

Proteinfeil og laktoseintoleranse

Proteinfeiler en unormal reaksjon fra immunsystemet på proteiner som finnes i kumelk og dens produkter. Laktoseintoleranse oppstår på en helt annen måte. Årsaken er mangel eller feil funksjon av enzymene som er ansvarlige for å fordøye et av melkesukkerene - laktose. Utviklingen av laktoseintoleranse har ingenting å gjøre med stimulering av immunsystemet som følge av inntatt melk

Noen symptomer kan være felles for proteindiatese og laktoseintoleranse (flatulens, diaré, magesmerter, forstoppelse), så disse sykdomsenhetene forveksles ofte med hverandre. Et av kriteriene som er nyttige i deres differensiering er alderen som er typisk for utviklingen av begge sykdommene.

Proteinfeilforekommer oftest hos barn under ett år. Laktoseintoleranse hos så små barn er ekstremt sjelden; de første symptomene vises vanligvis rundt femårsalderen. Intoleranselaktose finnes vanligvis hos eldre barn og voksne

Proteinfeil - diagnose

Hvordan gjenkjenne en proteindefekt? Diagnosen av en proteindefekt kan ikke stilles under et enkelt legebesøk. Det er en prosess som tar sikte på å bekrefte sammenhengen mellom inntak av melkeproteiner og forekomsten av kliniske symptomer. I diagnostikk er det også nødvendig å utelukke andre potensielle årsaker til plagene

Den første fasen av å stille en diagnose er å samle inn en svært detaljert sykehistorie. I tillegg til en omfattende analyse av barnets symptomer, bør du også forvente spørsmål om historien om allergiske sykdommer i familien (allergisk rhinitt, bronkial astma, atopisk dermatitt)

Da må barnet undersøkes fysisk for hudforandringer og andre symptomer som er karakteristiske for en proteinflekk

Neste trinn i diagnostiseringen av proteindefekt er laboratorietester, som bestemmer antall og kvalitet av IgE-antistoffer som er tilstede i et barn. For tiden er det mulig å bestemme spesifikke IgE-antistoffer mot kumelkproteiner. Et positivt resultat av denne testen bekrefter tilstedeværelsen av en allergi med en IgE-avhengig mekanisme

Utelukker et negativt resultat av spesifikke antistoffer mot kumelkproteiner muligheten forproteindefekt hos spedbarn ? Absolutt ikke - husk at matallergi mot kumelkprotein også kan oppstå i den IgE-uavhengige mekanismen

Så, til tross for mangel på spesifikke IgE-antistoffer, kan barnet ha forsinket type overfølsomhet for kumelkprotein. Hudprøver med kumelkproteinantigener brukes på lignende måte

Den såk alte "gullstandarden" ved diagnostisering av alle typer matallergier (inkludert proteinflekker) er provokasjonstester. Tanken bak provokasjonstester er å trekke visse næringsstoffer ut av kostholdet og deretter re-introdusere dem sammen med konstant klinisk observasjon av pasienten

Hvis det er mistanke om en proteindefekt, bør melk og alle dens produkter utelukkes fra barnets kosthold. Utelukkelsesperioden varer vanligvis flere uker (2-4) avhengig av type og alvorlighetsgrad av sykdomssymptomene. Når det gjelder utelukkende naturlig matede barn, gjelder utelukkelsen av meieriprodukter mor som ammer barnet

Hvis barnet derimot får modifisert melk, er det nødvendig å gå over til blandinger som inneholder hydrolyserte proteiner (spesielt m alt). Lindring av sykdomssymptomer etter uttak av meieriprodukter og retur etterNår de gjeninnføres til barnets kosthold, bekrefter de matoverfølsomhet overfor kumelkprotein.

Ved diagnostiske vanskeligheter eller uklart klinisk bilde av sykdommen, kan tester for andre sykdommer i mage-tarmkanalen være nødvendig. De inkluderer bl.a screening for cøliaki, inflammatoriske tarmsykdommer eller pusteprøver for laktoseintoleranse

Proteinfeil - behandling

Bekreftelse av en proteinflekk er en indikasjon for eliminering av melk og meieriprodukter fra barnets kosthold. Hvis babyen utelukkende ammes, er eliminasjonsdietten for den ammende moren. Babyer med formelmat bør få formeler med høy grad av proteinhydrolyse. Dette er preparater med ernæringsverdi identisk med vanlig formelmelk.

Den eneste forskjellen er graden av fragmentering (hydrolyse) av melkeproteiner. Høyt hydrolyserte blandinger inneholder protein "kuttet" i små biter som ikke forårsaker matallergisymptomer hos et barn. En diett som utelukker kumelkprotein er den eneste behandlingen for den kausale proteinflekken.

Varigheten av eliminasjonsdietten avhenger av barnets alder og alvorlighetsgraden av sykdomssymptomene. Tilbakekalling av meieriprodukter bør ta ikke mindre enn 6 måneder. Ekskluderingsdietten følges vanligvis i en periode på 6-12 måneder. Deretter, under streng medisinsk tilsyn, kan du prøve å gjeninnføre produkter som inneholder kumelkprotein i barnets kosthold

Det er også verdt å huske at det ikke er tilrådelig å bruke kumelkerstatning i form av geitemelk eller soyamelk (og deres produkter). Hos barn allergiske mot kumelkprotein, den såk alte kryssreaksjoner som forårsaker sykdomssymptomer også ved bruk av denne typen erstatninger

Noen pasienter viser også kryssreaksjoner med andre matvarer (f.eks. egg, biff). I slike situasjoner kan det være nødvendig å ekskludere flere ingredienser fra kostholdet

Proteinfeil - forebygging

Dessverre er det ingen metoder som garanterer å unngå utvikling av matallergi hos et barn. Den viktigste risikofaktoren for forekomst av proteindefekt er genetiske forhold, som dessverre er utenfor pasientens kontroll. For tiden antas det at den beskyttende effekten mot utvikling av matallergi vises ved naturlig fôring av babyen i en minimumsperiode på 4-6 måneder

Viktigere, under graviditet og amming anbefales det ikke å eliminere noen ingredienser fra morens kosthold(med mindre det er klare medisinske indikasjoner for dette). Det er ikke bevist at en slik prosedyre har noen forebyggende verdi, men den medfører risiko for næringsmangel

Det er også verdt å ta hensyn til anbefalingene for utvidelse av barnets kosthold. Tidligere ble det antatt at det å utsette introduksjonen av allergif.webpremkallende matvarer (nøtter, fisk, gluten, egg) beskytter babyen din mot å utvikle matallergi.

Det er nå kjent at utvidelse av et barns kosthold bør startes mellom 17. og 26. leveuke, og mat med sterke allergif.webpremkallende egenskaper bør introduseres i kostholdet sammen med andre næringsstoffer. Det antas at det å forsinke barnets kontakt med allergif.webpremkallende matvarer ikke påvirker den etterfølgende utviklingen av matallergier

Proteinfeil - prognose

Å utelukke kumelkprotein fra et barns kosthold er en ganske tung oppgave. Heldigvis er proteindiatese forbigående hos de fleste barn. Det anslås at etter det første leveåret forsvinner symptomene hos rundt 50 prosent. pasienter. Med alderen utvikler en økende prosentandel av barn en toleranse for kumelkprotein. Ved 5-års alder forsvinner proteindiatesen med så mye som 90 %. pasienter.

Les også:

  • Diett med proteinfeil - regler. Hva skal du spise hvis du er allergisk mot protein?
  • Kumelksallergi - årsaker, symptomer, behandling
  • Melketyper
  • Proteinfeil hos voksne
  • Melkeallergi
Om forfatterenKrzysztof BialaziteEn medisinstudent ved Collegium Medicum i Krakow, går sakte inn i verden av konstante utfordringer i legens arbeid. Hun er spesielt interessert i gynekologi og obstetrikk, pediatri og livsstilsmedisin. En elsker av fremmedspråk, reiser og fjellturer.

Les flere artikler av denne forfatteren

Kategori:

Allergier