- Permanent medikamenterytem - etter hvilke medisiner?
- Permanent medikamenterytem - diagnose
- Permanent medikament erytem - behandling
- Alvorlige legemiddelinduserte hudreaksjoner inkluderer:
Permanent medikamenterytem (Erythema fixum) er en forandring som vises på huden, alltid på samme sted, og som er forbundet med å ta visse medisiner
Permanent medikamenterytemforekommer som enkle eller få, veldefinerte, brune flekker på huden. Noen ganger blir flekkene røde eller det er en liten hevelse som vises etter å ha tatt neste dose av legemidlet.
Personer som er berørt av denne tilstanden forbinder ikke alltid utseendet av flekker med å ta et stoff, spesielt når de sjelden tar stoffet, for eksempel i tilfelle hodepine eller smertefull menstruasjon.
Permanent medikamenterytem - etter hvilke medisiner?
Gruppen medikamenter som oftest forårsaker erytem inkluderer preparater som inneholder:
- fanacitin
- aminofenazon
- acetylsalisylsyre
- barbiturater
- sulfonamider
Legemiddelindusert erytem kan dukke opp på huden etter inntak av ulike legemidler, men statistisk oftest er det forårsaket av antibiotika, sulfamedisiner, hormonelle midler og antiallergiske midler. Imidlertid kan erytem ikke utelukkes også etter å ha tatt andre medisiner. Utseendet til erytem kan være relatert til individuell legemiddelintoleranse.
Permanent medikamenterytem - diagnose
Vanligvis har en lege ingen problemer med å stille en diagnose. For å sikre at erytem er forårsaket av stoffet, får pasienten en tablett av stoffet og blottet observeres. Når rødhet vises i huden misfarging, kan du være sikker på at stoffet er årsaken til hudforandringene
Permanent erytem er vanligvis enkle flekker med brun farge, tydelig markert på huden. Lesjonene vises vanligvis på de samme stedene, oftest på ekstremitetene, rundt kjønnsorganene og anus. Imidlertid kan de vises hvor som helst på huden. De er vanligvis ikke ledsaget av andre endringer eller generelle symptomer. Seponering av stoffet som forårsaket endringene fører til reduksjon av erytem, men misfarging av huden gjenstår, som kan vedvare i lang tid.
Ved rødhet på slimhinner kan det oppstå i form av blemmer
Viktig!Systemiske provokasjoner etter oral administrering av legemidlet er svært følsomme, men ulike systemiske reaksjoner kan oppstå
Permanent legemiddelindusert erytem kan også forsøkes diagnostisert på grunnlag av lokal provokasjon, det vil si på grunnlag av for eksempel lappe- eller epidermisprøver. I disse testene blir pasienten administrert et kutant medikament i en konsentrasjon på 10% i vaselin eller etanol, hovedsakelig i området med misfarging fra forrige hendelse. Testresultatene leses en gang om dagen, men denne metoden er ikke særlig følsom
Permanent medikament erytem - behandling
Aktuell behandling er meningsløs og ineffektiv. Den eneste måten å bli kvitt misfarging av huden på er å slutte å ta stoffet som forårsaker det. Legen må også velge et annet medikament som vil ha samme effekt, men som ikke vil provosere dannelsen av misfarging. Det skal understrekes at selv etter fullstendig seponering av medisiner, kan flekker på huden vedvare i flere måneder
Dessverre er den nøyaktige mekanismen for legemiddelreaksjoner ikke kjent. Forskere mistenker at det er basert på haptenteorien (legemidler er ikke i stand til å stimulere en immunrespons uten først å feste seg til en bærer, f.eks. et protein i blod eller vev).
Dermale legemiddelreaksjoner:
- umiddelbare reaksjoner: urticaria, angioødem;
- forsinkede reaksjoner: purpura, erytem, kontakteksem, makulopapulært utslett, fototoksiske og fotoallergiske reaksjoner, legemiddelinduserte autoimmune sykdommer, hudreaksjoner på legemidler med immunmodulerende effekt
Alvorlige legemiddelinduserte hudreaksjoner inkluderer:
- erythema multiforme,
- Stevens-Johnson syndrom,
- giftig epidermal nekrolyse (TEN),
- DRESS-band,
- akutt generalisert pustulær utbrudd (AGEP),
- Legemiddelindusert erytrodermi.
Les flere artikler av denne forfatteren